思想政治教育与医学人文教育研究

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摘要:实现思想政治教育和医学人文教育融合，既要科学认识两者之间的关联性，又要科学构建两者融合的基础理论、基本原理与路径选择。以人为本的教育理念，注重受教育者的思想性，培育受教育者的道德规范和伦理精神，培养国家和人民需要的有用之才、中国特色社会主义事业合格的建设者和接班人是两者共同的核心价值目标。缺乏基础理论支撑、学科原理未能有效兼融、课程体系、教学体系和学术体系仍未形成是实现两者融合的难点。实现思想政治教育与医学人文教育融合是医学院校思想政治工作贯穿教育教学全过程的一个重要突破点，关键要加强学术研究和实践落实。

关键词:思想政治教育;医学人文教育;医学生;医学院校

思想政治教育是医学人文教育的基础支撑，医学人文教育是思想政治教育的延伸与拓展，两者高度统一于医学专业学生的教育教学实践，共同承担着造就良医的教育责任。思想政治教育与医学人文教育既存在教育教学的共性，又存在教育教学的差异性，只有深化认识两者之间的关联性，比较两者异同之处和探讨两者融合机制，才能为新时代医学院校教育教学改革提供重要启示。

一、思想政治教育与医学人文教育之比较

由于医学院校专业设置、专业课程开设和培养方向的医学性较强，学校和教师比较注重医学生的专业技术教育，社会对医学生未来就业和工作岗位的专业技术要求较为严格，导致医学院校师生对思想政治教育与医学人文教育的认知基本停留在专业技术层面上，只关注到思想政治教育与医学人文教育的学科体系、课程体系、话语体系、学术体系方面的差异性，仍未深刻认识到两者在培养德才兼备的良医方面的内在关联性和不可分割性。(一)学科背景比较。思想政治教育是运用马克思主义的理论与方法，专门研究人们思想品德形成、发展和思想政治教育规律，培养人们正确世界观、人生观、价值观的学科。思想政治教育学科是马克思主义理论一级学科下的二级学科，思想政治教育包括思想教育、政治教育、道德教育，其关键是以人为本，具有本质的意识形态性、内容的规定性、目的的明确性、覆盖的全员性、过程的全程性［1］5－7。医学人文是一门医学与人文社会科学的交叉学科，主要围绕怎样培养德才兼备的医学类专业技术人才这个根本问题，探讨在医学实践中医学科学技术与现实的人、医学科学技术实践者与医学科学技术需求者之间的关系以及医学科学技术以人为本的价值取向等。以探讨医学源流、医学价值、医学规范、医学科技史、医学文化史为主要内容的医学史学、医学哲学、医学伦理学、卫生法学、卫生经济学、医学社会学等一系列学科是与医学人文密切相关的交叉学科和医学人文学科群。目前，医学院校的医学人文教育主要由与医学人文相关的学科承担和完善，医学人文教育仍未形成一个相对独立和成熟的学科。思想政治教育包含思想教育、政治教育、道德教育、法律教育、文化教育，医学人文教育必然包含于思想政治教育之中，思想政治教育内在被赋予了医学人文教育的历史使命。纵观两者学科背景，思想政治教育与医学人文教育的学科背景差异较为明显，但是思想政治教育学科高于医学人文教育学科，必然全程覆盖医学人文教育，医学人文教育承担思想政治教育在医学教育实践领域中培养医学生世界观、人生观、价值观的重要任务，两者的精神实质相互贯通，两者的根本价值取向高度一致。(二)教育目标比较。医学人文教育的一个重要目标是传承医学人文精神，继承优秀医学传统美德，培育当代医学职业道德和职业精神，建设社会核心价值观引领的医学文化。从塑造即将从事临床医学实践和医疗卫生服务的医学生职业道德和职业精神视角，思想政治教育和医学人文教育的目标根本一致。