多媒体技术在骨伤科学教学的应用

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1多媒体教学的概念

多媒体教学即是利用计算机信息技术综合处理和控制符号、图形、图像、影响、语言、文字和声音等多种媒体信息，根据教育教学的基本要求将多媒体的各个要素进行有机组合，并利用投影仪和屏幕显现出来，并依照实际情况配以声频，从而让教学工作者和计算机之间利用人机交互操作以实现多媒体教学的目的，完成教学和训练过程[1]。

2多媒体技术在中医骨伤科学教学中的优势

2.1有利于提高中医骨伤科学教学的质量和水平。多媒体教学主要应用了CAI课件、幻灯片和影像等媒体，把教学中需要的视频、图片、表格、文字、数字和声音等有效地联系起来，利用多媒体技术在课堂上展示现实的临床场景，让学生有亲身体会的感觉，获得直观的印象，增强学生学习中医骨伤科学相关知识的兴趣，激发学生的求知欲望，加深对知识的理解，及时准确把握专业发展轨迹。有效地促使传统教学模式的转型，多媒体技术的应用使中医骨伤科学的教学模式更加通俗易懂，课堂的学习气氛也更加活跃积极，有利于提升中医骨伤科学的教学质量和水平。2.2有利于教学内容的表述。在中医骨伤科学教学中，有些内容单凭文字和口头叙述无法取得良好的效果，例如在学习人体骨骼发育不同时期的生理特征、病理变化、生长过程和骨折手术方式时，如果仅仅参考工具书中的文字介绍，依靠想象理解和掌握这些内容，也就不会取得良好的授课效果。多媒体技术可以对图像、图形、文字、视频、声音等教学信息进行整合，从而形成集声音和图文一体的多媒体教学方式，使刻板的文字与图表、动画、视频充分兼容，将抽象繁杂的知识变得更加形象直观，使学生更容易理解中医骨伤科学的基础理论知识，不断提高学生对复杂理论知识的认识，有效填补单纯授课的缺陷。与此同时，多媒体技术能够通过直播或者录像的模式向学生们展现经典病例和手术方式，让学生直观地了解中医骨伤科学的知识和实践过程，提升学生学习中医骨伤科学有关知识的效果。2.3有利于临床教学。中医骨伤科学是一门研究中医筋伤和骨伤专业基础、临床课程的综合学科。而中医筋伤学则是基于中医骨伤科学基础和中医伤科学基础上的一门实践性很强的临床骨伤专业学科，既要求学生掌握相关的基本理论知识，也要求学生具备较强的动手能力和独立的临床思维能力[2]、筋伤学更是一门临床学科，学生只有到临床见习，实习阶段才有机会见到真实的病例。传统的教学方式不能全方位地反映教学内容。而应用多媒体技术，则能够将与教学内容相关的字形、图文及声音直观形象地展现出来，在很大水平上扩大了课堂的信息范畴，节省了教师画图及板书的时间，对于一些不好理解和掌握的知识可以重复地讲解，从而有效提升教学效率。在讲授关节脱位时，可以把每个脱位的病例直接投射在多媒体屏幕上。学生立即有一个直观的认识，由此引出关节脱位的概念，进而对该疾病进行系统地讲解，并通过相关视频短片，更加直观地讲解关节脱位的发生原因、分型及中医手法复位的详细过程，加深学生的印象。又如不同部位的骨折，在讲课始初，学生觉得部分解剖单调、乏味，记忆困难，通过该部位三维立体解剖图清晰地显现在学生眼前，学生既感新鲜又有兴趣，一般10分钟左右，就可以将局部解剖解释清楚，不仅可以起到了一个好的开端，还可以在讲解所涉及的解剖时让学生更便于理解。例如在讲解神经损伤时，每条脊神经分布区域，支配的感觉、运动、位置、痛温觉部位在用文字表达的同时，利用幻灯上神经根彩色局部解剖图谱，老师讲解更方便，学生理解和记忆更深刻。又如在讲到颈髓损伤中的“甩鞭样”损伤时，用动画模拟司机突然刹车时，速度突然降低至0m/s时，先引起颈椎屈曲暴力损伤，由于反作用力的关系，又导致颈椎后伸暴力损伤，同学们很感兴趣并乐于学习损伤的过程[3]。中医骨伤科学在骨折保守治疗中的手法复位加小夹板固定是本课程的一大亮点。但是如何让学生更好的通俗易懂，在传统教学中是一个难题。一般是在临床实训室及见习中示范，但是实训次数及见习时间少，很多骨折的手法复位是没法看到的，例如在讲到桡骨远端骨折治疗时，因骨折分型问题，每型的复位手法不同，手的摆放部位不同，尽管你讲解详细，但学生还是极易混淆或记不清，课堂效果极差，但是在多媒体教学中不同部位的骨折的手法复位通过视频播放，慢画面分化，能直接、清楚认识每个环节，学生轻而易举地熟悉和掌握。在对于老年人桡骨远端骨折时用“克雷氏”专用夹板时，需要改进后才能使用，如果给学生演示，每次大约消耗30分钟甚至更长，而且只有少数学生看得清楚且不明了，利用视频播放讲解，一般需要7~8分钟，这些是传统讲习要领无法相比的。还有在X线阅片上，传统讲课时分组分次在放射科电脑上讲解，学生抱怨多，老师也很辛苦，不仅消耗了许多时间，效果也不尽人意，通过多媒体教学，教师先将大量的X线片作成幻灯，通过投影仪在讲堂上清晰地展现出，让学生很容易熟悉和掌握正常X线片、异常X线片，取得理想的效果。2.4有利于手术观摩。多媒体技术对于骨科手术的宣传讲解来说是一个重大转折，既往手术的传播通过手口相传、手手相传，甚至为观看一台手术不远千里，而现在则通过多媒体，网络上什么手术都可以看到，特别是对于一些难度高而又复杂的手术，平时很难有机遇进行现场观摩，通过高清摄像机将手术过程拍摄，然后重复在教室播出，就成了一个很好的解决途径。特别是骨科技术水平条件差的骨科大夫，平常很难到上级医院进修、深造，造成相关疾病的确诊困难，或无法开展相关的手术。此时可以通过利用网络观摩相关专家的手术视频，了解最新、最全面的相关手术方式，以提高自身的临床动手能力。不仅使学生建立自信心，更让学生在进入临床实践中积累经验。

