浅谈医院院长素质

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院长的个人素质是做领导工作的决定因素。其素质的优劣，领导艺术水平的高低，对于发挥其领导功能，完成领导任务影响极大，是在领导活动中经常起作用的内在要素。

同志指出：“战争指挥员活动的舞台，必须建筑在客观条件的许可之上，然而他们凭借这个舞台，却可以导演出很多有声有色、威武雄壮的戏剧来。”这就是说在相同的领导的条件下，为完成同样的领导任务，领导者的个人素质、政治觉悟、品德、作风、才能、威望和号召力，即个人影响力，对完成任务的好坏和事业成败起着关键性的作用。

领导者有权威才能有统御能力，权威是客观存在的，没有权威的领导者，是难以推动全局前进的。医院院长在实施领导的过程中，要运用权力，还需要有个人的影响力。影响力大，权威就高，影响力小，权威就低，没有影响力也就没有权威。管理学家孔茨对领导概念作了这样的表述：“领导一般可以简单地解释为影响力，或对人们施加影响的艺术和过程，从而可使人们心甘情愿地为实现群体目的而努力。”领导者的权力是组织授予的；威信和声望是他的个人言行表现由群众品评的。一个优秀的领导者，必须是既有组织的信任和支持，又有群众的拥护，享有崇高的威望，才能率领大家，齐心合力去完成事业。列宁指出：“保持领导不是靠权力，而靠威信、毅力、丰富的经验、多方面的工作以及卓越的才能。”这就是说领导者要有良好的品德能力和工作绩，这是获得信任支持的基础。

领导者的先天的生理素质为领导者素质的形成提供了物质基础，决定领导者素质的关键是在后天通过实践锻炼、学习而成的。素质是一个动态概念，经常处于不断变化之中。刻苦学习、勤奋锻炼可以由弱变强，反之则可由强变差。每一个领导者，即使是伟大领袖人物在个人素质上不可避免的既有优点，也有弱点，既有美德，也有缺陷。关键是要有自知之明，勇于磨炼，奋力提高。

党关于建设部队伍的方针是德才兼备。在新时期中又制定了“革命化、知识化、专业化、年轻化”的“四化”方针；提出了“有理想、有道德、有文化、有纪律”的目标。这些既是选拔、培养、使用干部的标准，也是对干部思想道德素质和科学文化素质的要求。对医院院长的素质要求也同一般领导干部的要求一样，应当包括政治素质、知识能力素质、道德品质和健康心理素质等。

一、政治素质

政治素质包括治立场、政治觉悟及密切相关的思想和品德。从医院院长自身来讲，表现为忠诚于党的事业，在思想上、政治上同党中央保持一致，有强烈的事业心和政治责任感，全心全意为人民服务；良好的道德品质和职业道德；忠于职守，公道正派，勇于负责，遵守纪律，平等待人，严于律已，有不断进取的创新精神并且是精神文明的表率。

医院院长的政治觉悟，表现在对医院工作的领导活动中，实践证明必须自觉地做到三个结合，才能领导全协调一致地、有成效地进行工作。

首先是把上级批示同本单位实际情况正确地结合起来。领导者自觉地在政治上、思想上同党中央保持一致，认真学习贯彻党中央、上级的各项方针、政策和指示是十分重要的。但是医院工作技术性很强，有自己的特殊规律，对上级批示不能不顾医院的实际情况，照抄照转，强行灌输推行，而应当深刻领会上级批示精神实质，进行认真思考，听取群众意见，提出切实可行的具体方案和实施办法。同志说过：“盲目地表面上完全无异议地执行上级的指示，这不是真正在执行上级指示，这是反对指示或者对上级指示怠工的最妙方法。”

