Sandwich教学法在药事管理学的应用

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摘要:目的：探索药事管理学课程教学方法，充分调动学生主动学习积极性，提高课堂教学质量。方法：引入sandwich教学法，在本校2012级药学专业“药事管理学”课程教学中进行实践。结果与结论：在药事管理学的教学中，运用Sandwich教学方法，在很大程度上激发了学生的学习兴趣，锻炼了学生的表达能力，提高了知识运用能力。但是，对该方法实施效果的检验需要进一步观察。

关键词：Sandwich教学法；药事管理学；教学设计应用

Sandwich教学法是将教师讲授的内容（information）打散，中间穿插同学小组讨论、交叉学习、学习汇报等环节，使教师与学生、学生与学生之间不断交流、沟通，调动学生主动学习的积极性，提高学生自我学习、思考以及探索新知识能力的新型教学方式[1]。华中科技大学同济医学院引进这种教学法，教学效果好，并在我校对48名教师进行了教学设计与体验的学习培训。笔者尝试将Sandwich教学法应用于药事管理学的教学过程，经实践与改进，教学效果显著，受到学生的欢迎。

1药事管理学课程概述

1.1课程地位与教学现状

药事管理学是药学学生的必修专业课程，国家教育部将其列为药学专业的主干课程，人事部与国家食品药品监督管理总局将其列为国家执业药师资格考试的四门必考科目之一。药事管理学的基本知识与技能是从事药学事业的必备素质，也是促进学生树立良好的专业思想及职业道德的基础。但是，目前的药学人才培养仍然沿袭化学教学模式，在课程设置、教学内容上以化学为主[2]，学生对药事管理学科的重视程度不高。

1.2课程特点

药事管理学与其他学科相比具有一些明显的特征：1）理论性强。教材以《药品管理法》为核心，涵盖大量法律法规，内容多、文字叙述多。2）法规政策性强。教学内容随着我国药品管理法律、法规、规章的修订、颁布、废止而改变，具有极强的时效性。3）实践性强。药事管理学的理论知识要通过实践加以总结，并在实践中论证其是否正确。4）涉及范围广。药事活动涉及多方面，包括政府监管、制药工业、医药商业、医疗机构、进出口贸易、科学研究、药学人员培养和继续教育、药学社团等。

1.3教学中存在的问题

药事管理学覆盖的学科领域广泛，涉及内容丰富而庞杂，一些法规、概念的内容比较生硬，语言抽象，大多数学生感到本课程难以掌握。近年来，随着我国药品监管体制改革和药事法规体系建设，药事管理学教材内容的更新往往滞后于药事管理实践活动[2]，学生仅掌握、记忆书本中的知识已无法适应形势的发展。而以单向灌输式为主的授课形式，学生缺少主动探索知识的过程，理解和应用能力不强，总体教学效果欠佳。

2Sandwich教学法的具体应用

2.1教学对象

实施对象为我院药学、中药学专业2012级的198名学生，授课形式为双班授课，上课人数为65~67人，两节课合计90分钟。药事管理学课程开设在大三第一学期，此前，药学专业的学生已经学习了生药学、天然药物化学、药理学等专业基础课程；中药学专业的学生学习了中药鉴定学、中药化学、中药药理学等课程。在学生头脑中已形成了一个完整清楚的药学概念，有利于本课程知识的学习和讨论。

2.2教学内容

选取《药事管理学》[3]的部分章节，以第二章药品监督管理为例，要求学生掌握药品的定义、质量特性，药品监督管理的定义，药品分类管理的主要内容；熟悉药品标准，药品不良反应监测与报告的主要内容；了解药品分类管理的意义和作用，药品不良反应及其有关用语的含义等。

2.3教学过程

1）分组与编号：将两个班的学生随机分为A、B、C、D、E、F组和a、b、c、d、e、f组[4]，每组5~6人（A1-A6、B1-B6、E1-E5……a1-a6、e1-e5）。教师提前到教室，学生进入教室时随机领取个人的编号牌，就坐于编号指定的位置。2）视频导入、提出问题（5分钟）：先让学生观看近期电视新闻—“神药”配料车间脏乱不堪的情况，教师对上述视频信息进行简单概括，然后引出供讨论的6个问题。Aa：什么是药品？药品和药物有何区别？Bb：如何对药品进行分类？为什么非处方药还分为甲类和乙类？Cc：药品是商品吗？作为药的基本要求是什么？Dd：如何判断药品是否合格？购买了不合格药品该怎么办？Ee：什么是国家药品标准？国家药品标准包括哪些？Ff：是不是只有假冒伪劣药品才会有不良反应？为什么要警惕药品不良反应？3）小组讨论（20分钟）：学生根据自己的编号分成小组自学讨论，字母相同的组讨论同一个问题，如A1-A6、a1-a6分别为两组，均讨论Aa问题，依次类推。4）交叉学习（15分钟）：小组讨论结束后，以编号1、2、3、4、5重新组合成新的小组(如A1、B1、C1、D1、E1、F1为一组)，学生在新小组里按问题顺序汇报之前小组讨论的结果，每位学生必须发言，其他学生互换讨论新的意见，使每人对每个问题都有所了解。5）学生汇报（20分钟）：学生回到之前的字母组，每组派一位代表发言，汇报各组讨论的结果。如A组代表汇报Aa问题；B组代表汇报Bb问题等，汇报方式采用板书形式。6）教师小结（20分钟）：教师对小组汇报情况进行总结和补充，明确本章节的学习要求，围绕学习目标解析重点和难点问题。7）“金鱼缸”讨论（10分钟）：根据所学内容，整理出近期药学实践领域的真实案例：“26家药企涉非法银杏叶提取物”，提出实际问题：“为什么要重视药品质量”“如何保证药品质量”“国家是如何进行管理的”。从每个字母组随机抽取1名学生组成新的小组，讨论新问题；其他同学聆听，也可进入小组提出个人见解，参与讨论。讨论过程中，教师了解了学生学习的效果及利用所学知识分析、解决实际问题的能力[4]。