强调，高等教育要“为人民服务，为中国共产党治国理政服务，为巩固和发展中国特色社会主义制度服务，为改革开放和社会主义现代化建设服务”［2］。医疗卫生是中国特色社会主义事业的重要组成部分，与人民群众生活密切相关，直接关系到人民群众的生活质量。医学院校立足培养医学生知识、技能和职业态度的基本要求，承担着为我国医疗卫生事业培养人才的教育任务，要引导医学生自觉树立为中国特色社会主义医疗卫生事业科学发展服务的核心价值观念。两个学科设置的根本意义是要通过深层次的思想教育、道德教育提升学生的思想道德修养，铸造学生的专业和职业品质。因此，思想政治教育目标和医学人文教育目标的本质是一致的，医学人文教育的目标是思想政治教育目标在医学教育实践中的具体形态，医学人文教育是实现医学院校思想政治教育目标的具体路径与方式。(三)教育内容比较。从内容视角看，中国马克思主义思想史、中国革命、建设和改革史是思想政治教育的重要内容。从中华文化视角看，医学人文内在包含于中华优秀传统文化和中国特色社会主义文化之中。从中国近现代史视角看，1949年以来我国医疗卫生事业发展历程是中国建设和改革史的重要组成部分。从价值观念视角看，思想政治教育和医学人文教育必然受到社会主义核心价值体系引领，医学人文精神是社会主义核心价值观的应有之义。思想政治教育的核心内容是培育和践行社会主义核心价值观，社会主义核心价值观在医学教育与实践中具体表现为医学伦理准则、医学人文精神和医风医德，思想政治教育和医学人文教育的核心价值观念的精神实质和实践要求根本一致。因而，思想政治教育内在规定了医学人文教育一般性、普遍性的教育内容，思想政治教育代表医学人文教育的一般性，医学人文教育代表思想政治教育的特殊性，是思想政治教育内容在医学教育实践中的进一步延伸、拓展和具体化。(四)教育层次比较。思想政治教育的核心目标是培养学生的世界观、人生观和价值观，从思想境界、道德素养、政治素质和法治意识视角，内在规定普遍性、根本性和共同性的人才培养要求和目标。指出，高校要培养“思想水平、政治觉悟、道德品质、文化素养”较高［2］，“又红又专、德才兼备、全面发展的中国特色社会主义合格建设者和可靠接班人”［3］。相对于医学专业教育教学，医学人文教育承担着医学生的医风医德培育、医学人文精神和医疗卫生职业精神培养、医学行为规范养成、主流医学价值观念树立的教育任务，是对医学人才培养标准的整体性规定，医学人文教育在医学教育实践中具有一般性和普遍性，属于最高层次的医学教育。培养医学生“健康所系，性命相托”的高尚情操、道德情怀和崇高品德是医学教育教学的最高境界和最高层次，这与思想政治教育根本一致。思想政治教育贯穿医学人文教育全过程，更加突出了医学教育超越单纯的科学化、技术化的人文精神和医风医德的层次和追求。因而，思想政治教育层次高于医学人文教育，思想政治教育引领医学人文教育，以人为本的思想性和伦理性是思想政治教育和医学人文教育的内在关联性，两者教育层次存在高低之分，但存在逻辑上的承接性和相通性。(五)教育属性比较。思想政治教育的突出特征是思想教育、政治教育、道德教育和法律教育的内在统一。思想政治教育是一门科学，社会科学性是思想政治教育的主要特征，但思想政治教育的思想性、政治性、伦理性和人文性同样较为突出。医学人文教育是一门学科，医学科学、医学技术和医学人文的辩证统一是医学人文教育的突出特征，其内在彰显了思想人文性和医学伦理性，但是医学人文教育更多借助临床医学实践和案例，依靠医学科学和医学技术，以医学专业教育方式展开，这更加强化了医学人文教育的实践性、技术性和规范性。从两者的教育属性比较来看，以文育人、以德育人、以人为本，以思想政治教育提升受教育者的思想道德素养、规范受教育者的行为规范、培养受教育者做人做事的品质和推动受教育者弘扬思想道德正能量是两者相同的本质属性。