没有对上级的指示加深理解，一味强调医院的特殊性而拒不执行是错误的。而应当如实向上级反映实际情况和意见，使之对工作的指导更加符合实际。最不可取的是那种搞形而上学的领导，用简单口号指导工作，不是用心观察事物内部、外部的各种复杂关系，找出其本质联系，认识，把握事物的发展规律，进行因势利导的领导，常常是根据某种“潮流”，“赶时髦”，盲目相信一些似是而非的“理论”，不求甚解或违心地加以发挥，做一些表面文章。经验证明这样的领导是没有不失败的，必将给工作造成损失。这是个党性问题，政治觉悟问题。

第二、是自觉地实行政治与业务的结合。任何领导活动都具有二重性，即一方面作为社会物质劳动过程，对生产的指挥、协调；另一方面，领导活动又体现了一定的生产关系和政治关系性质。思想政治工作既有社会属性，又具有自然属性；既有政治属性，又具有管理属性。其本质的统一在于：目的的一致性、内容的兼容性和任务的相同性。因此，思想政治工作是各行领导者的基本职能之一。

领导的主要对象是人，而人都是有思维活动的，不仅有理智的科学思维，还有各种复杂的感情和社会活动。人们的思想是复杂多变的，领导者应当随时了解掌握群众思想情绪的变化，采取疏通引导的办法，把消极的东西引导到正确方向。通过灌输、转变和调节这三个思想政治工作基本环节，使人们树立起符合党和人民需要的奋斗目标、理想、志向、抱负和愿望，即建筑起牢固的干社会主义的精神支柱。

人的思想问题不是孤立存在，总是通过各项具体业务活动反映出来。所以，只有结合具体业务工作，才能使思想政治工作真正落到实处。离开具体业务孤立地去做思想政治工作，必然把思想政治工作架空。同志说：“思想政治工作是要结合着经济工作一道去做的，不能孤立地去做。”业务工作与思想政治工作要互相渗透，互相包含，紧密结合。把两者截然分开，思想政治工作搞不好，业务工作也上不去。在批判“”的“政治可以冲击一切”的极左谬论时，就强调“政治要落实到业务中去”，这是对政治与业务结合的正确概括。

由于医院的大量活动是科学技术工作，人们的思想认识容易向技术工作倾斜，对政治工作是经济工作的生命线这一论断常被忽视。随着改革开放商品经济的发展，人们的物质利益观念增强，“一切向钱看”腐蚀着人们的革命精神和为人民服务精神，出现了医疗质量、医德医风滑坡现象。这种现象的出现，因素很多，医院院长在领导活动中政治与业务结合，“一手软、一手硬”，精神文明与物质文明一起抓做得不够是一个重要原因。

思想政治工作必须各方面同时抓，要人人做。院长在实施业务领导活动中，结合进行思想工作，最为直接，最有针对性和适时性，最为有效。在医院领导体制改革，实行党政分开，更要重视互相了解，互相贯通，互相配合。如果业务领导干部只抓业务，党政干部只抓政治，再有多少“规定“和“条例”也是结合不起来的。相反会导致医院大系统中摩擦丛生，力量抵消，思想混乱，效率低下。医院院长必须把思想政治工作的领导当成自己的基本职能，并在领导活动中把政治和业务很好地结合起来。

第三，院长的政治觉悟是发挥领导体制和领导群体作用，实现领导科学化，保证党的路线、方针、政策贯彻实施的基础。

我国医院领导体制曾实行过多次改革，当前实行的是院长负责制和党委领导下的院长负责制两种。多年来的实践证明各有利弊，并无优劣之分，问题在于运用是否得当。院长负责制的优点是：权力相对集中，责任明确，决策迅速，效率高。缺点是：民主作风不好的领导容易导致官僚主义、家长制“一言堂”、个人专断。由于个人的知识、智慧、才能有限，决策难免失当。党委集体领导的优点是：能集思广益，统筹兼顾。决策较为全面周到，避免滥用权力。缺点是：工作程序复杂，决策迟缓，责任不明，影响效率和个人积极性、主动性、创造性的发挥。

