浅谈医学领域矛盾与医学科技创新

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【摘要】新时代医学领域的主要矛盾，是人民日益增长的美好健康需要与医疗资源不平衡不充分的发展之间的矛盾。这种矛盾作为新时代中国社会主要矛盾在医学领域的特殊存在方式和表现，既有其生成转化的逻辑前阶和现实依据，又有其特殊科学内涵、具体内容和解决途径。医学科技创新作为解决新时代医学领域主要矛盾的根本途径，主要表现在：医学科技创新可以从促进医疗设备创新、新药研发、医疗技术进步等方面切实解决医疗资源发展不充分问题；医学科技创新是技术创新和理论创新的统一，二者相互结合可以解决医疗资源在区域、城乡、不同社会群体之间发展不平衡的问题。

【关键词】新时代；医学领域；主要矛盾；医疗资源；医学科技创新；根本途径

1新时代医学领域的主要矛盾

新时代医学领域的主要矛盾的根本是人民日益增长的美好健康需要与医疗资源不平衡不充分的发展之间的矛盾[1]。这种矛盾作为新时代中国社会主要矛盾在医学领域的特殊存在方式和表现，既有其生成转化的逻辑前阶和现实依据，又有其特殊科学内涵、具体内容和解决途径。就其生成转化的逻辑前阶而言，这种矛盾是人民日益增长的基本健康需要同落后的社会医疗生产之间的矛盾的生成和转化，是初级阶段医学领域主要矛盾的逻辑展进。就其生成转化的现实依据来看，随着医疗生产和医疗事业获得的巨大进步，原来落后的社会医疗生产发生了时代性变化，人民在获得基本健康需要的同时，日益增长着对美好健康的需求，同时，医疗资源配置的地区差距、城乡差距、居民享有差距问题日益凸显，人民的健康需求未能得到积极响应，导致了新时代医学领域主要矛盾的产生。

2如何解决新时代医学领域的主要矛盾

解决上述矛盾的特殊方式是在医学领域实施并贯彻“大众创业、万众创新”精神，这种创新既包括医学技术创新，也包括医疗生产、分配、流通、消费的制度体系创新。医学科技创新乃是解决这个主要矛盾的根本途径。医学科技创新是医学理论创新和医学技术创新的统称，医学理论创新作为基础性的科学研究过程，是医学技术创新得以展开的首要前提；医学技术创新则是医学理论在医疗生产中的应用，是理论在实践中的技术展现。医学科技创新就是医学理论研究过程和应用过程的统一。可见，医学科技创新不仅能为社会不断提供新的医学理论和理念，而且能为社会不断提供先进的医疗设备、优质高效的医疗产品、先进的医疗技术和方法、先进的医疗管理和医疗体制改革及医疗资源配置理念等，从而在提高医务人员工作效率，减轻其临床负担的同时解决患者健康需求的转变，因此医疗科技创新在解决新时代医学领域主要矛盾中起着最重要作用。

