米索前列醇在计划生育的应用价值

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【摘要】目的探究米索前列醇在妇产科以及计划生育领域的临床应用价值，以供参考作用。方法将2019年1月－2020年1月在本院接受无痛人流术的孕妇335例作为本次研究对象，按照随机挑选原则分组。对照组孕妇术前不给药，观察组术前口服米索前列醇。对比二者在宫颈松弛度、手术时间及术中出血量等方面的差别化。结果与对照组相比较，数据显示可知观察组孕妇需扩大宫颈率较低，手术时间比较短，手术中出血量较少，二者之间差异统计学分析之后认为有意义（P＜0.05）。结论米索前列醇可以推进无痛人流手术患者宫颈松弛，缩短手术时间，降低术中出血量，在妇产科以及计划生育领域具有有效的临床应用。

【关键词】米索前列醇；妇产科；计划生育领域；临床应用

因为个人因素或者国家计划生育政策的问题，通常孕妇不得已进行人工流产或者引产手术。例如孕妇应用常规性的人工流产手术会伴随着剧烈的疼痛感，还会出现严重的大出血，因此孕妇需承担较大的痛苦。在临床实践中，为了更加有效地降低患者的疼痛感，大多数应用于避孕和引产药物都已经被研制出来，像常用的米索前列醇药物，其更好地代替了人工流产及引产手术，本文为了更加有效地探究米索前列醇在妇产科以及计划生育领域的临床应用价值。所以，回顾性研究我院335例引产及米索前列醇治疗患者的临床资料，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采用2019年1月－2020年1月，在本院采用米索前列醇进行引产以及治疗的335例患者作为研究对象，按照就诊顺序奇偶原则分组，奇数人员为对照组，一共168例，年龄19～42岁，平均年龄在（30.52±4.75）岁；停经时间8～12周，平均停经时间（10.53±1.65）周；其中初孕妇43例。偶数患者分为观察组，一共167例，年龄18～45岁，平均年龄在（30.13±4.69）；停经时间8～12周，平均停经时间（10.68±1.70）周；其中初孕妇有45例。对照两组一般资料发现在年龄、停经时间以及初孕妇数量等方面，两组之间差异无统计学意义（P＞0.05），两组具备有效的比较性。

1.2方法

全部孕妇均进食六小时之后接受无痛人流手术，对照组患者手术前不给予米索前列醇，观察组患者手术前两小时口服600微克的米索前列醇。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0软件包对所有数据展开探究和统计学总结，P＜0.05为数据对比差异比较鲜明，有统计价值。

2结果

和对照组相比较，能够发现观察组孕妇需要扩张宫颈率较低、手术时间较短、手术中出血量较少，两组之间差异经统计学研究分析之后具有显著的意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

计划生育手术工作假如不标准，能造成手术之后强烈腹痛、心律不齐、血压下降以及手术感染等，还有可能会导致继发性不孕不育。终止妊娠手术之前合理用药，能在一定程度上降低手术创伤与痛苦，有助于临床计划生育手术的进行。米索前列醇是一种合成性的前列腺素E1相似物，口服给药起效快速，一个半小时能够全部吸收，转变为活性物质米索前列醇酸，能够推进宫颈结缔细胞分解出多种蛋白酶，使胶原纤维得到降解，从而达到软化宫颈的效果。无痛人流手术之前口服米索前列醇，能够更加有效地促进宫颈软化度，使得手术之前无需进行扩大宫颈，进而降低了对无痛人流患者的损害。

3.1对于防止早孕的作用

目前，米索前列醇已作为抗早孕的临床常用药物，长期应用数据研究表示，此种药物应用在抗早孕中的效果十分显著，具备高效的安全性与便捷性，特别是与以往的前列腺素药物相比较，其灵活应用尤为明显的效果更稳定[1]。抗早孕治疗是米索前列醇0.6mg和米非司酮150mg的组合。

