无菌技术在计划生育手术的应用

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摘要:目的：研究无菌技术在计划生育手术中的应用效果。方法：选取计划生育手术患者306例，随机分为两组各153例。对照组实施常规计划生育手术；研究组实施无菌技术计划生育手术。比较两组术后并发症发生率。结果：研究组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在计划生育手术中使用无菌技术可以有效减少术后并发症的发生，提高患者满意度。

关键词:计划生育手术；无菌技术；应用效果

计划生育手术在临床上比较常见，操作比较简单。但是如果出现术中感染的情况，则极易导致术后出现并发症，给患者带来了痛苦甚至威胁生命[1]。近年来无菌技术因其安全、有效的特点，在临床上被广泛应用[2]。本研究旨在探讨无菌技术在计划生育手术中的应用效果，现报告如下。资料与方法2010年1月-2019年5月选取计划生育手术患者306例，随机数字表法分为两组各153例。研究组患者年龄27～38岁，平均(32.80±2.20)岁；孕2～3次，平均(2.17±0.28)次；手术类型：输卵管结扎70例，引流产83例。对照组患者年龄27～39岁，平均(32.82±2.21)岁；孕次1～3次，平均(2.19±0.30)次；手术类型：输卵管结扎71例，引流产82例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组实施常规计划生育手术，护理人员需密切关注手术者的生命体征，一旦情况异常，应迅速告知医生，并及时有效地进行处理。⑵研究组在无菌技术辅助下实施常规计划生育手术。主要包括人员无菌和器械无菌两个方面。①器械无菌：术前，使用超声波震荡冲洗需要消毒、杀菌的敷料和器械。自然风干后，将其按照类别放置于手术器械包中，随后使用高压蒸汽消毒锅对其进行消毒，将高压蒸汽消毒锅的压力设置为2.19～3.66kPa，锅内温度设置为120℃，确保蒸汽充满灭菌器，使敷料和器械充分接触到蒸汽，达到手术器械包的消毒。需严格控制消毒时间，按照物品类别、包装大小等设置时间，一般为30min以上，对于受到肝炎病毒污染的器械，消毒时间需设置在2h以上，以确保最佳的消毒的效果。②人员无菌：a.由专门的人员在术前对手术室进行消毒，打开门窗保证手术室内空气流通。随后在30min后进行二次消毒，确保手术室内良好的空气质量。手术人员需穿戴专用的鞋、衣、帽子、口罩等，对双手进行消毒后带上无菌手套，才能进入手术室。b.进行腹部手术过程中，使用酒精擦拭手术区域皮肤；进行阴道手术过程中，做好阴唇、大腿内侧、会阴等部位的清洁；做切口时，使用过的器械不能进行二次操作，尽量不用手、前臂去触碰其他人员或者手术台上的物品，护理人员不能在术者背后传递物品。需使用无菌巾、无菌纱布遮盖切口。使用过的器械需及时清理干净上面的血迹，并切忌再次使用，与其他物品分开进行单独放置。如果手术过程中手术人员衣物受到污染、灭菌单被污染等情况，需及时进行更换。严格控制手术时间，在切口缝合过程中，先做好清洁工作，再进行缝合，缝合之后使用酒精消毒附近皮肤，使用无菌纱布进行覆盖。

观察指标：比较两组计划生育手术者术后并发症的发生率，包括脏器损伤、切口愈合差、切口感染。统计学方法：数据采用SPSS20.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。结果两组患者术后并发症发生率比较：试验组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。论计划生育手术主要包括人工流产手术、宫内放置节育器等[3]。虽然手术难度不大，时间较短，但仍存在一定的风险。临床上一般使用常规计划生育手术，手术过程中一旦发生感染，则会增加患者并发症的发生率，严重者甚至危及生命。为了保证手术的安全性及有效性，降低并发症的发生率，临床上开始在计划生育中使用无菌技术。无菌技术包括人员无菌和器械无菌两个方面[4]。首先使用超声波震荡清洗和高压蒸汽消毒锅进行两次消毒，从源头上杜绝了感染源，降低了因器械或敷料产生的感染，保证了手术的顺利进行[5]。人员无菌包括术前和术中两个方面，术前对手术室和人员的消毒，避免了细菌的滋生和繁殖，术中对切口的消毒，降低了手术污染的风险，同时调动了医护人员的积极性和安全意识，使手术时间缩短，提高了手术的安全性，同时明显提高了患者的满意度[6-7]。本研究结果显示，试验组术后并发症发生率为2.61%，低于对照组的7.84%；提示在计划生育手术中使用无菌技术，可以降低并发生的发生率，提高手术效果。

综上，在计划生育手术中使用无菌技术可以有效减少术后并发症的发生，提高患者的满意度，且效果优于使用常规手术方法，值得推广应用。

作者:王源湘 单位:江苏省如东县人民医院妇产科