二、思想政治教育与医学人文教育之融合

实现思想政治教育与医学人文教育之融合，既要遵循教育教学规律，又要掌握学科基础理论。其总体原则和基本思路是尊重两者教育教学的差异性，充分挖掘两者教育教学的共性，保证发挥思想政治教育的引领作用。(一)教育理念融合。在医学教育实践中医学生和教育者既没有完全认同又没有完全落实思想政治教育理念，没有全面将思想政治教育贯穿于医学教育教学全过程，更没有完全认识到思想政治教育在医学专业教育和医学人文教育实践中的统领作用和主导地位。良医不仅要有良好的技术，更要有良好的道德品质和法治意识。背离道德规范和技术伦理，必然导致技术的扭曲和消解科学技术的人文取向。道德规范和伦理准则必须契合和反映社会核心价值。道德规范和医学伦理的培养必须要摆脱单纯的医学教育、科学教育、技术教育的认识误区。医学人文教育的核心意义仍然是传承医风医德、培养医学人文精神和养成服务人类健康的职业道德，根本任务是以核心价值观、先进文化、传统优秀文化、医学文化、医风医德对医学生展开面向临床医学实践和医疗卫生工作实践的思想教育和道德教育，培养人性崇高、品行端正的医学类人才。中共中央、国务院《关于加强和改进新形势下高校思想政治工作的意见》指出:“把思想价值引领贯穿教育教学全过程和各环节，形成教书育人、科研育人、实践育人、管理育人、服务育人、文化育人、组织育人长效机制。”［3］(二)教育资源融合。以中华优秀传统医学文化为核心的医学人文精神与以爱国主义为核心的民族精神、以改革创新为核心的时代精神一脉相承。思想政治教育和医学人文教育资源既具有融合的可行性，又具有融合的必要性。以抗击“非典”精神为例，万众一心、众志成城，团结互助、和衷共济，迎难而上、敢于胜利的抗击“非典”精神，既是中华民族的宝贵精神财富，是思想政治教育的宝贵资源，又是当代医学人文精神的光辉典范，充分彰显了抗击“非典”一线的医护员工崇高的奉献精神和至善的人文关怀。以医学人文资源加强思想政治教育既是医学院校思想政治教育的特色，又是医学院校思想政治教育的优势，这关键在于医学人文教育必须融入思想政治教育理念，思想政治教育必须突出医学人文教育的优势，最大限度地利用医学人文教育资源提高医学院校思想政治教育的针对性和实效性。(三)教育方式融合。教育方式融合是思想政治教育和医学人文教育的实质性融合，主要体现在三个层面:一是理论教学方面。思想政治教育和医学人文教育的理论教学时间占据比例较大。理论教学的主要方式是课堂讲授，主要是对两个学科的思想理论体系展开系统讲解。目前，思想政治教育和医学人文教育的理论教学内容和学科知识体系差异还是比较大的，理论教学融合并不是要机械地打破两个学科的思想理论体系，而是要善于提炼两者共同的理论专题和知识点。教育部原部长袁贵仁指出:“要把医德教育融入课堂教学，加强医德教育与思政课、医学课程和其他各门课程的渗透融合，强化医德典型案例教学，培养医学生关爱病人、尊重他人、尊重生命、团队合作的良好职业素养。”［4］二是实践教学方面。实践教学的本质可以从两个角度理解:通过深化理论认识提高实践技能和拓展理论视野升华思想境界。