中医药文化软实力传承研究

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摘要:作者旨在分析淮安市中医药文化软实力的现状。以淮安市中医院为例，从中医药文化价值吸引力、知识生产力和社会影响力三方面入手，探究淮安市中医药文化软实力提升的路径和方式。中医药文化价值吸引力有待提升、中医药文化知识生产力严重不足以及中医药文化传承和传播方式有待改进是目前淮安市中医药文化软实力建设中存在的主要问题。因此我们需要重塑中医药形象，展现中医药文化魅力；强化中医药人才保障，建立高层次的中医药人才队伍；坚持淮安中医药文化走出去战略，扩大淮安中医药文化社会影响力，提升江苏中医药文化软实力。

关键词:医学,中国传统;组织文化;建设路径

在国家实施“一带一路”的战略背景下，中医药逐步登上国际舞台，中医药文化在世界范围内的传播日益频繁，成为象征国家文化软实力的重要标志。中医药文化是中医药的本质与灵魂，2017年以来，随着《中医药法》的确立与实施，国家对中医药文化建设的重视程度不断提升，中医药事业蓬勃发展。在近代中国医疗发展的进程中，中医药文化的传承载体已由传统的个体行医者转变为现代企业架构形式的中医院［1］。中医药文化与中医院文化建设关系密切、相辅相成，因此要想继承和传播中医药文化必须要充分借助和利用中医院平台，做好中医药文化宣传工作，塑造良好的中医药形象，为提高我国中医药文化软实力做准备。

1概念阐释

1.1文化软实力。“软实力”的概念最早由约瑟夫•奈教授提出，最初他认为软实力包含用来吸引他人的文化、应用于国内外的政治价值观以及合理且具有权威的对外政策［2］。国内学者熊正德认为文化软实力包含三方面：第一形神兼备，由精神与物质在文化领域结合形成；第二虚实相生，由意识形态融入于文学创作之中进而产生经济效益的过程；第三软硬结合，由国家硬性指标加以评价并反作用于政府政策之中［3］。文化软实力在一定程度上象征着一个国家的综合国力。党的报告提出实现中华民族伟大复兴中国梦的任务之一就是要提高国家文化软实力，作为当代大学生更应带头肩负起这份责任，为建设社会主义文化强国不断奋斗。1.2中医药文化软实力。中医药文化是体现中医药特色与灵魂的核心价值观，是中华民族最为宝贵的精神财富，是我国优秀传统文化的重要构成要件。何谓中医药文化软实力，简言之便是蕴藏于渊源深厚的中医药文明之中的价值吸引力、知识生产力和社会影响力。中医药是打开中华民族宝库的钥匙，南京中医药大学于2017年与皇家墨尔本理工大学共同创办中医孔子学院，中医孔子学院的诞生不仅寓意着中医药文化在国际上的影响范围不断扩大，同时也寓意着中医药文化软实力的不断提高。

