脑血管老年病人出诊情况统计论文

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【摘要】目的探讨120出诊病人的疾病谱构成特点，为120医生的培训、选派作为参考。方法回顾性分析6992例各年龄段的疾病谱特点。结果60岁以下外伤占第一位（21～40岁年龄段的比例最高）；60岁以上脑血管病的患病率最高(出诊总人数约40%是60岁以上的老年人)。结论120急救应以创伤急救及老年人常见病，多发病，危重病现场急救作为重点，救护车装备、药械配备应与其相适应。

【关键词】120出诊疾病谱外伤脑血管病老年人

120急诊医生，既不是内科医生，也不是外科医生，应该是一种独立的临床专科医生。120出诊疾病谱既含有内科、外科，也不完全等同于急诊科，有其一定的特殊性和规律性。现分析如下：

一、一般资料和方法

1.1一般资料：

我院从2005年1月至2009年12月期间共出诊6922例，其中男3324例；女2675例。有1045次空跑，未拉回病人（各种原因）。

1.2方法：

将病人分成四个年龄段，20岁以下为一组；21～40岁为二组；41～60岁为三组;61岁以上为四组。疾病谱按构成比排列为：各种外伤、骨科疾病、神经内科系统、心血管系统、各种急性中毒、各种原因死亡病例、呼吸系统和消化系统疾病。

二、结果

不按年龄组，整体排列：外伤占第一位，1232例，占总数20.5%；骨科疾病占第二位，1131例，占总数18.9%；神经内科疾病第三位，1046例，占总数17.4%；心血管系统疾病第四位，623例，占总数10.4%；各种急性中毒第五位，326例，占总数5.4%。死亡303例，占总数5.1%；呼吸系统疾病190例，占总数3.2%；消化系统疾病106例。占总数1.8%；其它杂病1042例。占总数17.4%。男女之比为1.24：1，男性略多于女性。按年龄组比对：一组446人，其中男236人，女210人。男女之比为1.12：1。外伤第一位，占绝对优势，共136例，占本组30.5%；骨科疾病第二位，共40例，占本组8.9%；急性中毒第三位，共20例，占本组4.5%；心血管系统疾病12例，占2.7%；消化系统疾病12例。占1.8%；死亡7例，占1.6%；呼吸系统疾病6例，占1.3%；其他杂病，包括：低血糖晕倒、癫痫抽搐、高热抽搐、腹痛等，216例，占48.4%。二组1392人，其中男882人，女510人。男女之比为1.73：1。外伤第一位，共542例，占本组38.9%；骨科疾病第二位，共287例，占20.6%；急性中毒第三位，共166例，占11.9%；神经内科疾病第四位，共52例，占3.7%；心血管系统疾病第五位，共41例，占2.9%；死亡25例，占1.8%；呼吸系统疾病15例，占1.1%；消化系统疾病11例，占0.8%；其他杂病250例，占18.0%。三组1857人，其中男1054人，女803人，男女之比为1.31：1。本组骨科疾病第一位，共410例，占本组22.1%；外伤第二位，共392例，占21.1%；神经内科疾病第三位，共317例，占17.1%；心血管系统疾病第四位，共239例，占12.9%；急性中毒第五位，共128例，占6.9%；死亡71例，占3.8%，消化系统疾病35例，占1.9%；呼吸系统疾病23例，占1.2%。其他杂病243例，占13.1%。四组2304人，其中男1152人，女1152人，1：1。神经内科疾病升为第一位，且占绝对优势，共674例，占本组29.3%；骨科疾病第二位，共394例，占本组17.1%；心血管系统疾病第三位，共331例，占本组14.4%；死亡200例，占8.7%；外伤162例，占7.0%；呼吸系统疾病146例，占6.3%；消化系统疾病52例，占2.3%；急性中毒12例，占0.5；其它杂病333例，占14.5%。各年龄组出诊人数之比：第一、二、三、四组，分别为：1：3.12：4.16：5.17。第四组人数所占的比例，是总人数的38.4%。公务员之家

三、讨论

3.1从以上结果可以看出在青、中年组，各种外伤是占第一位的，到老年组脑血管病上升为第一位，与当前疾病发展的规律和趋势是一致的，另外，老年患者的出诊比例也明显大于中青年组。

3.2我院是一个以骨科为主的综合性医院，以上统计材料中，骨科患者的比例较高。

3.3出诊患者具有突发性、紧急性，需要现场急救和担架转运的特点，其疾病谱也不同于急诊科病人。而且老年病人所占的比例较高。

3.3根据资料分析，120急救培训应以创伤急救及老年人常见病，多发病，危重病现场急救作为重点，救护车装备、药械配备应与其相适应。针对性的培养专业的急诊医护人员，提高正确处理和抢救能力，提高危重患者的生存和治愈率。

参考文献

［1］李继光，黄建群.关于急救医学模式的探讨.中国医院管理，1996，16(8)：21.

［2］阳庆德，董继烈，120急救疾病谱的调查分析进展，中国实用医药，2008，35（3）：201～202