心内科护理用药安全管理论文

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摘要：目的：探讨用药安全管理在心内科护理工作中的应用效果。方法：从医院心内科收治的患者中选取92例为研究对象，按照床位号平均分成对照组与观察组，各46例，对照组采用常规用药管理，观察组采用用药安全管理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者对于各项用药安全知识的掌握程度均比对照组高，观察组患者的用药差错率、护理纠纷率低于对照组，两组患者的数据比较差异显著（P＜0．05）。结论：对心内科患者实施用药安全管理护理，能提高患者用药安全意识，降低用药差错率和护理纠纷率，能有效保障患者的用药安全。

关键词：心内科；护理；用药；安全管理

心内科患者多、疾病复杂，护理工作难度大，常常出现药物配制出错、患者用药出错等情况，对患者的生命安全造成巨大的威胁，也会影响医院的声誉［1］。据统计，造成心内科患者用药差错主要有两方面原因，护理人员工作不到位，在配制药品、管理药品、操作过程等方面发生失误，以及患者的用药依从性不高，不遵医嘱服药［2］。所以，给予心内科患者用药安全管理护理十分重要。对此探讨用药安全管理在提高护理效果中的作用。

1资料与方法

1．1一般资料。从医院心内科2016年1月～2018年3月收治的患者中，随机选择92例患者进行本次研究，已取得医院伦理委员会批准，按照床位号将其平均分成对照组46例和观察组46例。对照组患者中，男26例，女20例；年龄为48～83岁；病程为0．5～8年；高血压患者14例，慢性心力衰竭患者9例，冠心病患者13例，心机梗死患者10例。观察组中，男24例，女22例；年龄为47～85岁；病程为1～9年；高血压患者15例，慢性心力衰竭患者10例，冠心病患者12例，心机梗死患者9例。两组患者的一般资料比较差异不显著（P＞0．05），结果具有可比性。纳入标准：患者年龄为45～85岁；患者生存时间大于6个月；患者及家属均知晓本次研究的目的及意义，并同意参与研究。排除标准：患者有精神疾病或有精神病史；药物过敏患者；患者听力、语言、认知功能正常，不存在沟通障碍。1．2方法。对照组采用常规用药管理，如指导患者用药剂量、监督患者用药后的身体指标、现配现用抗生素等。观察组在对照组基础上，加强用药安全管理。（1）加强护理人员的药物知识与用药安全培训。科室要定期对护理人员进行药物知识、用药安全知识培训，让护理人员熟悉心内科的各项护理注意事项，对各种药物的作用、副作用、成分配比、剂量等加深了解，提高用药安全意识、护理责任意识，在实际工作中遵循用药安全规范给予患者护理。（2）加强患者用药安全教育。因为患者对于疾病、药物不够了解，护理人员在监督患者用药的时候要向患者、家属告知用药安全的重要性、药物使用原则及剂量、作用及副作用、注意事项等，告知患者切记要遵医嘱用药，不得擅自改变药物的剂量，提高其用药依从性。（3）健全药品分类管理制度。护理人员要依据患者的床位号，按照医嘱合理放置药品，急救药品要放在醒目的位置，并设专人管理，每日进行交接。常规的药品根据疾病的类型规范地放置，讲名称、数量记录在册，禁止随意摆放。定期将过期药品进行清理，为近效期药品设立专区，登记整理，保证药品质量。保险贮藏毒麻、高危、精神药品，根据其特性进行报备，专人、专柜、专锁管理，交接时要严格依照制度并记录在册。在2℃～8℃的低温冰箱中放置需要冷藏储存的药品。在干燥、通风的暗室内放置避光药物［3］。定期核对、检查药品，尤其是包装相似的药品和高危的药品，检查后做好记录。（4）完善药物发放及监督患者服用流程。住院患者的药物发放遵循分次原则，不能一次性将一整盒药物发放给患者自行服用。护理人员要依据药物的特性协调患者的就餐时间和口服药物的发放时间，确保患者的服药时间在就餐前后。科室设专人管理需要精准注射与输液速度的药物，依据科室的需要配备注射泵、输液泵等设备，对患者进行注射时要由经过培训过的护理人员执行，不能让患者自行注射。护理人员要依据“三查七对”原则，对所有药物的标签进行核对，使用条形码管理药物。科室要充分运用护理资源，进行合理的排班安排，以免因护理人员长时间的持续工作导致疲劳过度，发生用药错误。（5）加强患者的不良反应监测。护理人员要加强巡房，密切监测患者用药后是否出现不良反应，如高血压患者服药后要缓慢起身，避免患者出现局部低血压。要密切监测口服华法林、阿司匹林等抗血小板药物患者的凝血情况，患者皮肤是否有瘀斑、出血点等。护理人员在进行不良反应监测时要向患者进行说明、解释，在减轻患者抗拒服药的同时加强其对于服药的重视度。1．3观察指标。统计两组患者对于识别药物、用药方法等各项用药安全知识的掌握情况，掌握的患者人数越多表示用药管理措施越到位。统计两组患者的用药差错率、护理纠纷率，发生率越低表示用药管理措施越有效。1．4统计学方法选择SPSS20．0统计学软件对数据进行分析处理，以（χ±s）表示计量资料，使用t检验，使用χ2检验计数资料，P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组患者的用药安全知识掌握情况比较。结果显示，观察组患者对于用药安全知识的掌握情况，与对照组比较差异显著（P＜0．05）。见表1。2．2两组患者的护理效果比较。结果显示，观察组患者的用药差错率、护理纠纷率，均显著低于对照组（P＜0．05）。见表2。