3医学科技创新在解决新时代医学领域主要矛盾中的重要作用

3.1医学科技创新解决医疗资源发展不充分。新时代我国医疗资源发展不充分主要体现在医疗技术和装备以及药物研发等方面的落后。国内医疗药品设备诊疗技术各方面的创新能力不足，水平有限，导致创新质量不高。因此我国高端医疗产品主要是依赖从医学发展前沿国家进口，长期受发达国家控制。由此产生的一系列问题包括引进成本高昂，患者寻医问药需要支付高额费用；对引进产品了解不深入，医疗机构需要投入时间和经费培养相应的专业型人才；缺乏医疗发展的主动权，一旦脱离进口产品，我国的医疗市场将面临瘫痪，全民健康无法得到有力保障。可见只有大力发展医学科技创新，掌握先进医疗技术的核心，研制真正属于我国的相关医疗产品，摆脱发达国家控制，才能从根本解决医疗资源发展不充分的问题[2]。医疗设备方面，相关学者的研究指出，我国高科技医疗设备总体水平与国际先进水平存在一定差距，而我国医院中高端设备主要依赖从发达国家进口，尤其是光学仪器、彩色超声多普勒、X射线断层检查仪、外科植入类产品等[3]。主要原因在于国外高精尖的先进医疗设备能为医院提升相关诊疗技术，大力扩展其在医疗卫生行业的知名度，并吸引更多患者前来就诊从而带来可观的经济效益。而国产医疗设备主观方面因国内科技创新力度不够存在质量不过关，技术不先进，工艺落后等问题，无法在相关领域领先发展，客观方面国产设备已经对医院、医生、患者三方造成固有印象，即国产不如进口好，因此应用国产设备的医疗机构容易在医疗卫生行业竞争日益激烈的当下丧失话语权，转而投向进口产品的怀抱。但进口设备购置和维修费用远远高于国产设备，高昂成本最终加诸于患者本身，除此之外设备引进后国内缺乏相关技术人员，不能熟练对设备使用也使其诊疗效果大打折扣。国家大力发展科技创新，能够有效提升国产医疗设备质量，改善其生产过程中存在的种种问题，研发出让医院、医生、患者三方满意的医疗设备，减轻其对进口产品的依赖。一旦高质量的国产设备受到青睐，进口设备带来的费用高昂，技术人员缺乏等问题也就不复存在；药物研发方面，以当下常见的一类慢性病高血压为例。硝苯地平控释片自上市以来就广泛应用于高血压疾病的治疗。我国作为高血压病大国，积极发展了对该药的研制改进，相关研究表示，目前采用国产降压药物和进口降压药物治疗效果一致[4]，而国产药物相对价格低廉，降低了广大高血压患者的医疗负担。但对于我国药物研发相对滞后的疾病，例如抗癌药，则还是主要依靠进口药物治疗，其专利费用昂贵，进口成本高，很多患者无力负担。再者，面对全球医疗行业的共同难题，例如心脑血管疾病、神经退行性疾病等，目前还未能研发出针对疾病的有效药物，推动科研发展进度不仅能早日满足此类病患的健康需求，更能促进我国在全球医疗卫生行业发展至领先地位。由此可见药物创新研发已经成为衡量国家医药卫生事业发展的重要指标，只有将生物医药创新落到实处，才能切实解决患者用药贵，用药难的基本问题。当前医学模式正经历由经验医学、循证医学向精准医学和整合医学的大转变，这种转变依赖于影像诊断，分子医疗和生物化学各学科的交叉融合和科技进步，对高端医疗设备的制造，疾病特效药的研发以及新型临床诊疗技术的发展有着极高的要求，任一方面的落后都势必会阻碍转变的发生。发展医疗科技创新不仅能够从根本解决我国医疗卫生资源发展不充分的问题，更能帮助我国加速实现医疗模式的转变，在医疗行业的全球竞争中脱颖而出。3.2医疗科技创新可以解决医疗资源发展不平衡。医疗资源不平衡发展问题，是新时代医学领域的一个突出问题。这种不平衡发展集中表现在优质医疗资源发展配置的不平衡格局。当下优质医疗资源主要分布在全国发达地区的大城市，如北、上、广、深、津等省会城市，而广大县乡村和落后地区优质医疗资源极度匮乏，形成了优质医疗资源配置的区域、城乡差距[5]。与此同时，不同社会群体之间也存在着医疗资源的不平衡发展，即高收入社会群体能够享有高水平、高资费的高质量医疗服务，而低收入群体因经济收入受限只能转而接受低质量医疗服务。而解决医疗资源的不平衡发展，最重要的就是不断推进医学发展创新。一方面，国家应大力鼓动教育水平高，科研能力强的地区加大创新力度，研制出更先进的医疗药品设备响应医疗资源相对匮乏地区人民的健康需求。时下兴起的基于“互联网+”的智慧医疗服务新模式就着力于将医疗服务从线下转至线上，使患者突破时空限制，随时随地享有优质医疗资源，提高了高质量医疗服务的可及性[6]。大数据、人工智能的发展也将带领我国穿过依靠高水平医生专业技能和判断的经验和循证医疗阶段，实现优质医疗服务的简单、精准。换言之，医疗科技发展的真正进步使得领先专家的医疗水平“商品化”“具体化”，降低了医疗服务成本，使落后地区患者能以更低的价格享受更优质的医疗服务。另一方面，落后地区医疗资源缺乏，不能只靠国家免费提供。落后地区医学教育发展也相对滞后，难以培养出能熟练操作高科技医疗产品的技术人才，源源不断的输送先进产品和相关人才不足以弥补这种经济、教育、发展各方面的落差，因此必须鼓励其发展力所能及的医疗科技创新，才能从源头解决医疗资源的匮乏问题。而鼓励落后地区自主创新的关键在于加大对其医学教育的投入力度。科技创新需要专业医学知识作为基础，当下落后地区高等医学教育相对滞后，培养不出具有过硬的专业素养和创新意识的医学人才，严重阻碍了其科技创新进展。国家从政策和财政上大力支持落后地区发展高等医学教育，鼓励资源过剩的发达地区的闲置医学人才去到落后地区支援其医学教育发展，才能培养出更多出身基层，扎根基层的高新人才，为落后地区的医学科技创新做出贡献。

参考文献

[1]刘平良，钟锭，柯飞，等.医疗卫生领域的主要矛盾及其化解策略——基于湖南相关数据分析[J].卫生经济研究，2018（11）：16-19.

[2]潘峰.科技创新为我国医学发展提供强大动力——访中国工程院院士、北京大学常务副校长詹启敏教授[J].中国医药导报，2018，15（19）：1-3.

[3]蔡天智，苏畅.2018年我国医疗器械对外贸易状况与趋势分析[J].中国医学装备，2019，16（7）：171-174.

[4]朱红.高血压患者应用国产和进口降压药物治疗的对比[J].影像研究与医学应用，2018，2（1）：222-223.

[5]王文勇，屈松林，高天珍.破解乡村医疗改革难题的对策[J].乡村科技，2018（30）：23-24.

[6]陈敏.“互联网+医疗健康”：打造智慧医疗服务新模式[J].中国党政干部论坛，2018（10）：30-33.

作者:李步洱 孟凡艳 单位:首都医科大学肿瘤医学院