医学统计学课程改革初探

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摘要：本文利用CDIO的先进教育理念，在工程学科的培养目标结构框架思想指导下，以医学统计学课程为例，结合高职院校的具体实际和医学统计学课程的特点，确立了培养的理念以及培养目标，进行了理论和实践教学方面的改革。

关键词：CDIO模式；医学统计学；教学改革

CDIO工程教育模式是这些年国际工程教育改革的最新成果。2000年以来，麻省理工学院与瑞典皇家工学院等四所大学组成的跨国研究组织，经过四年的研究摸索，创立了CDIO工程教育理念，同时也成立了名为CDIO的国际合作组织。CDIO代表构思（Conceive）、设计（Design）、实现（Implement）和运作（Operate），它以产品的研发到运行的周期为载体，学生通过自主学习、实践学习工程的理论和技术、经验，这样可以和课程之间有机地联系起来。我们应该转变对人才观的认识，以往是单从个体的角度，现在要转变成为从个体、团队、组织和社会的多个角度、更加全面地认识人才。

一、医学统计学课程现状

医学统计学是运用概率统计的原理与方法，根据医学需要，对收集的实验数据进行整理，然后再进行分析与推断的一门学科。只有先对实验数据进行收集、然后进行整理和分析，才能科学推断不确定性的数据，进一步揭示医学研究中掩盖在偶然因素中的本质规律，从而可以为解决医学方面的问题提供科学有利的依据。医学统计学是掌握医学特征非常必要的工具，被大量用于研究人类健康的水平、衡量卫生等工作的效果、分析医学研究中的实验成果。医学统计学是高职院校的一门注重应用的学科，是医学研究中非常重要的工具。21世纪人类社会已经步入了信息化的时代，各式各样的高科技在不停地发展，越来越广泛地应用到统计学，然而医学生的统计学素质比较薄弱，会妨碍发展学生的创新能力。在多媒体盛行的时代，随着计算机的广泛运用将会影响教学的各个方面，例如教学方式、教学内容等。但是，由于医学统计学的理论基础是概率统计，思维比较抽象，而医学专业的学生更习惯于具体形象的思维，因此学习过程中有些困难，并且逻辑性的推理又多，计算比较复杂，计算量很大，加上高职学生数学的基础比较弱，高数的基础知识几乎没有。