2淮安市中医药文化软实力建设现状分析

2.1淮安市中医药历史文化背景。江苏中医素有“南推孟河，北数山阳”之说，淮安市地理位置独特、历史悠久、文化底蕴深厚、中医药学发达，是青莲岗文化和“淮医学派”的发源地。上海中医药大学副校长刘平曾在《淮医对中国医学发展的贡献》中写道，“在淮安这片古老的土地上，中医文化积淀非常深厚［4］”。淮医起源于西汉初期，形成于清代中叶。期间吴鞠通和“山阳医派”使得淮医登上了中华医学的巅峰，发展于清末明初，传承弘扬于新中国［5］。从2009年开始，淮安开始重视淮医品牌，以“惠民、健康、人才、品牌、发展”为主题，连续多次举办“中国•淮医”文化节。“中国•淮医”文化节的顺利举办，壮大了淮安医学人才队伍，成功地叫响淮医品牌，提高了淮医的知名度和美誉度，提升了整个淮安地区的影响力［6］。组委会先后收到中华医学会、国家卫生部监督局、美国哥伦比亚大学等贺电100余份［7］。由此，淮医声名鹊起，得到了政界、学界的广泛认同，文化内涵得到前所未有的充实。2.2中医药文化价值吸引力。中医药文化价值吸引力体现在居民在日常生活中选择并利用中医药服务的情况。鉴于淮安市中医院是全市唯一一所国家三级甲等中医医院，本研究以淮安市中医院的门（急）诊量来体现中医药文化价值吸引力，诊疗患者越多，其中医文化的吸引力就越强。2013～2017年《淮安年鉴》显示，淮安市中医院5年间的门（急）诊量总体呈上升的趋势，分别为2013年16.86万例次，2014年21.02万例次，2015年25.53万例次，2016年20.13万例次，2017年22.55万例次，平均诊疗患者为21.22万例次/年，2015年诊疗患者人次达到最大值，2016年出现短暂下降，与2015年相比降低了5.4万例次。由此可见2016年淮安市中医院积极鼓励副主任医师以上的专家去基层坐诊这一措施发挥了良好的作用，诊疗患者人次的降低，减少了患者的就医等待时间，有利于提高患者就医满意度。此外，根据2015-2019年《江苏统计年鉴》所载明的数据显示，5年间江苏省平均单个中医医院的诊疗患者量为36.64万例次（表1），与之相比淮安市中医院的诊疗量明显偏低，这可能与院内基础设备设施和医务人员的数量有密切联系。2.3中医药文化知识生产力。本研究中医药文化知识生产力主要体现在淮安市中医院论文的发表和相关专利的申请数量方面。在论文的发表方面，查找时间限定为2010年1月1日至2019年12月23日，作者单位限定为“淮安市中医院”。在万方数据库中共检索到440篇文章（表2）。近10年淮安市中医院发表的论文数量呈波动上升的趋势（表2），年平均发表的论文数为44篇。2017年和2018年淮安市中医院发表的论文数量有明显增加，共计145篇，这与该单位2016年申报的省第五期“333工程”科研项目、省医学科技奖、省中医药科学技术奖、省卫生计生委科研等各级各类课题20项密切相关。但2019年度淮安市中医院仅50篇，与2018年相比减少25篇。在专利申请方面，查找时间限定同上，2015年淮安市中医院首次申请专利《芪术养生保健袋泡茶及其制备方法》，同年淮安市中医院引进13名医学博士、硕士，医院硕博士总数达到65人，为专利的申请奠定了人才基础，此后每年该单位都保持一项专利的申请，表明在中医药文化的建设中，淮安市中医院在2015年以后开始慢慢注重中医药文化的知识产权保护，重视知识产权保护引导创新、鼓励创新积极性的作用。2.4中医药文化社会影响力。中医药文化的社会影响力主要体现在淮安市中医院近几年在社会上的文化作品，其中主要包括面向群众的讲座、义诊、义教等志愿服务活动。淮安市中医院是全市唯一一所非营利性国家三级甲等中医医院，是江苏省中医院“战略联盟医院”、上海龙华医院“姐妹医院”和“程氏针灸”临床研究基地，是淮安市中医药研究所、淮安市肛肠病诊疗中心，承担着市内中医文化传承与发展的主要工作。2011年以来，淮安市中医院围绕推广中医药的主题，开展“蒲公英行动”系列志愿服务活动。在“蒲公英行动”中，志愿者们将传统媒体和新媒体相结合，通过讲座、直播、电视台报道和维护运行微信公众号等方式［8］，结合现代科学技术做好当代中医药的科普工作，使人们感受到中医药文化的魅力，有效地推动中医药文化传播，取得了良好的社会新媒体影响力。2016年，淮安市中医院与市内多家医疗单位共建医联体（医疗集团），完成所有科室与各成员单位的对接工作，与集团成员单位开展中医适宜技术培训20多次，2017年7月7日淮安市中医院医疗集团举办“第二届中医药理论与技能竞赛”，对市内的中医人才给予了理论和实践技能上的肯定。为响应国家号召，院内多位专家更是积极参与基层卫生机构的工作，定期到基层医疗机构坐诊、查房，开展必要的中医适宜技术培训，在医疗卫生机构中产生了较大的社会影响力。为回馈患者，淮安市中医院到乡镇、学校、企业、社区等举办义诊、讲座，发放宣传材料，在现场为患者提供针灸、推拿、刮痧等中医药特色医疗服务。这些行为受到了大众的一致好评。2018年1月15日，正值流行性感冒的高发季节，淮安市中医院走进长征小学开课，教孩子们用中医方法进行预防，带领孩子们辨识简单常用的中草药，体验刮痧、穴位按摩等中医特色疗法，对照中医模拟人，“手把手”教他们使用保健穴位，演示正确的七步洗手法等。2018年11月12日，淮安市中医院健康管理中心接待了一批特殊的体检人群，他们都是来自社会各行各业的“劳动模范”。为了满足人们日益增长的健康需求，近年来，该中心将中医特色体检整合到日常体检中，项目多、功能全、有特色，还在体检后的健康指导中融入了中医“治未病”理念，可以为受检者提供科学可靠的养生保健方式方法和中医药特色疗法，提升了淮安市中医院的综合能力，增强了其对社会居民的影响力。

