新时期医院人力资源配置问题探讨

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摘要：随着新医改工作的不断深入，医院人力资源的配置问题不但影响医院资源综合优势的发挥，而且是提高医院医疗质量水平的重要内容。目前，医院人力资源配置的问题较为突出，因素也是多方面的，本文将从医院、政府、医学教育等方面对医院人力资源的配置问题进行探讨，并提出改善的对策和建议。

关键词：新时期；医院；人力资源；配置问题；改进对策

人力资源是医院发展中的关键要素，也是推进医疗体制改革的重要环节。随着我国医疗卫生体制改革进程的加快，人力资源配置问题逐渐突显，特别是人力资源的数量与质量的协同问题，如何从优化配置方式上提高医疗人员的综合服务质量，提高医院整体的运作效率。因此，只有从新的历史条件下归纳医院人力资源配置的问题，并从优化思路和方法提出改进对策。

一、推进医院人力资源配置工作的必要性研究

德鲁克在《管理的实践》中提出“人力资源”概念，将人作为最活跃的管理要素进行研究。医院人力资源管理工作，主要是针对医院组织中各类人力对医院贡献的总体价值的综合。加强对医院人力资源的配置与优化，其主要内容是对人才的录用、培训、选拔、考核以实现人尽其才，促进人力资源与其他资源的有效融合，最终提高医院的综合效益。新时期下人才是竞争的关键，医疗行业间的竞争同样是以人才作为最本位的竞争。从卫生部下发的《医疗机构专业技术人员岗位结构比例原则》来看，明确规定了各级医院在中高级员工比例以及医院床位与员工人数的比例（一级医院1：2：8—9；二级医院1：3：8；三级医院1：3：6；300张床位数对应的员工人数为1：1.3—1.4；300—500张床位数对应的员工人数为1：1.4—1.5；500张以上床位数对应的员工人数为1：1.6—1.7）。可见，加强对医院人力资源管理配置问题的研究，从推进医院医疗服务总体水平上优化人力配置效益，为医院各类资源的合理、持续、稳定、快速发展创造有利的条件。

二、当前医院人力资源配置问题表现及因素分析

1.人力资源配置问题表现

根据卫生部下发的关于医疗机构人力资源结构配置原则及相关规定来看，当前医院人力资源配置问题主要表现在两个方面。一方面表现在数量配置上存在差异性，既有地域之间人力资源配置的差异，又有人力配置水平与快速增长的医疗服务不适应的问题，如毛瑛（2011）提出我国东部、中部、西部地区医疗人力资源配置存在较大的差异性，经济发达地区人力资源配置水平较高，而中、西部地区相对较低，特别是偏远地区问题尤为突出；张馨予（2012）通过对县级医疗机构人力资源配置问题展开调查发现，每年接诊人数、出院人次、手术台次等增长率超过了150%以上，而医院人力配置水平仅提高了24%，显然存在不适应的问题。另一方面表现在人力资源结构问题上，徐莹（2013）通过对200多家三级、二级医院进行调查后发现，三级医院医护比约为1：1.32，二级医院医护比约为1：1.28，低于卫生部标准；冯江（2013）通过对医院员工的学历与职称结构进行调查后发现，当前产前超声检测人力年龄与工作年限相对合理，而在学历与职称结构等方面问题突出，其他科室的人力结构面临同样的问题。

2.制约因素分析

无论是人力资源数量配置，还是人力资源结构配置上的问题，其因素归为两点：一是存在人力资源管理理念上的问题，特别是在公立医疗机构，由于在管理体制和人力机制上仍有较大的计划经济色彩，导致人力资源配置与新医改政策的要求差距较大；同时在医院人力资源管理上以小而全为主的封闭式经营模式仍占主导，特别是在后勤管理上机构设置不合理、人员的专业技术水平滞后；人力资源管理工作中，多停留在人事、事务性的工作上，尚未融入人力资源职权管理、人力决策等内容；另一方面在配置方法上存在问题，特别是在某些医院人员编制上问题突出，要么部门设置太多，要么相关人员超额配置；同样在一些关键部门或岗位上又存在缺位问题，其原因多与医院盲目引入人才，难以从医院自身的发展结构及职能科室的规模上进行合理配置，从而带来诸多难题。

三、改进医院人力资源配置问题的有效对策

1.制度方面

从医院自身来看，对医院人力资源配置问题要加强重视，特别是在新形势下坚持人力战略性管理的要求，贯彻以人为本，强化人力资源开发与管理，保障人力资源的高效性，如加强医疗环境改善，优化人才管理模式，创新管理方法，调动员工的积极性。同时，针对人力资源配置不合理的问题，从医院的科室结构及特色上强化人才队伍建设，特别是建立科学有效的人才激励机制，从强化人力开发与管理上增强广大医技人员的竞争意识，加强人力培训，增强医护人员的工作动力，挖掘广大员工的工作积极性和创造性，注重医院后勤管理，导入社会化管理理念，优化后勤管理质量监督体系，注重工作评价，提高后勤服务的效率。

2.医疗教育方面

重点解决人才编制问题，在经济性、绩效性人力资源管理指标上融入薪酬福利、继续教育、职业发展等内容，增强员工的职业安全感，提高医院人力编制的管理水平，运用科学的人力资源配置方法，如效率定员法、比例定员法、设备定员法、岗位定员法等，加强人力结构及配置的优化，促进广大员工提升自我的专业水平和服务能力，推动医院人力管理效率目标的实现。开展职业教育工作，从当前医院的人才层次及职称结构上引入医学教育制度，强化在职培训，执行好医师、护士资格准入制度，提升人力整体的专业水平。

3.政府方面

从医改工作的落实到政府工作的完善，针对当前医院人力资源配置难题，加大对经济落后地区医疗资金的倾斜力度，特别是政府通过专项资金、转移支付等手段提高中、西部地区医疗人力资源配置水平，进一步拓宽对口支援与对口协作，缩小地域性配置差异。同时，通过出台相关政策，如在毕业生录用、职称评定、人才引进等方面出台优惠政策，加强医院人力编制工作改革，优化医院人力配置方式，推进医院人力资源配置的公平性、高效性。

作者:李亮 单位:河北省定州市人民医院工会办公室

参考文献:

[1]周燕霞，彭云，许文弘，等.某综合性医院人力资源配置的现状分析及对策[J].卫生软科学，2012（，1）：44-47.

[2]华昕.新常态下公立医院人力资源配置的现状和对策[J].人力资源管理，2015（，11）：134-135.