公立医院行政管理道德建设研究

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[摘要]公立医院行政管理是医院的重要职能，行政管理人员是公立医院的重要组成部分，面对医改新形势，加强公立医院行政管理人员的职业道德建设事关医院未来的发展前途。该文着重从新形势下公立医院行政管理人员职业道德建设面临的问题、重要意义思考，提出几点具体建议。

[关键词]公立医院；行政管理人员；职业道德；建议

公立医院是承担重要社会功能和责任的具有公益性的卫生事业单位，它既有医疗服务功能，同时兼具社会服务功能，是我国医疗服务体系的主体，公立医院的行政管理对机构内部实现高效运行至关重要，高效运转必须依靠人来实现，怎样的人或群体在科学的管理体系中能够保障公立医院的正常运行，而且是高效率的运行，有这样几个考虑的方向：①个体对医院的管理机制，环境等方面有高度认同感，这是外部条件或者环境的影响；②个体有良好的职业道德素质，是对公立医院这种公益性质的深刻认识，是对自己所从事职业的尊重，是内部动力，并影响周围的其他人，这是个体的内部因素推动。在全面深化医疗卫生体制改革的大背景下,创新医院内涵建设对实现医院可持续稳定发展具有重要意义。同时医院行政管理者也面临着许多的考验，该文就是在这个新时期，新形势下着重探讨公立医院行政管理人员的职业道德建设，从个体的角度来思考公立医院的高效管理，从而适应新形势、新变化，达到新要求。

1新形势下公立医院行政管理人员职业道德建设面临的挑战

职业道德是对个体从事一项工作的行为规范，对其行动具有指导意义，因此它具有规范约束性，还具有方向引领性，公立医院行政管理人员在承担着组织协调医院内部各项事务有序开展的前提下，还要做好制度建设、党风廉政建设、文化建设、财务审计等一系列的繁琐公共性事务，有着其特殊性，因此打造一支高素质的行政管理人才队伍对医院各项工作的稳定、高效运行显得尤其重要，改革的目的之一也是为了更好的充分的发展，找到新形势下公立医院行政管理人员所面临的职业道德建设方面存在的问题，对把握今后的工作方向、方法是必要的。1.1对公立医院行政管理人员职业道德建设工作的思想认识不到位。在全面深化医疗卫生体制改革的大背景下,创新医院内涵建设对实现医院可持续稳定发展具有重要意义。职业道德是一般的社会道德在从事职业方面的具体化，是对个体在所从事工作职业当中的行为规范和要求，根据前面叙述，公立医院行政管理人员有其工作的特殊性和重要性，但长久以来都存在重业务轻管理，重医务人员的职业道德建设，容易忽略管理人员的职业道德建设，在公立医院中医务工作者承担着救死扶伤的重要使命，医院往往将医务工作者的职业道德建设放在重要的位置，工作重心在提高医疗服务水平和质量上，这当然无可厚非，也正是这种倾向性容易忽视对行政管理人员的思想道德建设和职业道德建设，对行政管理人员的职业道德没有明确的规范要求，加上行政管理人员的职业道德建设是一个软性指标而非硬性要求，医院也没有对管理人员在职业道德方面进行系统培训，这些方面都导致了对公立医院行政管理人员职业道德建设工作的思想缺失、缺位。1.2公立医院行政管理人员职业道德建设考核评价体系不完善。公立医院行政管理岗位“门类众多”，每一个部门所负责的具体任务和岗位要求各有不同，一些医院在建立考核评价体系时，并没有结合公立医院行政管理岗位的实际情况设计考核标准和评价体系，是按照对医务工作人员的职业道德建设的要求来对行政管理人员进行量化评价的，这显然是不科学，缺乏针对性的，如此一来就达不到对行政管理人员在职业道德建设方面所追求的效果，影响工作积极性，甚至出现消极怠工现象。在考核评价中，还存在着指标不明，重结果轻过程管理等一些问题，这些都体现出对公立医院行政管理人员职业道德建设考核评价体系的不完善、不健全。1.3公立医院行政管理人员的角色定位偏差。公立医院行政管理人员在工作中要处理许多繁琐的工作，可谓责任重大，同时行政管理人员中的中层以上干部起着示范带头作用，随着公立医院改革进程的日益加快，整个医疗市场竞争也越加激烈，公立医院在注重提高医疗技术水平和医疗服务的同时要兼顾自身管理水平的提高，因此对公立医院行政管理人员的综合素质要求不断提高。但在社会上或是医院内部对行政管理工作、行政管理岗位认识不足，对管理的科学性认识不到位，出现了医院内部的管理者和医务工作者整体性关联度不高的“裂缝”现象，使得行政管理人员的自我认同感价值感不高，出现消极怠倦、工作动力不足的情况，加上这些工作人员本身素质的差异，导致对工作岗位、工作职责认识不到位，造成角色偏差。

