计划生育与异位妊娠临床分析

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摘要：目的对于计划生育手术同异位妊娠之间的相关因素进行分析，探讨其之间的关系。方法以在我院治疗的118例患者为例，随机将其的分为两组，观察组使用开腹、腹腔镜的方法治疗，对照组使用普通治疗方法。结果在出现异位妊娠的病例之中，发现具有技术生育手术史的患者数量已经有96例，而没有使用过计划生育手术治疗的患者有22例，二者之间的差距具有统计学意义（P<0.05）。结论通过研究发现没有使用过计划生育手术的患者患病几率明显低于有计划生育的患者，因此，需要在进行手术过程中不断完善预防措施。

关键词：计划生育；异位妊娠；因素异位

妊娠主要指受精卵在孕妇子宫体腔之外的其他部位着床，也称为宫外孕，是临床上的一种十分常见的急腹症[1]。近年来发病率不断上升。异位妊娠的发病及病程发展较快，如果治疗不及时可能会危及患者生命。随着医疗水平的不断进步，各种先进的医疗检测设备也在不断地投入到临床上，所以异位妊娠的早期发现率也在增加。临床上对于异位妊娠一般采取保守治疗，近些年来其治疗的成功率也在逐渐增高，但不排除有手术治疗的情况。本研究主要分析计划生育手术和异位妊娠的相关临床因素，取得满意成效，现报道如下。

1资料与方法

1.1资料。对118例异位妊娠患者进行分组治疗，其中对照组50例采取保守治疗方法，观察组68例采取开腹或者腹腔镜等手段治疗。对照组的年龄为21-43岁，观察组的年龄在22-45岁。所选择的病例差距较小，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2研究方法对每一位患者的临床资料进行分析，对两组患者的慢性炎症发病率进行对比，对观察组患者术中体格检查结果以及术后病理检查结果进行对比，最后对计划生育手术与异位妊娠的相关性进行分析与探讨。1.3临床表现。阴道会出现不规则出血现象，同时带有持续性腹痛坠胀，严重会出现休克状态。一般情况下，异位妊娠的临床表现主要有下腹疼痛、引导流血、停经、晕厥和休克等症状。下腹疼痛是输卵管患者的主要症状[2]。当输卵管妊娠未发生破裂或流产的时候，输卵管内的胚胎生长过程中，导致输卵管膨胀而产生腹痛。此种患者发病时，由于输卵管胚胎破裂或流产，内出血大多数都是存留在子宫直肠凹陷的地方，因此肛门会有坠胀感。随着此种患者病情的加重，会有下腹疼痛现象，导致整个腹部疼痛。严重者甚至会出现胃部疼痛现象，因此会出现恶心、呕吐、晕厥现象。同时，对于引导流血患者来说，主要就是因为胚胎死后阴道内会出现褐色的、不规则的点滴状血块，通常情况下，也可发生在腹痛之前，但也会发生在腹痛之后。另外，停经患者大多数停经8周左右，也有少数患者月经延迟数日。当异位妊娠患者出现腹痛，阴道内有不规则褐色点滴血块的时候，流血量越多，患者越严重，伴随着腹痛的症状，会出现头晕、眼花、恶心、呕吐、心慌、四肢发凉，严重的甚至出现晕厥、休克状态。1.4统计方法。使用SPSS17.0统计软件对结果进行统计学分析，计量资料以（—χ—±s）表示，计数资料采用χ2检验。

2结果

2.1计划生育手术与异位妊娠发病率的关系。118例异位妊娠患者中，96例患者具有计划生育手术史，在所有患者中所占的比例为81.35%，其中，人工流产史患者73例，带环史患者16例。不存在计划生育手术史的患者22例中，在所有患者中占比18.64%，两者比较差异较大，差异有统计学意义（P<0.05）。2.2病理检查结果。经过对比分析，观察组中的患者在病理检查中有过人工流产史的患者占比61.86%，带环史和输卵管结扎术史的各占13.55%和5.93%。说明计划生育手术是导致异位妊娠发病的主要原因[3]。

3结果

近年来我国育龄女性宫外孕的发生率在不断升高，对于宫外孕患者，如果处理不及时或不恰当，可能会导致患者的妊娠的破裂，导致患者出现盆腔内大出血情况，严重可能会导致患者死亡。异位妊娠主要指患者的受精卵在孕妇子宫内腔的其他部位着床，临床上称为宫外孕。这是临床上一种十分常见的急腹症状，其发病率在逐年的上升。异位妊娠的病程发展较快，因此如果治疗不及时可能会危及患者的生命。近年来医疗手段在不断进步，B超和其他医疗设备的临床应用也越来越广泛，这使得异位妊娠的早期被发现率也有所增加。临床医师一般采取保守治疗治疗异位妊娠患者，其治疗成功率也在逐年增加。对于没有进行过计划生育手术的患者，早期终止妊娠，大部分患者都获得了有效的治疗效果，但是计划生育手术可能会导致异位妊娠的发生率增加[4]。本研究主要分析计划生育手术和异位妊娠的相关因素，结果表示，计划生育会增加异位妊娠的发生率。因此我们在进行临床治疗的时候，应重视进行计划生育手术的患者，并将计划生育手术作为异位妊娠的主要促成因素。需要采取相关的措施进行有针对性的预防和干预，以更好地减少计划生育异位妊娠的发生率，确保患者的生命健康。从目前计划生育手术的实施来看，之所以会出现计划生育手术之后患者容易出现异位妊娠的风险，其主要原因是现有的计划生育手术还存在一定的不足，无论是手术方法还是手术中的防护及术后护理措施，都存在一定的不足。要想提高计划生育手术实施效果，减少对患者身体的损伤，就要根据计划生育手术的实际情祝，对计划生育手术进行必要的优化和改良，减少后遗症的发生。从根木上提高计划生育手术的实施效果和术后护理效果，降低患者摧患异位妊娠的风险，使异位妊娠的患病概率能够得到有效地降低，保证计划生育手术能够达到预期目标，更好地为患者服务。所以，做好计划生育手术的优化和改良，对解决计划生育手术所产生的风险以及计划生育手术水平的提高具有重要意义，同时也是推动计划生育手术发展的重要措施。

作者:黄燕 单位:内蒙古乌兰浩特市妇幼保健院

参考文献

[1]胡丽荣.计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，11:44-45.

[2]戴晓莉.计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床分析[J].中国妇幼健康研究，2016，S2:338-339.

[3]彭媛媛.计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床分析[J].大家健康（学术版），2015，16:150.

[4]梁艳.计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床分析[J].大家健康（学术版），2014，01:250.