计划生育手术并发症处理措施

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计划生育手术指育龄阶段人员接受输精管结扎术、输卵管结扎术、妊娠终止术、皮下埋植手术、宫内节育器取出或置入等，较为常见的并发症则为出血、子宫穿孔、术后感染等[1]，计划生育术后发生并发症会对患者心理和生理健康造成影响，严重者会丧失生命。怎样减少和避免发生手术并发症，属于目前临床医生所关注的一个重要问题。因此，此研究分组研讨82例患者，意在研讨预防和处理计划生育手术并发症的相关措施。具体报告如下：

1资料及方法

1.1一般资料

用随机抽签方式，从我院2015年4月-2016年5月期间收治的计划生育手术患者中，抽取82例纳入到讨论中，用随机数字法分组，41例对照组和41例研究组，对照组年龄阶段为21-35岁，平均为（25.3±1.4）岁，21例未婚，20例已婚；研究组年龄阶段为22-35岁，平均为（25.4±1.4）岁，22例未婚，19例已婚。两组研讨对象一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者术前接受常规性体检，并主动告知其注意事项和并发症。研究组再接受相应预防措施，包含以下几方面：（1）医生主动和患者交流沟通，给予心理疏导，缓解患者害羞、胆怯、恐惧、紧张等情绪，可向患者讲解手术成功案例，加强治疗信心，让患者可积极、主动地配合此次手术。（2）医生需明确患者以往病史和身体状况等，若患者本身已发生感染，需给予抗感染性治疗，再给予计划生育手术。（3）导致女性术后发生感染的一个主要因素则为医源性损伤，所以，各医生需严格落实无菌操作，避免发生医源性感染。（4）操作者在为患者置入节育环时，若操作未按照相应要求进行操作，或操作粗暴等均会让患者术中出血，所以，操作者需确保动作轻柔，避免术中出血。（5）若术前患者子宫存在瘢痕或子宫柔软等，术前可给予子宫动脉栓塞，且在操作过程中需保持动作轻柔、谨慎操作。（6）若早孕流产患者，术前存在子宫瘢痕时，需仔细询问病史，给予核磁或B超明确孕囊部位，确诊为瘢痕妊娠，再给予住院治疗，术前给予子宫动脉栓塞术，且由经验丰富、年资高的医生，在B超引导下进行可视操作，必要时给予剖腹探查术。

1.3指标判定

整个研讨过程中，需记录患者并发症发生状况，并进行对比。

1.4统计学方法

此研究中研究所得的并发症发生率为计数资料χ2，用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，表示方式为n（%），若P<0.05则判定结果存在统计学意义。

2结果

研究组并发症总发生率4.88%低于对照组17.50%，组间数据有统计学意义（P<0.05），详见下表1：

3讨论

计划生育并发症中较为常见的一种则为出血[2-3]，包含术后和术中出血，若发生出血需及时给予止血处理。因造成手术出血的原因不同，其治疗方式也存在一定差异。所以，给予止血处理前需明确出血原因，给予相应对策。实施计划生育手术中，操作者需谨慎操作，预防出血。术后全身感染、盆腔感染、伤口感染等也属于术后并发症，往往全身感染会合并感染性中毒休克、脓毒血症、败血病等，严重者会让其丧失生命。经研究显示，导致术后感染的主要因素则为术中操作不够严谨，未严格落实无菌操作，进而引发医源性感染。女性接受宫腔手术时，子宫壁受到一定损伤，腹腔和宫腔受到损伤，或其他脏器与宫腔发生粘连状况。女性在接受计划生育手术后，大约会有0.87%的患者发生子宫穿孔，若不及时给予有效干预，会危及其生命安全。此研究将82例患者分组研讨，从并发症总发生率上来看，仅接受常规护理的对照组患者并发症发生率17.07%明显高于研究组4.88%，此也证实了此研究中研究组所接受的护理方式作用显著，且此结果和李索林等学者报道结果相符[4-5]。此外，临床需指定相应培训计划，重点在于预防并发症，进一步规范术中操作环节，培训手术操作要领，将实际与理论相结合，各医护人员可定期开展经验交流座谈会，分析研讨典型案例，提升各医护人员的综合处理能力。

综上，患者在计划生育手术的术前、术中各阶段接受有效措施干预，可降低或预防并发症发生，提升生活质量，临床应用和推广价值较大。

作者:霍玉梅 单位:陕西省榆林市吴堡县计划生育服务站

参考文献

[1]郝健存.关于计划生育手术并发症预防和处置问题的思考[J].东方食疗与保健,2015,13(6):238,249.

[2]潘瑞祥.输卵管结扎术腹部切口感染26例分析[J].医学信息,2015,28(20):162-162.

[3]文英.计划生育手术致子宫穿孔的防治措施[J].医学美学美容(中旬刊),2015,23(5):668-668.

[4]李索林,张永婷.把握腔镜手术适应证是减少并发症的关键[J].临床小儿外科杂志,2016,15(4):313-316.

[5]唐文杰.关于计划生育手术并发症的预防和处理问题的思考[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(58):11680-11681.