试议用药安全在爱婴病区管理计策

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一、加强护士掌握药理学知识

1.病区设有药物说明书文件夹本，里面收集有本病区内常用药的说明书。新护士或新转入护士可通过药物说明书文件夹查阅药物说明书，掌握爱婴常用药物的药理知识，了解药物性质、用法用量、副反应或毒性反应、用药注意事项、适应证和禁忌证以及影响药物疗效的各种因素和注意事项。使护士能正确用药，从而减少用药差错或事故。

2.新药的掌握当病区使用某一种新药时当班护士发现使用新药的医嘱，必须向药房取回新药的说明书并仔细阅读。当班护士根据药物说明书核对医嘱是否准确，如发现医嘱与药物说明书中使用方法及剂量等有出入时及时与医生沟通，确保正确用药。做好每班交接班，必要时病区组织1次该新药的业务学习，使每个护士都会正确使用新药。

二、正确用药，确保用药安全

1.按医嘱用药，且有判断思维用药是一项非独立的护理操作，是护理中一项重要工作。护士执行医嘱时过程中是按医嘱执行，不得擅自更改医嘱，但同时要求护士在执行医嘱要有判断思维，对于不正确用药的医嘱应提出质疑，和医生核实正确后方可执行。

2.严格执行查对制度有学者报道，因查对所致差错占55．55％［3］。进行各种操作时要遵守各项操作规程，严格执行查对制度。在爱婴病区内设有用药流程指引，具体做法：经双人核对医嘱后，由1名护士摆药，另1名护士查对，查对内容有药名、浓度、剂量、方法、时间、有效期、批号和药物的质量；加药时再次进行双人核对。执行时1名护士到病床前挂药，另1名护士执行注射，两者都核对病人床头卡上的床号、姓名、病人的手腕带上的姓名、药物名、浓度、剂量、用法。给药完后注意观察用药后用药的效果和副反应。

3.用药时做好健康宣教在用药过程中做好用药健康宣教护士应向产妇和家属说明药物的名称、作用、主要的不良反应，交代相关的注意事项。如产后注射缩宫素会引起腹部子宫收缩性疼痛，注射前告知产妇用药的目的、可能引起腹部子宫收缩性疼痛及疼痛持续时间。通过健康宣教，消除或减少产妇因用药引起的心理负担，便于产妇更好地配合护理人员的工作，以及便于观察用药后用药的效果和副反应，保证用药的安全。

三、小结

病房护士长通过加强药物的管理和监督，及时发现用药的隐患，保证用药质量安全。临床用药上护士长通过加强培训护士应掌握的药理学知识、培养护士按医嘱且有判断思维用药、做好查对制度及用药的健康宣教，预防用药差错或事故。作为病房护长应应用现代科学的管理方法，为病人提供安全、满意的用药安全的优质护理服务。

作者：林月容单位：中山大学孙逸仙纪念医院