提高护理安全管理作用研究

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摘要：目的探讨PDCA质量环在提高护理安全管理水平中的作用。方法抽取收治的436例患者进行分析，随机分组，对照组实施常规护理干预，观察组采用专业化风险管理措施，对比两组的临床效果。结果通过对比，观察组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义。结论针对病人实施专业化风险管理措施，能够显著提高治疗效果，减少护理差错，避免或控制医疗纠纷，有效提高患者满意度，具有良好的临床应用价值。

关键词：PDCA质量环；护理安全管理

PDCA循环是一种现代管理方法，现已渗透到各个领域，该方法在护理管理中也得到了广泛应用，对改进护理工作和提高护理质量有着重要的作用[1]。现对PDCA循环在临床护理安全管理中的应用效果进行分析，并报告如下：

1资料和方法

1.1临床资料

抽取2015-2016年收治的436例患者进行分析，随机分组，对照组采用常规护理干预，观察组实施综合护理措施，针对出现的问题特点进行分析，制定个性化的风险管理计划。通过对比两组患者的性别、年龄、文化程度、疾病情况等基本资料，差异不大（P>0.05），具有对比性。

1.2PDCA循环模式

1.2.1P为Plan（计划），制定科学合理的计划（1）强化职业道德，安全观念培养。增强护士的职业素养与工作精神，强化行风建设，保持良好的工作态度。增强护士对职业风险的认知。（2）重视法制教育：伴随我国法律的逐渐改善，护士知法、懂法、守法，用法制的观念约束自身的医疗行为，履行义务，保证病人的权益，有效避免医疗纠纷。按时带领护士学习新的医疗事故处罚条例等有关的规章制度，强化护理安全知识教育。（3）科学分配工作：护士长按照工作任务弹性排班，安排当日值班负责人，注重新老配合，适度地增加节假日、夜班护理人员人数。病室内所有抢救设备须做到“五定”：定种类、定点定量、定人监管、定时消毒灭菌、定时检测维修[2]。（4）强化专业知识与工作技能的培训：重视在职学习，支持继续教育；提高护士的职业技能，进而满足社会对护士的需求。采用五年内护理人员规范培训，制定护理人员培训方案，进行急救培训。制定业务骨干到上级医院进修或参加专业会议等学习，开拓视野。（5）建立健全规章制度，构建一种科学合理的医疗事故预防与解决方案。提高护理人员的安全观念。1.2.2D（DO执行）：根据计划严格执行，关键环节进行严格管理（1）严格执行相关的操作流程与规范准则，护理人员应认真执行，确保操作科学正确。（2）安全管理须管理好重要环节。管理好以下五个重要环节：①抓重要病人：急重症病人，疑难病人，手术病人，进行特殊治疗的病人等；②执行关键制度：值班交接班制度，核对制度，消毒隔离制度，分级护理制度等。③抓重要时间：节假日，双休日，夜班，工作忙时，交接班时等；④抓主要人员：护士长，技术骨干，实习护士，进修实习者等；⑤抓重要部门：急诊室，手术室，监护室，产房，供应室等。1.2.3C（CHECK检查）：构建责任护士、护士长、护理部等级检查网络，采取双赢管理。（1）组建护理领导组织，建构监测小组通过定期与不定期的抽查方式，贯彻落实医院的规章制度，一旦出现安全问题应立即报告，进行处理。（2）进行护理干预构成中，护理人员作为管理者，权利义务关系中的主动者，应为病人全面详细地讲解治疗方法、疾病情况，把隐含的规范进行公开，促使病人熟悉流程，监督护理人员的工作。有效获得保护病人亦防护自身的双赢的效果。1.2.4A（ACTION处理）（1）正确看待护理差错问题。保持良好的工作态度，不断完善管理方式，按时组织护理安全分析活动，进行针对性的分析研究，总结经验，提出改善的方法，进而解决问题。（2）医院内组织或科室相互合作能够明显防止差错，加强各科室的联系，突出薄弱环节，达到显著的效果。

1.3疗效评定

根据两组患者的护理管理效果与护理安全进行统计对比，做好记录。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0进行数据处理，以（P<0.05）为准，说明差异显著，具有统计学意义。

2结果

经过相应的护理干预，通过对比两组患者的医疗纠纷、护理差错发生，患者满意度情况，观察组显著优于对照组，差异明显（P<0.05），具有统计学意义，具体见表1：

3讨论

护理安全管理属于医院管理工作的重要组成部分，其有关的工作为医疗工作的必不可少的部分，护士的专业技能与护理服务质量对于医院的管理能力具有显著的影响[3]。PDCA循环理论显示出管理工作的流程化与系统化的优势，通过PDCA循环加强对护理工作的监管与不断完善，有效增强护理管理效果[4]。该报告中，抽取收治的436例病人进行分析，采用PDCA护理模式，通过对比两组病人的患者满意度，医疗纠纷以及护理差错情况，观察组显著优于对照组，差异显著，具有统计学意义。说明了PDCA模式具有良好的临床价值。总的来说，采取PDCA循环对护理管理工作进行不断的改善，有效提高护理质量，进而提高临床效果，促进病人康复，适合临床的广泛推广与应用。

作者:高玉燕 单位:内蒙古呼和浩特市蒙医中医医院

参考文献

[1]陈国纯.分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果[J].当代医学,2015,33(8):119-120.

[2]蒋劲林.PDCA循环管理法在手术室护理管理中的应用[J].内科,2014,9(6):754-756.

[3]刘立杰.管理循环法应用于护理管理中的效果[J].中国继续医学教育,2015,7(27):248-249.

[4]马翠业.PDCA循环在临床护理教学管理中的应用[J].中外医学研究,2014,12(32):151-152.