3.2对中期引产的作用

通常孕妇处于妊娠中期阶段，胎儿的胎盘早已固定成形，然而由于催产素受体还未成形，因此，在中期阶段采用引产手术很难产生宫缩情况，还会加大手术的失败率，导致孕妇的身体受到引产手术的影响，容易产生较大地损害与多种并发症，严重者的身体健康还会受到一定的威胁。米索前列醇的研发对许多处在中期的孕妇来说，是一种安全性、稳定性以及成功率极高的药物[2]。其治疗方法是25毫克米非司酮和0.6毫克米索前列醇药物组合,根据研究显示,这种药物治疗方法能够让中期引产术的成功率达到百分之九十以上。

3.3对晚期引产的作用

一般孕妇处在晚期妊娠时期，因为胎儿已经成形以及宫颈发育良好，当前开展引产手术对孕妇而言危险系数极高，使用米索前列醇其成效仍需进一步研究，在以往治疗中，仅有一例晚期引产孕妇患者应用米索前列醇，然而疗效并不显著，还产生了头痛、眩晕的副作用。然而有关研究数据表示，米索前列醇应用在晚期阶段引产手术中是具有明显的作用意义，因此对于晚期引产方面还需更进一步的研究。另外，米索前列醇在晚期引产当中的使用当中含有推进宫颈成熟的效果，在用药得十二个小时之内，可以有效的完善患者的宫颈评分，平均提升5.4分，同时有效率可以达到百分之七十左右。

3.4对人流术前的扩宫作用

米索前列醇能够有效地刺激宫颈纤维组织,并且推动宫颈胶原弹性蛋白与胶原酶的使用，同时产生分解，能够实现对宫颈与子宫的软化和扩张作用，进一步保证了人工流产当中子宫受损的几率下降，同时为手术给予更多的安全性，也有助于提高手术成效。本次研究按照人流手术之前采用米索前列醇的孕妇，可以取得明显的应用成效，同时还没有任何并发症的出现。

3.5对产后止血的作用

有关数据研究显示，米索前列醇可以预防子宫收缩性的大出血，同时还能与催产素一起使用，可以有效地将手术的时间压缩。此外，在孕妇产后期间服用米索前列醇可以在两个小时之内有效地管控术后的出血量，其效果非常显著。

3.6米索前列醇在人工流产手术前的应用

多年来，随着人工流产率逐步上升，严重危害到女性的身心健康。为了确保人工流产的安全性、高效性，在人工流产之前提供患者米索前列醇，能够充分发挥其特异性的选择功能。PG可以有效地对宫颈纤维组织产生刺激作用，将胶原酶与弹性蛋白酶快速地降解成宫颈胶原，从而实现对宫颈进行软化与扩张。人工流产之前0.5-2小时，口服0.4-0.6毫克的米索前列醇，能够将患者的宫颈扩张到7毫米左右，进而有效地缩短手术时间，降低手术中的出血量，并且其造成子宫收缩不良的概率在0.83%[3]。综上所述，米索前列醇在妇产科以及计划生育领域的临床使用具有明显的应用价值，很值得进一步推广和使用。本次研究经过探讨米索前列醇在妇产科以及计划生育领域的临床应用价值，其具备有效地扩张宫颈，缩短手术过程时间并且减少出血量，可以显著减少手术风险，表现出良好的临床疗效和安全性，能够普遍地使用在抗早孕、中期、晚期引产手术、人流手术前期扩张子宫以及预防产妇大出血等环节，本次研究可能存在一定程度的片面性，但不可以忽略其研究价值。此次研究为其临床应用提供一定的参考价值，同时期望可以产生一定的积极有效的作用，值得临床推广应用。

参考文献

[1]佚名.卡前列甲酯临床应用专家共识(2013年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2013,29(6):431-433.

[2]刘薇芝.终止妊娠药品临床超说明书用药分析及探讨[J].中南药学,2019,17(08):1354-1358.

[3]石敏.妇产科及计划生育中应用米索前列醇的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(31):119+121.

作者：张洪梅 单位：曲阜市妇幼保健计划生育服务中心