3讨论

心内科患者发病快、病情严重，多使用药物治疗［4］。不同疾病的患者所用药物品种、方法、剂量大不相同，若是护理人员在管理、发放、使用药物时出现差错，会导致医疗事故的发生，对患者的生命安全造成严重损害［5］。现如今，心内科药物安全管理受到多加重视，在开展常规护理的同时对药物安全管理流程进一步细化，能有效提高护理效果。对护理人员进行定期的药物安全管理培训，能提高护理人员对药物的认知，提高其护理责任感和临床护理能力。加强患者的用药安全教育，让患者及家属提升药物使用注意力，严格按医嘱服药，避免出现擅自换药、换剂量的情况的出现，能提高其服药依从性，观察组患者对于用药安全知识掌握情况高与对照组证明了这一优点。健全药品分类管理制度，严格规范各项药品的管理、摆放、储藏流程，有利于保障药品质量。完善药物发放及监督患者服用流程，减少护理人员发放药物出错、患者服药出错等情况的出现，保障患者能正确服药，减少护理差错率，观察组的护理差率低于对照组证明了这一优点。加强患者的不良反应监测，能及时发现患者服药后出现的异常情况，及时给予措施进行抢救，有利于减少医疗事故的发生，降低护理纠纷率，观察组的护理纠纷率比对照组低。总之，对心内科患者进行用药安全管理至关重要，能提高患者的服药依从性，降低用药差错率与护理纠纷率，能保障患者的生命安全。

参考文献

［1］李蒋巧．用药安全管理对心血管内科护理质量的影响［J］．中医药管理杂志，2018，26（19）：101－103．

［2］赵凤龙．心内科药物安全管理问题及对策［J］．世界最新医学信息文摘，2018，18（53）：106－108．

［3］张敏．探究心内科护理的用药安全管理［J］．世界最新医学信息文摘，2018，18（27）：93－94．

［4］李玲．心内科护理用药安全的管理分析［J］．中国医药指南，2018，16（2）：263－264．

［5］周文悦．探讨心内科护理工作中的用药安全管理［J］．实用临床护理学电子杂志，2017，2（45）：172－181．

作者:王褚梅 单位:长兴县中医院