近代领导体制的发展，两种制度日益相互靠近，使二者的优势合并成更大的优势。从我党的历史经验看，主要领导者如能坚持民主集中制原则，可以少犯错误，即使犯了错误也容易纠正。这需要医院院长有较高的马列主义水平，高度的事业心，顾大局和优良的民主作风等素质。院长不能仅凭个人的优秀，要时时注意发挥集体的智慧、才能，要善于与人共事，这是事业成功的重要条件。

同志在“党委会的工作方法”中对领导班子的团结协作，合作共事，有非常精辟的论述。他指出：“班长”和委员之间的相互谅解、支援和友谊，比什么都重要。大量的事实证明一个团结一致、有战斗力的领导班子成员必需做到：（1）坚持党性，按民主全权中制的原则办事，做好自己分工的工作，互相信任和尊重，不随意干预别人分工的工作。（2）要顾全大局，从公出发，维护集体的荣誉，不独断专行，不固执已见，要敢于承担责任，发生错误不推卸，不争功诿过。（3）要协调一致，但不机械服从或违心迁就，掩盖矛盾，导致分歧加深。（4）要严于律已，宽厚待人，大事讲原则，小事不计较，谅解别人，善于倾听不同意见，绝不借机整人。（5）要有自知之明，多看对方长处，取长补短，不求全责奋，不攻其一点不及其余。（6）要互相通气，避免误会、猜疑、抱成见、不团结而产生的内耗。（7）要敢于决断，言行一致，说到做到，不怕担风险，不随意许愿。（8）要互相体谅，相互支持，在事业中亲密战友，在生活中是良师益友。

领导班子是一个群体动态综合体，只有团结合作，群策群力才能产生领导效能，推动事业前进。否则，无论实行哪一种体制，都是搞不好领导的。在这里，院长的个人素质起着关键的作用。

二、知识能力素质

领导者的智能是指他在工作实践中运用知识积累经验表现出来的能力。要具有较高的马克思主义理论和文化科学技术水平。在领导活动中有较强的分析解决问题能力、决策能力和创造性思维能力；组织指挥、协调能力和较好的语言文字表达能力。对于主要领导者的智能应有更高的要求。

“中共中央关于经济体制改革的决定”中指出：“在新时期的崭新任务面前，不论老中青干部，总的来说都缺乏现代化建设所需要的新知识新经验，都要重新认识自己，都要重新学习。”重新学习包括许多内容，当然也包括领导科学。

当前我国医院领导处在一个更新换代时期，大批专业技术干部走上领导岗位。他们的政治素质、文化素质、业务素质都较好，但领导和管理的知识能力不够理想。院长职责要求他们具有较高的预测、决策、计划、组织、指挥、协调、监督等领导管理知识、能力和经验；熟悉医院工作的基本规律，按医院的性质和特点领导医院；正确处理外部环境因素对医院工作影响；掌握我国社会主义医院管理的经验的特点；结合现代管理理论，解决新形势下医院管理活动中的问题。这就需要重新组合提高其智能结构，学习管理学、系统论、控制论、信息论、人才学、心理学，进行有关写作讲演、组织主持会议等系统化、条理化的能力训练，以适应领导工作的需要。

思考，对领导者地特别重要的智能。因为，在需要领导处理的事物中很少会有那么干净利索的起因、发展及结果。有许多复杂的现象需要去分析判断，有许多困难问题等待他去处理，而领导者的决断往往影响全局，影响成败。这就要求领导不但要实干，而且要善于思考。哲学家享利?伯格森曾经指出：“要像思想家那样干，像实干家那样想。”能干的领导者应当既是实干家，也是思想家。

