中层干部行政伦理建设研究

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1公立医院“专家型”中层干部行政伦理缺失的表现

政治意识不强。公立医院大多数“专家型”中层干部，通过竞聘走向医院管理岗位，缺乏科学管理基础和经验，在行政管理中“责权观念失衡、道德意识淡化、服务意识淡薄、应付行政、拖沓行政现象突出”［1］，重点关注业务能力的精进，缺乏政治意识，忽略政治素质提升，影响对宏观发展大局和改革政策的准确判断和把握，必将削弱或降低管理效能的发挥。管理能力不足。由于医疗业务和管理业务“双肩挑”，加之现有考核体系重视医疗业务评价，轻视管理能力素养考察，导致“专家型”中层干部较少在医院管理知识方面花费精力学习，造成此类干部缺乏现代医院管理知识和技能，在管理实践中常以被动应对为主，工作方法技巧单一，缺少深层次探究，对管理的科学性和艺术性更难有自己的独到理解，导致其中枢作用发挥有限。服务意识不强。“管理即服务”是医院管理者应遵循的基本职业理念。对于“专家型”干部而言，因其精湛的医术和丰富的经验，受到社会和患者的尊敬和爱戴，但在日常行政管理工作较难实现由临床专家向医院管理者的角色转换，放不下身段处理日常管理中的繁杂细小问题，缺乏深入一线发现问题和解决问题的实际行动，将专业能力等同管理能力，缺乏提升管理服务的主动意识。工作作风不实。由于未全面建立干部工作纠错和能上能下机制，间接包容“专家型”中层干部管理责任心不强、执行力不硬、担当意识缺乏的现实状况。在优质医疗资源紧缺的当下，大多数公立医院患者长期“门庭若市”，“专家型”中层干部主动管理、主动参与意识不强，缺乏市场竞争和危机意识，工作存在被应付和形式化。尤其在探索公立医院管理体制机制创新，优化医疗服务流程，提升患者就医体验的实际工作中思考不足，深入不够，实践不多。

2加强公立医院“专家型”干部行政伦理的必要性

2.1落实“从严管理干部”要求。强调，“从严治党，重在从严管理干部，只有抓好从严管理干部这个重点和关键，全面从严治党才能落到实处、得到保证”。在干部队伍建设中往往重视基层和高层队伍的建设，容易忽略了处在这两者之间的“夹心层”。中层干部在医院发展的过程中肩负着医疗质量安全、医学人才培养、医学科学研究、医院管理发展等具体的多重任务，使命艰巨、责任重大，加强医院中层干部行政伦理建设，使其价值取向和行为导向与行业发展要求高度趋同，从而更好的实现岗位赋予的责任使命。2.2体现公立医院“公益性质”。公立医院是国家公共服务体系的重要组成部分，是落实国家医疗卫生政策和医改任务的主体，为广大人民群众提供高效、安全、经济的医疗服务，具有公益性质。中层干部作为医院行政管理的主体，各项管理工作应当以公立医院公益性为出发点，以施行福利政策为目标，落实公共服务机构的社会责任，准确把握社会主义办院方向，因此加强公立医院中层干部的行政伦理道德、行政价值建设、行政行为塑造尤为重要。2.3提升公立医院管理“科学化”水平。医疗技术水平是衡量医院服务质量的重要标准，而医院的健康运行可持续与发展必须依靠管理实现。作为其中起关键作用的中层干部，只有持续更新医院经营管理理念思路，不断总结医院管理经验方法，坚持创新实践医院管理发展模式，建设现代化医院服务体系，努力提升医院管理的“科学化”水平，提升医院的服务质量和运行效能。