思想政治教育和医学人文教育实践教学的共性是通过针对性教学场景设置促进医学生思想升华，引导医学生在实践中形成正确的世界观、人生观和价值观。要立足医学院校的社会实践，依靠医护员工的党员干部示范引领，在医学教育教学实践中实现思想政治教育与医学人文教育的融合，这是一个容易发现但难以有效解决的难题。三是专兼教学方面。整合师资队伍是实现教学方式融合的重要条件，实现思想政治教育和医学人文教育的交叉互动主要分为两个环节:交叉备课和交叉授课。交叉备课可以发挥思政课和医学课教师的专业优势，提前做好教学设计，保证理论教学和实践教学的可行性、科学性和合理性。针对思想政治教育和医学人文教育内容与专题方面的教学难点，专兼职教师要交叉教学，实现教学优势在思想政治教育和医学人文教育实践中的动态整合。(四)教育机制融合。教育机制融合是推进思想政治教育与医学人文教育的关键性和全局性工作。思想政治教育融入教育教学全过程既符合教育教学规律，又彰显中国特色教育优势。医学院校若要改变思想政治教育和医学人文教育的分离问题，必须系统构建思想政治教育与医学人文教育的体制机制。一是建立思想政治教育与医学人文教育、医学专业教育的常态交流机制，广泛融入相应学科的教育资源、教育理念和教学方法。二是改变分离式的教学考核机制，相互增加考核内容，以医学人文教育、医学专业教育深入推进思想政治教育，以思想政治教育铸就医学人文教育和医学专业教育的灵魂，增强医学生专业学习的使命感。三是加强以思想、政治、伦理、文学课程为代表的兼融性的教材、课程建设，立足医学院校特色编写一批兼具思想政治教育和医学人文教育的特色思想政治理论课教材。四是以医学人文大讲台为平台，定期举办思想政治教育和医学人文教育兼融的专题讲座。五是以社会主义核心价值体系为引领，以校园文化建设为驱动，建设一批思想政治教育与医学人文教育兼融的校园文化品牌。六是建设一批思想政治教育和医学人文教育合二为一的教育基地，加强思想政治教育与医学人文研究中心建设，在思想政治教育实践中铸就医学人文精神，在医学人文教育实践中接受思想政治教育。(五)学术研究融合。目前，学术界仍未形成比较成熟的基础理论，对两者融合的原理、依据、机制、路径与方法方面的探讨仍然处于起步阶段，并且对两者融合问题的研究意识和愿望不够强烈，比较权威的研究成果不多。一方面，学术界亟需加强思想政治教育与医学人文教育的学术研究，探讨思想政治教育原理与医学人文教育原理的相同之处，构建思想政治教育和医学人文教育一体化的教材体系、课程体系和教学体系，形成一批基础理论研究专著。另一方面，思想政治教育教学研究时兼论医学人文教育教学研究问题，医学人文教育教学研究时正确运用思想政治教育教学原理，形成一批立足医学院校教育教学特点和规律的研究成果，构建思想政治教育与医学人文教育融合研究的学术体系。学术研究水平直接影响到教育教学水平，学术研究水平的提高必然有利于提高教育教学水平，教育教学与学术研究是一个问题的两个方面。于是，实现思想政治教育与医学人文教育的有效融合关键在于学术研究先行，并为思想政治教育与医学人文教育融合提供正确的模式与方法。