医院院长在领导工作中，对一些理论问题和改革措施，要认真对待，认真思考。就是同志说的要“去粗取精，去伪存真，由此及彼，由表及里”地探讨、思考。对一切改革创新不仅看近期效果，表面现象，局部效益；更要预测其远期效果，深层意义，全局效益。对一些理论、经验、口号，要经过分析检验、专家论证，征求群众意见，经过试验然后推行。切忌照抄、照搬、照套、随波逐流，造成失误。领导者是与具体事物打交道的，必须牢牢盯着后果、影响和效益。理论可以指导分析思考，但不能代替分析思考。

思考，是一种困难而艰辛的活动，常常由于忙而被忽略。但不能借口回避它，它确能给领导者带来很大的益处。当你在认真周密的思考的基础上作出决定之后，思考能给人带来采取果断而有效的行动和满意的成就。

要善于思考，思考的方式各有不同：有人喜欢在安静环境中进行创造性的思维；有人能在繁忙中思维；有人夜间思考效果好，有的最佳思考是在早晨；有人在交谈中思维敏捷，有的在阅读中思路宽广；有人愿在活动中思考，有人则更愿意使用笔进行创造思维。总之，不论用何种方式思考都必须是：（1）带着问题思考，就是非得思考什么不可，否则你就不能启动这种能力。（2）要有信息来源，其中包括书籍、文件、情况简报以及与人交谈。这些是在决策过程的研究分阶段有用，到了决定的时候，就靠个人对问题作透彻的思考。（3）在留出思考的时间。每天留出一两个小时时间来思考问题。在开会前或讲话前都应出时间整理自己的思绪。（4）在思考过程中遇到什么障碍，那就绕开它来思索，不要硬钻牛角尖。或许应该休息一下，这是为了更好地思考，而不是回避思考。

英国剑桥大学教授提出的七步思考法，可以参考：

（1）观察事物时不能预先带有成见。（2）对事物各有关方面的情况，不论巨细都加以考虑。（3）预想自己行为的结果，开始时再三考虑。（4）目的明确，矢志不移。（5）优先考虑重点事项的解决办法。（6）博采广选各种可能性方案，帮助和丰富自己的思想。（7）遇到不同意见，要设身处地理解对方的思路。

一个人的头脑是否清醒，思维是否敏捷，主要是后天获得的，不是先天遗传的特性。领导干部的思考能力，主要来源于长期实践中的艰苦磨炼。头脑也和肌肉一样，你不充分地使用它，它就会变软弱；若是用得恰当，它就会结实有力。但是如果用得过度，也会变得僵硬强直。所以，也得适当地放松，以便进行创造性的思考。

领导者要有较好的语言文字表达能力。讲话是常用的最便捷、最广泛、最有效的领导活动形式。讲话是领导者的智能，是一种有声的思维，是一种很高的艺术。一次有深度、能打动听众的讲话，必须进行认真的思考和准备。

在写讲稿之前，需要透彻了解讲话的主题，了解听众对象的想法、意见、情绪和要求。阅读你要谈的那个领域的各种材料，包括职能部门的观点和建议。然后组织自己的思想并列出提纲，把初稿写出来，经过反复推敲，删除拉杂冗繁，使讲话紧凑，直截了当，能使听众明快的了解你的意思。为对听众产生最大限度的影响，要注意开场白和结束语的内容及辞句的组成。

讲话稿要亲自写，这可以促使你更好地考虑问题，讲话才是讲话者的，才能反映你的思想、智慧、知识、专业、经验、才干等方面的水平，才能有效果。我们常常听到有的领导者照念别人起草的讲稿，听起来很不自然，甚至念错了行，闹出很多笑话。别人的讲稿，可能文字水平比你高，但书面语言多口头语言少，使人听起来单调、乏味，缺乏诚意和亲切感。这样还会形成一种不良后果，领导不在讲话上用功夫，他的讲话也就得不重要了。如果讲话不是他自己的，那么，政策、意图也就不属他自己的了。到头来，群众受贻误，对领导人自己也无益。