3淮安市中医药文化软实力建设中存在的问题

3.1中医药文化价值吸引力有待提升。淮安市中医院诊疗患者次数的直线上升，虽然在一定程度上反映该地区中医药文化价值吸引力越来越强，但就诊疗患者总量来说，明显低于全省中医医院诊疗量的平均水平，中医药文化价值吸引力有待进一步提升。一方面，淮安市中医院中医从业人员的中医理论水平和临床实践能力普遍不高，诊治患者所需的时间较长，每天诊疗的患者总量有限，中医药文化的传播速度受限。另一方面，中医院的医疗资源有限，基础设备设施不完善，中药见效缓慢这一观点早已深入人心，这导致多数患者在就医时倾向于选择仪器设备更加先进的西医医院，这既不利于中医药文化的传播，同样也不利于中医院的建设和发展，如何重新塑造中医药的形象是当前亟需解决的问题。3.2中医药文化知识生产力严重不足。从论文的发表和专利的申请的数量上来看淮安市中医院的中医药文化知识生产力存在波动，总体来说并没有显著的提升。究其原因，首先由于中医院的知名老中医将工作重点常年放置于临床实践，无闲暇时间和精力进行经验总结；其次中医院的医务人员未受过系统的科研论文写作训练，在论文的写作方面缺少理论知识的支撑和指导；再就是淮安市中医院每年能够申请到的科研课题数量较少，缺乏必要的资金支撑；除此之外由于缺乏中医药文化知识产权保护的意识，淮安市中医院在2014年之前从未申请过专利，2015年至今也仅有4项专利的申请，申请专利的数量较少。知识生产力是中医药文化软实力的重要内容之一，因此必须要求医务人员在重视临床实践能力培养的同时注重知识生产力的提高。3.3中医药文化传承和传播方式有待改进。中医药文化博大精深、内涵丰富、流派纷呈，是源远流长的中华传统文化的精髓。其中淮安山阳医派无疑是中医文化的一抹绚丽的色彩，为中医药文化的传承与传播做出了巨大的贡献。山阳医派的历史可追溯到2千多年前的汉朝，历代以来各大文学家如枚乘、吴鞠通、韩达哉等人为传承和发展中医药文化留下了多篇医学经典，本应被通读的著作却很少被当代人知晓，这些可归咎于淮安市中医药文化传承与传播的形式过于单一，内容过于专业化以及缺乏统一的质量衡量标准。因此，对提高中医药文化价值的社会认同、传承和传播效果造成了严重的阻碍［9］。实现中医药文化价值，创造新的中医药理论体系，需要依靠新的传承方式与传播机制，设计合理的制度，建立科学的利益共享体制，充分调动社会各团体的积极性［10］。

4提升淮安市中医药文化软实力对策与建议

4.1重塑中医药形象，展现中医药文化魅力。展现中医药文化魅力，扩大中医药价值吸引力，提高中医药的疗效是关键。邓小平同志曾说过这样一句话：不管黑猫、白猫，能抓到老鼠就是好猫。换言之，在医学界，不管中医、西医，有疗效其实才是唯一的认证标准［11］。西医一直以见效快为特点成为广大患者看病的首选，相比于西医治疗来说，中医治疗虽然过程长、见效慢，但在慢性病防治方面独树一帜。其特色与优势并不仅在于治疗疾病，更在于未病先防［12］。现如今要重塑中医形象，搞好中医医院建设和提高中医药疗效两者缺一不可。随着人们对养生保健的重视，当代中医医院、诊所越来越受到患者的欢迎，为此我们应加强中医诊所的规范化建设，优化中医药人才队伍结构，提高中医从业人员的入门门槛，避免不学无术的江湖术士混入中医人才队伍；增强中医从业者的临床实践能力培训力度；改进中药泡制方式以及研发出既便于携带又能保证疗效的中药剂型。4.2强化中医药人才保障，建立高层次的中医药人才队伍。科学合理的中医药人才队伍是中医药文化知识生产力建设强有力的基础，秉持人文中医理念，强化中医药人才保障，培育或引进一批高层次的中医药人才是新时代中医药文化软实力提升的关键。一是要在人才制度建设上取得新突破，建立合理的中医药人才保障机制，采取薪资与补贴相结合、短期与长期激励相结合的激励机制，使中医医疗机构中医药人才的薪酬待遇在相同级别的医疗机构中具有较高的竞争力［13］。二是要在高精尖人才引进和科研型人才培养上取得新突破。医疗机构应建立高层次医学人才队伍和科研资助专项基金，用于高层次中医药人才的引进与培养、科研、论文写作、专著出版、科研成果发表的奖励。在高层次人才引进方面，要着重加强对“长江学者”、院士以及国家重点专科学科带头人的引进［14］。4.3坚持淮安中医药文化走出去战略。，扩大中医药文化社会影响力社会影响力一定程度上表现为对人类社会发展的贡献，是决定一个国家文化软实力强弱的重要的指标。中医药文化是我国独有的特色文化，是增强“文化自信”、实现中华民族伟大复兴中国梦的催化剂，是对外传播中医药文化、扩大中医药文化影响范围、提升国家文化软实力的重要途径［15］。实施淮安中医药文化走出去战略，依靠政府行政手段颁布相关条例来促进中医药文化的传承；随着社会的不断发展，借助当代科学技术提高中医药文化传播速度，扩大中医药文化传播范围，增强中医药文化社会影响力。例如借助微信公众号与中医药文化相关的知识，现有的公众号“淮上会”，其发文量500多篇，但对促进淮安中医药文化的传播未起太大的作用，本质在于关注和阅读量较少，这需要我们认真做好公众号的前期宣传工作。

作者:黄素芹 张洪雷 季小雨 田侃 单位:1.南京中医药大学卫生经济管理学院 2.南京中医药大学中医文化研究中心