2新形势下公立医院行政管理人员职业道德建设的几点建议

以上所述都促使我们思考找一些对策、方法来切实在新形势下加强公立医院行政管理人员的职业道德建设，提高管理能力，加强服务能力，保障医院的各项工作顺利和高效开展。2.1提高科学管理水平，进一步规范公立医院行政管理人员职业行为。激发每一个员工的工作动力和热情是科学管理的应有之义和目的所在，通过建立科学高效的管理手段来促进公立医院行政管理人员的职业道德建设，深化他们的道德观念，从而规范行政管理人员的职业道德行为。①要强化思想认识。思想认识是行动指南，一个人要树立以德立身的思想观念，医院也要重视每一个工作人员尤其是行政管理人员的德行培养，树立良好的行为规范，道德意识的培养是前提条件。②要提高管理能力，强化队伍建设。加强公立医院的行政信息化建设，学习先进的科学管理理念，通过典型示范、行政管理道德标兵、不同岗位的道德风尚评比等活动来深化管理，带动公立医院行政管理人员的队伍建设，提高管理者的管理能力。③完善公立医院行政管理人员的基本职业道德规范。现有的职业道德规范大多是针对公立医院医务工作者的，因此要针对不同的管理岗位建立和完善具有操作性和可行性的基本职业道德规范，广泛征求行政管理人员的意见和建议，这样的规范约束才能形成制度并执行下去，同时还应注重适时修订完善和补充，职业道德建设绝非一朝一夕之事，要立足长远顺应时代要求。2.2加强职业道德教育，不断提高公立医院行政管理人员的职业认同感。职业道德教育是职业道德建设的重要内容，通过职业道德教育能够使个体深化对自己所从事职业的认知水平，树立正确的职业道德观，提高工作能力和水平。①加大职业道德教育培训力度。要将公立医院行政管理人员的职业道德教育培训放在与医务工作人员职业道德教育同等位置对待，放在与业务培训同等地位上对待，聘请专家、学者，专门机构对医院行政管理者进行职业道德教育的专门化培训，提高他们的职业道德责任感，从而激发他们在工作中的正向行为。②强化行政管理人员的角色教育。角色教育首先是要培养公立医院行政管理人员不断增强自身的角色意识，各个管理科室管理岗位要明确自己的岗位性质、岗位职责，在角色教育中要融入职业道德规范教育，明确底线，明晰要求，树立正确的价值观，角色教育还可以同医院党建、党风廉政建设教育相结合，提高他们的职业认同感，从而做好工作。③建立职业道德教育长效机制。职业道德建设是一项持久性工作，是要从日常管理、日常教育点点滴滴中不断完善和建立的，做好公立医院行政管理人员的职业道德教育不是搞一两次培训就可以的，要建立起从岗前到在职或者是轮岗的全过程培训，要建立起从教育培训到结合实际岗位的多样化培训、区分培训，让每一个行政管理工作者对职业道德规范入脑入心，让培训的成果惠及医院管理，促进医院健康发展。2.3完善考核评价机制，健全公立医院行政管理人员职业道德建设体系。考核评价机制的建立和完善能使公立医院行政管理人员的职业道德建设从模糊定位到精准定位：①运用多种形式进行考评。将公立医院行政管理人员的工作绩效考评同职业道德评价相结合，建立考核评价小组，评价小组成员由行政管理人员和医院医务工作者、其他岗位工作人员共同组成，同时还可以引入第三方评价机构对医院的管理进行评价，由此来分析不同行政管理岗位的职业道德建设水平。②运用好考评结果。结果的运用是考核评价的目的，通过考评结果来提高公立医院行政管理人员的职业道德，提升他们的道德意识和道德观念，对不理想的结果通过分析原因寻找解决方案，对好的考核结果要正向激励，发挥考核评价的作用。③不断完善强化监督。监督是考核评价的过程动态管理的部分，一个完善的考核评价机制必须要有健全的监督机制，通过监督做到赏罚分明，奖惩分明，形成一个人人自觉遵守职业道德的良好环境。

综上，通过公立医院行政管理人员的自身努力也罢，还是通过外部的管理机制、考核评价机制也好，都反映出新形势下加强公立医院行政管理者的职业道德建设对公立医院未来发展的重要性，通过提高管理者的职业修养从而提升他们的管理能力，确保医院的长足发展，提高竞争优势。

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作者:梁斌 单位:川北医学院附属医院