一篇讲话不是以其长度而是以其深度来衡量。直截了当、短小精悍的讲话受欢迎，人们不喜欢冗长的讲演。听众注意力集中的时间比较短，一次讲话最好不超过半小时，收到的效果比较好。写一篇短的讲稿要比写长讲稿难。有人问一位美国政治家写一篇5分钟的讲话稿要用多少时间，他说大约需要一个星期。又问写半小时的讲稿需要多长时间，他说：“两天左右”。一个小时的讲稿呢？他说：“我现在就可讲。”可见，讲短话比讲长话难。

领导者工作很忙，时间有限，不可能所有的讲稿都由自己来写，特别是重要的政策性讲话和大块总结需要让讲稿撰写人去写。但要把讲稿的主要意思、重要观点和内容告诉撰写人，列出一个基本的提纲。写出来后要亲自修改，同撰稿者之间互相启发，保证讲稿质量。如果要上台讲话，还需要作些加工，把过多的书面语言变换成口头语言，把自己要讲的意思想好，装到脑子里，讲起来自然就会出口成章。记住自己写下的东西要比记住别人为你写的东西容易得多。

一位领导人不要信口开河，他的讲话是很有影响的，要对听众负责，他在讲话前应当认真考虑要讲什么。即席讲话，也要打好腹稿。不要用油腔滑调谈阔论去追求鼓掌，新鲜劲过去了，人们就会发现其浅薄庸俗。别人不是以他如何讲话，而是以讲什么来评定他的。领导者切忌做“有大炮却没有炮弹”的讲话。要是你没有值得讲的东西，最好还是压根儿别发表讲话，而多去开动脑筋。

领导者的健康素质，主要是指身体健康，精力旺盛，思维敏捷。这些素质有的是先天获得的，是人们获得知识、才能的基础。有的则是在生理素质的基础上，通过后天的实践锻炼和培养而成的。两者有密不可分的联系。有健康的身体，才能有旺盛的精神。总理在《我的修养要则》中指出：健全自己身体，保持合理的规律生活，这是自我修养的基础。

保持健康的体魄，获得旺盛的精力，要注意营养，讲究卫生和体育锻炼，这有很多科学指导可以借鉴。领导者还必须学会有节奏的工作，合理安排自己的工作和休息，劳逸结合。同志为自己制定的生活规范：“经常走路，基本吃素，心情舒畅，劳逸适度。”这十六字决包括了营养、锻炼、工作安排，还有心理因素。而心理因素对人的健康，疾病和意志能产生重大影响。

每一个人领导人都应当在百忙中找出时间来消遣和锻炼，不要满足于从早忙到晚，晚上再加点的工作方法。消遣、锻炼是为了提高工作效率，而不是把它当作惟一的目的，不做得过分，就不必因为中断工作稍事娱乐而感到内疚。衡量一个领导人的工作，不能看他在办公桌前坐了多少时间，或者看他的办公桌在什么地方，而要看他的领导工作效率和结果。

讲行消遣和锻炼和主要目有是改变一下节奏，让用来工作的智力、肌肉休息休息，让别的肌肉活动活动，使精神振奋起来。许多人都会有这样的经验，当在工作或写作过程中脑筋变得迟钝的时候，放下手中的活变换一下节奏，能使过度劳累的脑筋变得灵活起来。明智的领导人不但会工作，还要会休息，应该培养一种爱好和新形式的兴趣。

消遣、锻炼的方式各有不同，因人而异。我个人除了工作和读书，在消遣和锻炼方面没有树立起来好样板，没有什么专长。我喜欢下棋，但不能使脑筋轻松，太费时间而且容易上瘾；打太极拳、钓鱼我没有耐性；游泳、跳舞需要条件。因此我选择了简便易行的散步。每天早晚两次，在散步中运动肢体，深呼吸，观赏景色，许多主意和词语是在散步中想出来的。散步对于头脑、身体和情感的健康都是有益的。

