无痛人流安全管理探讨

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1资料与方法

1.1一般资料

随机抽选2014年1-12月在我科进行无痛人流手术的50例患者为观察对象,年龄16～39岁,平均年龄(27.4±3.1)岁,第一次行人流手术者31例,余为2次及以上人流手术者。抽选未进行加强管理前的50例无痛人流手术患者为参照对象,年龄16～39岁,平均年龄(27.1±2.8)岁,第一次行人流手术者30例,余为2次及以上人流手术者。两组患者在一般资料方面比较,差异不显著(P>0.05)具有可比性。

1.2方法

加强管理前的50例患者进行常规的无痛人流手术护理服务模式,加强管理后的50例患者则行加强护理管理服务模式,加强护理管理服务模式如下:

1.2.1对存在的护理风险进行分析。医院人流量大,医护人员工作繁忙,易导致疏忽的出现。患者多,时间有限,医护人员往往不能将患者的病情解释清楚,导致患者对自己病情的了解出现盲点,且易导致患者的不满,从而引发医患矛盾的发生。患者多,手术室使用率高,清洁、消毒工作往往不能达到满意,极易导致患者感染事件的发生,影响患者的身体健康,为将来的孕育能力埋下隐患。

1.2.2无痛人流安全规范化管理。(1)对护理人员的工作态度进行培训。护理人员的用语措辞对患者的心理会产生很大的影响。正确的用语措辞将有利于手术的正常进行。患者接受手术时本身处于一种防备状态,情绪容易不稳定。对于做人工流产,尤其是第一次做人工流产的患者,内心会充满恐惧,并产生焦虑的心理。术前护理人员应积极安抚患者,告知患者要放松心态,以积极的态度接受手术。护理人员与患者沟通时的语气、态度、方式方法,对患者心理的影响十分大,应态度友好,语言和善,积极为患者答疑解惑。不断鼓励、安慰患者,增强患者自信心,并站在患者的角度想问题,多为患者考虑。使患者对医护人员产生信任感,从而有利于患者更好的配合医护人员的治疗。所以,护理人员可针对如何正确用语措辞进行自我或集体培训。(2)抢救药品与器械的管理。护理人员应对抢救用品做到完全掌握。防止护理人员在抢救室对仪器等操作失误,造成严重的后果,危害患者的生命健康。对于仪器,要定期检查,有问题的及时维修,防止在抢救中出现事故。(3)合理人员调动、分配工作。由于无痛人流每天不同时间段的患者流量是不同的,护士长应根据自己科室的情况,合理分配护理人员。在患者流量高峰期,多安排人员,从而使护理工作有条不紊地进行。(4)做好消毒工作,防止感染的发生。护理人员做好灭菌、消毒工作。手术室要定期做空气消毒、地面消毒、仪器消毒等。敷料等应做到完全无菌。并对患者进行防感染教育,从患者身边小事抓起,防止患者子宫创面感染的发生。(5)对护理人员进行知识教育。护理人员需定期进行进修与考核,增加护理人员对无痛人流患者护理的知识与技能。掌握患者异常现象出现的征象,及时发现问题,与医生沟通,并对患者做到及时治疗。此外,熟练掌握知识技能后,能对患者及家属进行讲解,并回答患者所想要了解的问题,从而得到患者的认可与信任,减少医患矛盾的发生。

1.3观察指标

对加强护理管理服务模式前及后的护理满意度、护理纠纷发生率及术后并发症发生率进行对比。

1.4统计学检验

使用SPSS19.0统计学软件对本次实验所得的数据进行统计学分析,采用χ2检验和t检验,P<0.05,表明本次实验具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理服务工作满意度对比

加强护理管理服务后患者对护理服务工作满意度为96.0%明显高于加强护理管理前的72.0%,经统计学分析,两组对比(χ2=13.86,P<0.05)差异具有显著统计学意义。

2.2两组患者术后并发症发生率及护理纠纷发生率比较

加强护理管理服务后共3例患者出现术后并发症,并发症发生率为6.0%,发生1例护理纠纷事件,护理纠纷发生率为2.0%,加强护理管理服务前共9例患者出现术后并发症,发生率为18.0%,共发生7例护理纠纷事件,护理纠纷发生率为14.0%,两组比较(χ2=4.53、4.56,P<0.05)差异具有统计学意义。

3讨论

我国是人口大国,计划生育是我国基本国策之一。我国人口流产发生率高于世界其他国家。无痛人流虽具有患者痛苦小的特点,但其同样具有一系列的弊端,若未得到护理人员的良好护理,依然会酿成严重的后果。人流手术是有创性手术,可对患者造成手术损伤,尤其是子宫,极易造成子宫穿孔、瘢痕子宫、子宫粘连等。且术后可能存在感染、大量出血、子宫内膜异位症、内膜损伤甚至不孕等的隐患。因此,术后良好的护理至关重要。优良的护理服务工作能及时发现患者的异常,可大大降低危险的发生。且无痛人流手术及术后护理极易造成医患矛盾,寻求有效的管理模式,加强管理,提高服务质量,对提高患者恢复速度、减少医患纠纷,至关重要。本文对无痛人流患者术后出现的问题进行总结并分析,并对护理服务模式进行了加强管理。加强管理护理服务后,患者对护理服务工作的满意度由原来的72.0%显著提升至96.0%,在发生护理纠纷方面,也由原来的14.0%明显降低至2.0%。可见,对护理服务模式进行加强管理十分必要。对护理人员定期进行积极的培训,使护理人员清楚抢救药品的药效、副作用、器械的使用方法等,对降低抢救时事故的发生十分有效。使护理人员熟练掌握对无痛人流患者的护理技能,以及交流沟通的技能、方法,也可有效地减少医患矛盾的发生。无痛人流患者极易并发宫内、盆腔内感染的发生,护理人员的清洁、消毒工作至关重要。加强护理管理后,患者术后并发症发生也得到了较好的控制,并发症发生率由原来的18.0%降至6.0%。综上所述,加强安全管理,了解护理风险出现原因并针对性应对,能有效提高护理质量,减少风险的发生。

作者:蔡惠贞 郭婉珊 单位:广东省佛山市第一人民医院妇产科