3多媒体教学中遇到的弊端及对策

3.1讲课节律不齐。重点不突出在中医骨伤科学中应用多媒体技术有效提升了教学效率，但是也不可避免地存在着讲课节律不齐，重点不突出的问题。大脑在一定时间内能接收的信息量是有限的，在利用多媒体技术进行教学时，由于幻灯片的停留时间过短、变换速度快，学生在课堂上忙于记笔记或听课，几乎没有思考的时间，在很大程度上影响了学生的理解和记忆，不利于学生掌握课堂内容，增加了复习的难度，降低了学习效率。因此，教师在讲课前要让学生做好课前预习功课，保证课堂效率；其次，教师在制作教学课件时要保证纲领性文字的存在，不断提高多媒体的导向性，突出重点；最后，教师在课堂上要把握授课进度和画面节律，针对一些重点、难点内容要细致地讲解和适当地板书，突出重点，从而高效率解决课堂理解与课后复习的不足。3.2过于依赖多媒体。传统教学方法和多媒体讲习各有自己的优缺点，传统教学方式的优势在于：教师可以随时知道学生的知识掌握情况，并对教学速度进行适当变动，使学生到达最好的学习效果。此外，板书是教师全心备课的成果，是每节课的精髓所在，板书搭配老师抑扬顿挫的言语及形体语言则更好反映教学内容疑难点。除此之外，教师丰富的教学经验对学生的学习同样重要，学生听课的条记也是复习和巩固知识的重要保障。而在多媒体教学中，如果过于追求幻灯片色彩的制作，则会导致只重视幻灯片的“外貌”，而忽略了教学重点，反而弄巧成拙。因此，多媒体教学虽有这么多的好处，但也无法完全顶替传统的教学方法，应该将传统教学方式与多媒体教学相连系，将教师的授课经历融合到多媒体教学中，以达到事半功倍的效果。多媒体教学对教师也提出了更高的要求，不仅要求教师会使用多媒体，还要完全掌握多媒体相关知识和技能操作，从而提升教学效果。3.3师生交流过少。教学不仅是解惑授业的过程，更是师生感情互换的过程，老师是教书育人的引导者，而学习者则是知识的学习和探索者。多媒体技术在中医骨伤科学教学中的使用，不仅降低了教师书写和传统教学方式的运用比例，还使学生将绝大部分的时间花费在幻灯上，造成师生间的互换减少，师生之间的维系也逐步疏远。教师也不能很好地发觉学习者就学过程中的困惑，降低了讲习效果。因此，教师在讲习工作中要科学地规划讲习内容和适宜的讲习模式，注重多媒体教学和传统教学模式的有机搭配，从而增强师生之间的互换，另外，教师和学生也可以在课外举行互换和沟通，学校可以组织一些社会实践，并鼓励教师和学生积极到场，从而增进师生之间的联系。

4讨论

随着多媒体技术的高速成长，其在各个范围都得到了普及和应用，中医骨伤科学作为医学特别是中医教学中的重要学科之一，是我国传统骨折保守治疗的必须课程，在中医骨伤科学中应用多媒体技术，是新形势下中医骨伤教育教学改革的重要举措，也是提升中医骨伤科教学效果和培养高素质中医骨伤人才的必要条件。尤其在当前的形势下，中医骨伤科学教学应用多媒体技术越来越普及，要完全发挥多媒体的优点，同时也要结合传统教学模式，两者结合，共同提高中医骨伤科学的教学水平，从而为我国中医骨伤事业提供更加优秀、合格的人才。

参考文献

[1]孙宇.浅析妇产科教学中多媒体手段的应用[J].课程教育研究，2014，2（29）：212-215.

[2]何新.多媒体技术在妇产科教学中的应用[J].教师，2015，3（17）：94.

[3]俸志斌，廖小波.多媒体在中医骨伤学教学中的应用探讨[J].广西中医学院学报，2005，8（2）：141-142.

作者:刘汝银 和艳红 万 龙 单位:1.河南省中医院脊柱病科 2.河南省舞阳县中医院脊柱科