紧张心理在领导活动中是会经常出现的，任务紧迫，突发事件，工作失误，受到批评或出现险情，都会引起紧张。即使在平顺的情况下也还得克服紧张心理。我当院长讲过无数次话，但每当在重要场合讲话时我总还是感到有些紧张。

紧张并不是坏事，紧张原来的意思是“强键或有力”，现今的意思是“担心或不安”。一个领导者由于怕出问题以及筹划如何避免挫折，紧张或者担心不安是必要的。只有那些对什么事都无所谓的人，过于自信的人才不会紧张。但是他也不会有多大成就，兴许还会在道路急转弯的时候掉下车子。

紧张有两面性，适度的紧张会变成一种创造力量，使你处于最佳状态以处理某个困难问题或险情。济南战斗结束后，我看到战地上的高大城墙，惊叹战士怎么能在敌人的火力下越过这样的深沟高墙？无疑这是我在轻松的环境平和心情下产生的疑问。美国流传着一位卖冰淇淋老板的发迹，他是由于竞争用完了纸盘，卖不出冰淇淋濒临倒闭的危机关头，想出了用鸡蛋饼做成圆锥筒盛冰淇淋，而发明了推广全世界的“冰淇淋甜筒”。

“危机”二字也并不是什么坏字眼。中国字的“危机”包含了“机会”的“机”字。从字面上来看“危机”的真正意思就是：在危险之上的机会。领导者要想化险为夷，应付事物的变化，在事业上获得成功，最好的方法就是把危机看成是机会。紧张会帮助一个人预先采取措施防止危机的发生，而在危机发生时，它又能帮助他加以对付。

紧张还有破坏性一面，神经过度紧张会直接损害身体健康，所以医生总是告诉病人少从事容易引起紧张的活动。因此，不要让紧张长时困扰你，否则会消耗你的力量，情绪不稳定，判断也易出错误。要用积极行为消除紧张带来的压力。

发展对付紧张的适应能力，紧张是在挑战或危机时的一种自然反应，是一种正常现象，是成功的人发出的坚强的心理力量，是人在逆境或失败中的正常心理反馈。在危急的时刻它能调动起你自己拥有的体力、智力和情感的力量战胜困难，度过危机，协助我们继续向确定的目标前进，增强免疫力而对成功抱有信心，消除焦虑和沮丧情绪，保持健康。

紧张是正常的，而最令领导人紧张的是难下决断的困难时期，一旦作出了决定，行动开始了，紧张也就消失了。我参加过无数次战斗，最感紧张不安的是战斗打响以前，枪声响了反而能镇静自若地抢救伤员，做手术，睡觉也安稳了。领导者在做某种具有关键意义的事情之前都会有紧张感，但是只要你作了充分准备，就不必感到忧虑。你会发现你能把事情干得比不紧张要好。你会变得镇定、自信和有力量。

镇静、果断、机敏、富有决断力以及善于克制，这些素质不是先天遗传的，而是后天获得的，是在克服紧张中锻炼出来的。经历过一场危机带来的紧张，就能较好地应付另一场危机。我参军第一次上战场非常紧张、害怕，经历过几次战斗，胆子就大了。我初始参加会议最怕发言，哪怕是小组会上讲话也脸红、局促不安，还打结巴。后来经过锻炼，就是在大场面上也不怯场。这当然不是天生勇敢，主要是没有经验的问题，不是没有胆量的问题。

领导者面前的困难、险阻越大，其影响范围也越大。在向险阻冲刺的时刻，要少考虑自己。“无私”可以帮助你克服优柔寡断和畏缩不前；“自私”则不利于消除你的忧虑和紧张。事业的成功重于一个人的本身，具有这种认识会使你不去考虑自身的问题。这就是人们常说的心底无私天地宽。

医院院长的个人素质是做好领导工作的基础，其内涵十分广泛，先天条件仅是必要的物质基础，主要决定于后天的锻炼和培养，要让干部的素质在实干中全面地成熟起来。