3实施Sandwich教学法的体会

3.1课前精心做好教学内容设计

问题的设计是Sandwich教学的一个难点，所提出的问题既要满足教学目标要求；又要有探索性、可讨论性[5]。这就需要教师课前精心做好教学内容设计，依据教材内容，抓住药事法规政策的关键来提出问题。如对药事管理重要概念及规律的理解，分析处理医药领域实际问题的思路和方法，知识间的内在联系以及易错、易混的问题等。在“金鱼缸”讨论环节，如何选用医药领域的典型实例、提出新的问题，都要做精心的准备。教师平日要关注医药领域的新政策、新问题，注意收集、整理学生自学、讨论中暴露的问题和观点，认真思索，提出高水平的问题。

3.2激励学生积极参与讨论

每次课前随机分组，让不同特质、不同层次的学生进行优势互补、相互促进，保证课堂讨论教学的有效性。为提高学生参与课堂讨论的积极性，每个小组需选出临时组长，组长负责组织讨论、交流、记录、汇报等工作，教师按照每个学生的讨论发言记录给予一定的平时成绩。这样就避免了在小组讨论中个别学生发言较多；而一部分学生只是被动地接受别人观点，不愿主动地参与到课堂讨论学习中来的情况。

3.3严格把控、合理分配时间

Sandwich的教学形式多样，每一环节应严格控制好时间。课前，学生拿到号牌后按编号就坐以节约课堂时间。教师开场白可以视频或讲小故事、传说等形式引出话题，时间应控制在5分钟之内。对视频或故事的内容，课前教师要有针对性地进行剪辑处理。讨论时教师可以深入到小组中去，根据学生的发言，适时地拨正讨论方向、掌握讨论节奏，及时提出有针对性的问题把讨论引向深入。涉及知识面广、内涵丰富的问题，可在上次课结束时或通过教学交流平台预先公布题目，让学生在课余时间广泛查阅文献，做好思想准备和必要的知识准备，以实现高质量的讨论。

3.4Sandwich教学法的优点及局限性

药事管理学具有社会科学的属性，是一门实践性、应用性极强的学科[6]。Sandwich教学法将学习理论知识与解决实际问题有机地结合起来，在解决问题中理解书本理论，改变了传统的单向灌输式教学模式，既调动了学生主动学习的积极性，又营造了良好的课堂氛围。课堂真正做到以学生为主体、教师为主导，给每一位学生提供了大量的发言机会，最大限度地发挥学生的创造性，培养了学生良好的表达能力及沟通能力，满足了培养复合型药学人才的需要。但是从实践看，Sandwich教学法更适合16~25人的小班教学[7]，对于双班授课的模式还有待进一步改进，对该方法实施效果的检验需要进一步观察，在不断总结过程中完善和提高。对专业性较强而课时数又相对较少的课程可先选取部分章节进行尝试。

作者:王恒 刘雯霞 陈韩英 唐辉 王航宇 单位:石河子大学药学院

参考文献：

[1]罗臻，杨建瑜.药事管理学教学改革实践[J].中国药事，2006，20（12）：762-764.

[2]申志英，任亚超，彭海生，等.药学学生核心素质及培养策略[J].药学教育，2009，25（4）：11-12.

[3]杨世民主编.药事管理学[M].五版.北京：人民卫生出版社，2011.

[4]邓惠南.Sandwich教学法在护理学基础教学中的应用[J].卫生职业教育，2012，30（21）：80-81.

[5]黄亚玲，马建辉，彭义香，等.Sandwich教学法在医学教育中的应用[J].医学与社会，2008，21（3）：55-56.

[6]邓伟生，孟锐，丁丽曼.情景式教学法在药事管理学教学中的运用探讨[J].中国药事，2010，24（12）：1240-1242.

[7]田志逢.浅析Sandwich教学法[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（24）：72-73.