三、结论与启示

思想政治教育是中国共产党按照马克思主义立场、观点和方法创造性构建的概念，其核心要义是通过开展思想教育、政治教育、道德教育和法治教育，引导道德服务政治、实现政治规引道德，全面释放党和人民内在的思想力量、道德力量和外在的物质力量、实践力量。显然，现实的人是思想政治教育的主体因素，以人为本是思想政治教育的核心理念，人的精神力量是思想政治教育的价值追求，与党、国家、社会保持高度一致是思想政治教育的实践要求。人文的本质含义是尊重人、捍卫人性的理念及文化。医学是直接服务人生存发展的科学和技术，其以满足人的生存发展需要、给予他人最有力和最直接的人性关怀体现和彰显人与人之间的本质关系。立足当代医患关系，既需要医护人员释放对患者的人性关怀，彰显医学科学技术的人文价值，又需要患者忠实接受他人关怀和自我关怀，发自内心感受和享受医学人文关怀，从而彰显和弘扬医学人文精神。显然，实现医患和谐关键在于医患之间思想道德和医学人文的共鸣与交融。通过比较与诠释，思想政治教育与医学人文教育之间的关联性大致如下:思想政治教育高于医学人文教育，医学人文教育服务和服从于思想政治教育;思想政治教育和医学人文教育都需要扎根于中华优秀传统文化、革命文化、社会主义先进文化、中国特色社会主义文化，都需要以社会主义核心价值体系和社会主义核心价值观引领;思想政治教育学原理内在包含着医学人文教育学原理，思想政治教育奠定了医学人文教育的方法论原则，内在规定了医学人文教育的时代性和价值性;医学人文教育是思想政治教育转向实践、融入实践和增强实效性的一个重要路径和桥梁，属于思想政治教育的一个重要分支和领域。总体而言，思想政治教育与医学人文教育虽然存在学科体系和教育体系的差异，但两者在医学生教育实践中客观存在思想教育、人文教育、价值教育和道德教育的高度契合，在学理、理论、实践与目标方面客观存在相通之处，实现两者有效融合的关键是师生教育意识转变、知识体系转化、话语体系转换，核心价值体系与医学人文体系融为一体。具体包括以下三个方面:第一，把思想政治教育贯穿医学人文教育全过程，强化思想政治教育引领医学人文教育。从教育方法论视角看，思想政治教育内在包含着医学人文教育的方法论原则，医学人文教育是思想政治教育在医学教育实践、临床医学服务和医疗卫生管理过程中创造性展开的逻辑过程。从教学目标视角看，思想政治教育承担着铸造灵魂、引导教育发展方向的重要任务，医学人文教育是对思想政治教育规定的人才培养规格在医学人才培养过程中的落实和细化。第二，打破学科界限，消除知识歧视，构建医学院校思想政治教育与医学人文教育的特色模式。弱化和歧视以思想政治教育为核心的哲学社会科学和人文社会科学的知识和教育是医学教育的最大现实困境。目前，医学院校部分师生注重专业课教学与学习，轻视思政课教学与学习，注重医学生的技术规范引领，忽视医学生的价值规范引领，这严重影响了思想政治教育和医学人文教育的互动效果。陈先达认为:“工具理性压倒价值理性，是人类思想发展的畸形。”［5］造就良医的关键是要以社会主义核心价值观为引领，以思想政治教育为主导，以医学人文教育为支撑，培养价值观正确、敬畏生命、人性至善、精神崇高的医学生和职业医师。同样，只有造就思想过硬、素养过关、品德高尚的医学生才能夯实造就良医的思想道德根基。第三，全面深化教育教学改革，保障思想政治教育与医学人文教育同向同行，推动思想政治教育教学改革、医学人文教育教学改革和医学专业教育教学改革全过程、全方位形成协同效应。医学院校教育教学改革不能仅仅深化专业教育教学改革，专业教育教学改革要以思想政治教育教学改革为引领，推动专业教育教学与思想政治教育教学改革的同向同行，形成思想政治教育教学改革与专业教育教学改革的协同效应。医学院校教育教学改革必须注重政治教育统领、思想教育引导、道德教育和法治教育支撑、医学人文精神驱动，保持科学技术教育与医学伦理精神传承的辩证统一，培养德才兼备、全面发展的医学类专业技术人才。

参考文献:

［1］郑永廷．思想政治教育学原理［M］．北京:高等教育出版社，2016．

［2］把思想政治工作贯穿教育教学全过程开创我国高等教育事业发展新局面［N］．人民日报，2016－12－09(001)．

［3］中共中央、国务院印发《关于加强和改进新形势下高校思想政治工作的意见》［N］．人民日报，2017－02－28(001)．

［4］袁贵仁．全面推进医教协同加快构建中国特色标准化、规范化医学人才培养体系［J］．学位与研究生教育，2015(1):7－8．

［5］陈先达．哲学的困境与中国哲学的前景［N］．光明日报，2017－02－13．

作者:储著源 周小华 刘群英 单位:安徽医科大学