安全文化在产房助产管理的应用

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[摘要]目的观察安全文化在产房助产管理中的运用效果。方法纳入该院2016年12月—2017年10月收治的产妇共140例，将纳入的140例产妇随机分为对照组和观察组各70例，对照组采用常规助产干预，观察组实行安全文化的护理干预，观察两组产妇的分娩时间、产后2h出血量及分娩方式；统计两组助产缺失事件的发生率；观察产妇对助产士的满意度。结果对照组和观察组的分娩时间为（16.12±1.34）h和（13.25±1.08）h，产后2h出血量分别（134.12±18.37）mL和（101.34±16.20）mL，对照组自然分娩、阴道助产和剖宫产分别为46例（65.71%）、13例（18.31%）和11例（15.71%），观察组自然分娩、阴道助产和剖腹产分别为67例（95.71%）、2例（2.88%）和1例（1.43%），观察组的分娩时间及产后出血量少于对照组（P<0.05）；观察组的自然分娩人数多于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组的助产缺失事件发生率分别为34.29%和11.43%，观察组的助产缺失事件发生率低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组的助产士满意度分别为85.71%和95.71%，观察组满意度高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论在产房助产中经安全文化实施后可有效地改善护理的满意度，降低了产房助产缺失事件的发生率。

[关键词]产房；助产管理；安全文化；助产缺失事件；助产满意度

临床中对产房工作的要求较高，助产士为特殊的医疗服务群体，在临床中提高助产士的业务能力具有十分重要的作用，是产房管理中的重要组成部分[1]。产房为进行产程观察及接生的场所。助产士与产妇的接触较多，临床中针对产妇的诊断及处理需由助产士进行判断。产妇在分娩过程中会出现紧张、焦虑等不良情绪，影响了分娩的正常进行[2-4]，安全文化是近年来兴起的，安全行为是受机构信任和对安全态度的影响，可减少从业者的思想及行为，减少出错。在该次研究中选取2016年12月—2017年10月收治的140例产妇为研究对象，观察安全文化在产房助产管理中的运用效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。纳入该院收治的产妇共140例，患者均自愿签署知情同意书。将纳入的140例产妇随机分为对照组和观察组各70例，对照组年龄22~37岁，平均年龄（27.12±2.34）岁，孕周36~42周，平均孕周（40.13±1.28）周；观察组年龄24~37岁，平均年龄（26.75±2.08）岁，孕周38~41周，平均孕周（40.34±1.06）周，两组产妇的年龄、孕周对比差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法。对照组采用常规助产干预，即产房人员明确自身的岗位职责，对产妇进行及时观察，若出现异常情况则通知医生进行处理。观察组实行安全文化的助产干预，具体措施如下：①构建安全文化的管理制度：在产房助产管理过程中，经查阅相关文献及网站，联合过往的产房管理过程中出现的问题进行总结，对产房制度及措施加以完善，包含交接班制度、核对制度及抢救制度等，完善产房助产的安全流程，建立合理化的安全文化的产房管理制度。②强化助产人员的安全法律意识：定期对助产人员进行安全法律意识的培训，定期举行法律专题讲座，强化助产人员安全法律知识，在产房助产过程中可有效的降低护患矛盾的发生率。③强化助产专业技术培训：在产程观察过程中，加强助产人员的安全文化教育的实行过程实施，助产安全过程实施过程中需以产妇的安全为首要前提，提高助产人员对产房机械设备及材料的了解情况，并熟知产房机械及材料的使用流程，降低助产过程中出错事件的发生率。1.3观察指标。观察两组产妇的分娩时间、产后2h出血量及分娩方式；统计两组助产缺失事件的发生率；查阅相关的文献制定产妇对助产士的满意度[5]，分为满意、较满意和不满意人数，满意度=（满意人数+较满意人数）/总人数×100.00%。1.4统计方法。采用SPSS21.0统计学软件对数据进行整理及统计学分析。计量资料以（x±s）表示，符合正态分布及方差齐性进行独立样本t检验。计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1分娩情况。对照组和观察组的分娩时间为（16.12±1.34）h和（13.25±1.08）h，产后2h出血量分别（134.12±18.37）mL和（101.34±16.20）mL，对照组自然分娩、阴道助产和剖腹产分别为46例（65.71%）、13例（18.31%）和11例（15.71%），观察组自然分娩、阴道助产和剖腹产分别为67例（95.71%）、2例（2.88%）和1例（1.43%），观察组的分娩时间及产后出血量少于对照组（P<0.05）；观察组的自然分娩人数多于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。2.2缺陷事件。两组的助产缺失事件发生率分别为34.29%和11.43%，观察组的助产缺失事件发生率低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。2.3满意度。两组的助产士满意度分别为85.71%和95.71%，观察组满意度高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

产房助产管理工作较为重要，产房助产人员的工作量较大，且服务对象为女性，产妇易出现较大的心理压力，因此助产人员和产妇间易出现较大的矛盾。因此针对助产人员的安全文化管理加强具有十分重要的意义。在助产实施过程中，将安全助产理念与助产工作相结合，可有效的对助产工作进行规范化、系统化[6]。

《医疗事故处理条例》实行以来，各医院对产房过程中出现的缺失事件较为重视。助产安全行为在助产实行的过程中，无助产过错事件的发生，将不安全的因素消灭于萌芽中。在产房助产时，采用法律知识维护自身的合法权益的同时，针对自身的法律责任也需进行承担，才能有效的保证产妇的安全[7]。在该次研究中，观察组产妇实行安全文化的助产干预，从构建安全文化的管理制度，强化助产人员的安全法律意识，强化助产专业技术培训进行干预，结果表明了观察组的分娩时间及产后出血量少于对照组，观察组的自然分娩人数多于对照组；观察组的助产缺失事件发生率低于对照组；观察组满意度高于对照组，表明了安全文化在产房助产管理中的作用。该次研究结果和相关学者的研究结果相似[5]。这些结果表明了在产科的助产管理中，通过安全文化理念对产妇的分娩情况具有明显的改善作用，提高了助产满意度，并减少了助产缺失事件的发生率[8]。综上所述，安全文化运用于产房助产护理中提高了助产质量，改善了产妇的分娩情况，缓和了产妇和助产人员的矛盾，具有较高的临床运用价值。

[参考文献]

[1]庄薇,厉跃红,吴娜.助产士分级授权管理模式对产房质量控制的影响[J].解放军护理杂志,2013,30(11):52-54.

[2]唐静.护理干预对孕产妇分娩前后焦虑和抑郁心理的影响分析[J].医药前沿,2016,6(25):240-241.

[3]赵玉珍.孕产妇分娩前后焦虑和抑郁心理问题实施护理干预的观察[J].大家健康旬刊,2017,11(3)：191.

[4]宋雅丽.产前个性化心理护理对初产妇焦虑、抑郁心理及分娩方式的影响[J].中国现代医生,2016,54(23):142-144.

[5]简玲丽.安全文化在产房护理管理中的应用探讨[J].医药前沿,2017,7(10):201-202.

[6]胡璇,邢煜,尹洪莉,等.安全文化理念用于妇产科护理管理中的效果分析[J].大家健康旬刊,2017,11(7):124-126.

[7]黄美珍,兰香.安全文化在产房护理管理中的应用[J].中华护理杂志,2008,43(7):241-242.

[8]李丽杰.分析妇产科护理管理中应用安全文化理念的临床应用效果[J].中国医药指南,2017,15(6):220.

作者:高蕊 单位:曲靖市妇幼保健院产房