3公立医院“专家型”中层干部行政伦理体系的构建

中国“德”文化最早发轫于西周，源于殷商时代的“行为之正直”。“‘德’文化的深刻意蕴源自人类对自然、自身及相互之间关系的认知。认识自然的结果形成了‘道’论，以自然反思人类的结果形成了‘德’论”［2］。“德”文化涵养了中华民族的优秀品质，形成了独有的传统文化标志。一直以来，党员干部选拔任用的首要原则为“德才兼备、以德为先”，“德”蕴含着道德与品行，是干部选拔任用的重要参考依据。公立医院作为国家公益性医疗机构，其中层干部应在“德”文化的丰富内涵的指导下，形成良好的行政伦理素养，从而更好地实现“一切为了患者”的服务宗旨。尚德修身。宋代邵雍《君子吟》:“君子尚德，小人尚力。尚德树恩，尚力树敌”。尚德，崇尚道德，坚守信念。内修涵养、外塑形象是干部的基本素养，作为人民的公仆，尤其是公立医院干部应秉持医者仁心，坚持全心全意为患者服务的宗旨，坚守为患者减病、降成本、谋福利的基本原则，坚持服务医院发展的根本任务，忠诚于岗位职责，忠诚于患者就医需求，始终以职业道德操守为指引，树立良好的医院管理服务形象。安德务实。《左传•襄公十一年》讲到:“失乐以安德，义以处之，礼以行之，信以守之，仁以厉之，而后可以殿邦国，同福禄，来远人，所谓乐也”。安德，巩固德行，安养德行。作为公立医院领导干部，要将思想集中到干事创业上来，在医疗事业发展中起到带头模范作用，把精力集中在重实干上，把思想聚焦在做实事上，自觉做到踏实、务实、扎实。作为医院管理的中坚力量更是要“撸起袖子加油干”，不断加强自身建设，补齐自身短板，以务实的工作作风和科学的管理提升公立医院的社会形象和发展质量。依德施政。《论语》:“为政以德，譬如北辰。居其所而众星共之”，是指以道德原则实施治理举措，即德治。公立医院“专家型”中层干部要牢记公立医院办院方向，落实“以病人为中心”的服务宗旨，各项管理工作应从方便患者就医、提升患者就医体验为基本原则，合理利用手中职权为患者谋福利，在施政过程中坚持德行与策略并进，体现公立医院公益性质。在提升管理水平的同时注重加强自身医德医风道德建设，在“施管”中体现医院服务的宗旨观念，在“行医”中体服务的现能力水平。立德追求。《左传》:“太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此之谓不朽”。立德，指树立道德，提高道德修养，形成道德方面的榜样。理想信念支撑人们为所追求的事业不懈奋斗的动力，从事任何职业的人，都有自身的事业追求目标。作为公立医院中层干部，要始终围绕人民群众健康事业树立远大的目标理想，将救死扶伤、消除人类病痛、保障人民群众健康作为自己崇高的奋斗目标。在日常行政工作中，坚持追求理想的实现、知识的提升、人格的完善和追求心灵的和谐，加强品德修为，体现崇高理想，以实际作为促进医院发展和满足服务患者诉求。俭德端正。《周易•否》:“君子以俭德辟难，不可荣以禄。俭德，简朴的德行能够防止奢靡腐化等行为，在面临危险的时候，具备简朴的德行有助于克服危险。公立医院是国家和政府对群众进行公共医疗服务的主要机构，公立医院医院的服务效果一定代表了党和国家在群众医疗卫生服务中的形象，公立医院中层干部更是推动医院落实公益性质的主要力量，因此要围绕公立医院服务定位，结合自身岗位职责努力修炼质朴德行，端正思想态度，树立良好的个人形象、工作作风和职业风范。容德奉献。《书•立政》:“率惟谋从容德，以竝受此丕丕基。《周易•系辞》说:“地势坤，君子以厚德载物。”即大地的气势厚实和顺，君子应增厚美德，容载万物。作为医院的中层干部，从事的是人民健康的崇高事业，对管理工作和服务对象含有容载之心，具有追求奉献的精神和品质，肩负起服务国家、服务医院、服务社会的使命责任。在传统意识里，特别强调医护人员的奉献精神，但是忽略了医院管理者的奉献精神的培养。从某种意义上看，管理者们的行为会对医院医护人员产生强烈的示范效应，因此把这部分关键“少数人”的道德素质抓好，不仅能够提升医院的整体管理水平，还能对广大医护人员产生积极的榜样作用。作为医院管理者的中层干部不仅要提高自身道德素质，增强使用感和奉献精神，用自身的人格魅力影响周围的医护人员，对医护人员产生积极的影响，从而带动整个医院道德素养的提升。明德廉洁。《大学》:“大学之道，在明明德，在亲民，在止于至善。明德，即光明之德;美德，公道正派、清正廉洁是公立医院干部行政伦理建设的关键，当前，医疗卫生行业面临诸多挑战，作为公立医院中层干部不可避免地要面对多种诱惑，因此在医院管理过程中，要时刻从人民和患者的利益出发，坚守职业操守，加强自身廉洁自律，坚决防止因个人的私欲和贪念而做出损害人民利益的失德行为，从而损坏医疗行业的风气和形象，降低公立医院在人民群众心中的公信力。启德创新。《儒家君子之学》:“儒家之所谓治国平天下者，非谓建立政权、治理国家也，亦非以德性治国也，乃在于启发人民之德性之一事也。启德，即开启民智，助其提升。创新是一个民族和一个国家持续发展和兴旺发达的不竭动力，随着市场准入的放宽，医疗行业的竞争日趋激烈，公立医院要在市场竞争中保持优势，就需要医院的管理干部必须具有强烈的创新意识和创新动力，围绕医疗卫生事业改革发展的要求和人民群众对健康服务的实际诉求，特别是在公立医院管理体制机制、医疗服务技术、医学人才培养、医学科学研究、医疗质量安全流程等方面锐意改革、努力创新，以创新思路推动医疗卫生事业的进步与发展。

参考文献

［1］冯涛．新时期领导干部行政伦理建设思考［J］．武汉冶金管理干部学院学报，2014，24(3):24－26．

［2］麦航，李明学．胜任能力模型在公立医院职工培训中的应用研究［J］．医学信息(中旬刊)，2011(2):693－694．

［3］梁君春，姜旭之，张军．传统德文化中的修德与厚德［J］．长白学刊，2015(4):130－133．

［4］罗菁．行政伦理视域下党的干部教育培训工作研究［D］．广州:华南理工文学，2016．

［5］刘春滚，程祥国．领导干部思想道德建设之制度伦理反思［J］．求实，2012(12):29－32．

［6］方力．中国实践中的管理伦理与哲学［J］．现代交际，2016(2):24－27．

［7］田旭明．中国传统廉德文化的价值内蕴［J］．长春市委党校学报，2014(6):18－20．

作者:高琰 刘佳 魏凡茹 崔晓霞 单位:西安交通大学第一附属医院