二、CDIO理念下《医学统计学》教学改革的内容

CDIO教育模式将学生的主动实践与课程有机地结合起来。它强调的是“做中学”，培养学生各方面的能力，自身的知识能力，运用所学知识解决实际问题的能力，终生学习的能力，团队合作的能力，沟通交流的能力。CDIO模式鼓励学生积极地去思考并进行创新，学生通过给出的已知条件，主动去思考、积极地去设计、根据设计去试着实现、运行。1.调整《医学统计学》的课程结构。由于医学教育在与世界逐渐接轨，现代社会对高职人才的培养作出了全新的要求，更加重视学生的能力提高，这就对以往传统的教学模式、课程内容体系、教学方法是一个新的挑战。传统的数学教学更加强调系统的理论知识，严密的逻辑推理，准确的计算；在CDIO教学模式下，主要倡导培养学生的能力，《医学统计学》注重实践性、应用性的统计，CDIO模式下能够让学生发现问题，学生应用医学统计学的知识解决医学方面问题的能力将得到提高，从而使职业核心竞争的能力得到提高。CDIO教育的理念是非常先进的，可以让学生的整体素质得到提升的一种教学理念，将CDIO教学理念引入《医学统计学》的教学中是改革的必然趋势。《医学统计学》课程结构由于理论知识，计算复杂，课程结构完整，但是学生却感觉非常枯燥，依据CDIO模式的教育理念调整原有的课程结构，通过医学实例来引出问题，运用数学建模的方式来分析问题、建立统计模型、解决实际问题，并在此过程中带动理论的教学。2.调整教学内容。在医学统计学的教学过程中注重本学科系统性的理论，其内容太过僵硬、没有创新，不能充分体现统计的应用、实践的特点，忽略了其发展变化，造成学生的理论水平和实践的能力严重脱节：学生上课听得懂，考试成绩还好，可是遇到医学实际问题下不了手。教学重点虽是医学统计，但是对统计的指标、统计方法的理论推导过多，而对于实际应用、操作的实践太少。教学内容缺乏实践操作，不但会使教学无效和浪费资源，还会降低学生的求知热情，丧失学习信心。授课模式以抽象的统计学概念、逻辑推理讲授为主的“灌输式”模式，印象深刻的多媒体演示以及医学案例启发讨论式的教学过少，缺乏医学实际应用的课外教学实践模式，造成教学效果不理想，学生的应用统计能力薄弱。结合高职学生的特点，应该把教学重点放在对医学统计学方法的理解和运用上，对统计学公式的推导等理论内容的讲解应该尽量简化，重点要培养学生的统计思维能力，让学生真正感觉到统计学就是解决医学实际问题的一种思维艺术，只有让学生体会到了医学统计思维以及推理的乐趣，才能够真正地学会医学统计学的方法。3.加强对研究设计的教学。调查、实验研究的设计是需要科学性和严密性的，医学统计学知识是否应用得当直接影响研究设计的质量，甚至影响科研工作的成败。但是在大多数非预防医学专业的统计教材中，对研究设计这方面介绍的太少，授课教师在教学过程中通常是简单带过。由于研究设计的重要性，因此在教学内容的设计上，应当增加调查、实验研究设计的内容，从而可以加强培养学生在实验设计、搜集资料、整理资料等能力。这样可以让学生在遇到实验研究时能够做出合理的实验设计，对于不同的统计实验要求能够选择合适的统计方法。假设有同性别、体重在一定范围内的健康动物20头，按体重的轻重依次编为1、2……20号，试用完全随机的方法把它们分成2组。此实验可以通过随机数目表的方式完成。随机数目表使用时可以从任意数值开始，可以横用，也可以纵用，比如我们从第7行开始，单数代表甲组，双数代表乙组，结果列入甲组的动物共11头，列入乙组动物共9头，如表1所示。4.增加spss统计软件的上机操作课时。进入21世纪以来，信息技术在飞速地发展。统计工具由计算器发展到现在以计算机为主，运用相应的统计软件处理医学研究中的数据已经成为医学工作者必备的一项能力。运用统计软件，不仅可以让统计数据的计算变得简单而且准确，还会使统计的教学从抽象复杂变得简单轻松、从枯燥无趣变成趣味无穷。由于统计软件非常直观、容易理解，可以带有趣味性地解答医学统计中的案例，理论推导减少了，又能非常直观地阐述统计方法的应用背景以及前提条件，重点根据统计检验的结果对结论做出合理的解释。增加上机操作课时有利于培养学生的动手操作能力，同时让学生能够掌握类型不同的医学资料的分析方法，学生运用医学统计学的原理和方法来解决医学实际问题的能力将会得到提高，为今后的工作能力打下坚实的基础。对于医学统计学中假设检验的内容，先讲解t检验、方差分析、卡方检验、秩和检验的理论知识，让学生先理解每一个假设检验的原理以及计算方法，然后带学生到机房用spss统计软件操作如何进行假设检验，指导学生学会看软件计算出来的结果。比如理论讲解时，计算出来的是P值，而软件计算出来的是sig值，从而告知学生理论计算和软件计算结果之间的区别。通过软件操作加深对假设检验的理解，更利于知识的掌握。从教师讲授为主的观念转变为学生为中心的新观念，从学生被动学习引导为主动学习，制定以项目为导向的新的培养计划。学生对医学统计学课程有害怕的情绪，缺乏一定的学习兴趣和主动求知的欲望。大多数医学生在学习统计学课程的过程中普遍感到思维很难开展、碰到问题入手困难、选择方法难，而且部分医学生的基础薄弱、有些甚至有厌学的情绪，致使在学习过程中没有主动的求知欲望，几乎学习是被动地接受，不能很好地激发出学生的兴趣，学习的效果自然不理想。在CDIO模式下，更加重视学生的主体作用，但是也不能忽视教师的主导作用，学生通过团队协作、小组讨论、实践操作等形式发挥学生的主体作用，激发出学生的潜在能力，点燃学生求知欲的火焰，有利于培养学生学习的能力、创新的能力。从以专业科学知识为主转变为重视实验操作训练，从以讲授专业知识为主转变为重视培养学生的综合素质和能力，根据CDIO教育模式构建新的课程体系，特别是增加团队设计项目。

三、结语

我国社会和经济更广泛地融入到国际当中，使得人才的竞争也越来越激烈，由以往只注重个体方面的素质转变为不只注重单个个体的学识与经验，更加重视人才之间的合作与交流、创新决策的能力。CDIO是一种先进的教学模式，它改革了传统的思路与教学方法，是高职院校教学改革的重要方式。

参考文献：

[1]顾佩华等.重新认识工程教育——国际CDIO培养模式与方法[M].高等教育出版社,2009.

[2]王芳楷.基于CDIO的单片机课程教学研究[J].广东轻工职业技术学院学报，2012（11）.

[3]陈春林等.基于CDIO教育理念的工程学科教育改革与实践[J].教育与现代化，2010.

作者:王娜娜 单位:宜春职业技术学院