医院财务会计内部控制改革措施

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摘要：一所医院要想让其长期的生存发展，必须要有良好的财务制度，要有专业的财务人员对其医院内部的账务进行细致的管理，并且定期的进行清算、审核，只有保证医院财务工作精准，计算细致，才能够使医院的进药渠道保持畅通；只有把财务制度规范化，才能够保持正常的患者住院、结算好医药费用，及时的出院，看病、做各项检查，去药房拿药，这些正常的医院流转程序都需要一个完备的财务会计安排。作为一名财会人员，一定要以财务会计制度严格要求自身，做到认真，不要在账目上出现偏差，同时认真学医院的财务管理方法，做到更加快捷方便的为患者服务。

关键词：医院；财务会计；内部控制；问题；改革措施

社会的不断发展需要提高各方面的速度，医院面对多家竞争单位，也要跟上时代的步伐，不断的更新自己的各种系统，以便让患者来到医院以后方便就医，方便缴费，这是医院服务的一项宗旨。作为一名医院财会人员，要以服务大众为出发点，认真完成自身的会计任务，同时努力学习本专业的知识，与现代化手段相结合，把一些陈旧的管理制度和陈旧的收费制度省去，节省患者的就诊时间，同时为了方便病人交费，要多设立窗口，安排好患者的交费高峰期交费时段，把一些电子窗口安排在显眼处，为了让更多的人受益，在电子交费窗口前安排医院工作人员帮助患者完成交费，不至于出现在交费窗口排成长龙，同时，许多的医院都实行内部网络，在电脑前收费，还要与外部联网，及时办理各种医保手续。

一、医院财务会计内部控制中存在的问题

1、缺乏完善的内部控制制度。医院每天都会面对许多的患者，如果没有一个严格的管理制度，将会让医院处于混乱状态。但是现在有许多的医院中财务会计控制制度不完善，在管理中总是出现这样或者那样的问题，这些管理环节出现问题，将直接影响整个医院的正常运营，对于各个科室的治疗都会有一个托踏的影响，同时如果一个医院缺少必要的财务会计管理制度和控制制度，那么医院里的工作人员会出现不知如何操作的情况，在这种状况下如果管理制度不严格，更好出现滞留情况，这会严重影响医院的效率，出现混乱，让患者不能够及时的了解自己的花费，甚至出现花费与本人的实际费用不一致的情况。2、单位管理方式方法陈旧。许多的医院都面临众多的基层群众，作为医院里的财务会计机构，一定要急病人之所及，努力做到方便、快捷，便于操作。现如今有许多的医院缺存在经营混乱，财务管理方法比较落后，容易出现一些人为的错误操作，同时如果方法过于落后还出现与高速发展的社会相违背，这样会给医院带来效益上的减少，这是医院不愿意看到的情况。有些医院存在财务人员的总体年龄较大，思想落后，跟不上时展的步伐，学习先进技术的积极性不高，给医院的财务管理带来众多负面效应。3、国家许多的药材供应管理制度管理不完善，还存在统一调度方面不规范的现象。目前国家各种药品提供的管理机制还不够完善，也是导致医院里财务会计出现问题的一个重要因素。许多的药材商为了追更大的利益，总是想尽办法与医院取得联系，让医院使用自己提供的药品，从而获得更多的利益。作为医院的财务人员一定要从思想上深刻认识，不要以自己的利益谋求最大化，就会出现医院上的经济事件，作为一个医院的药材引进人员，要以医院的财务制度为准绳，在医院采购药品时一定要从正规渠道引进，不要与众多的药材供应商有过多的交流，以便犯错误，同时医院财务人员一定要本着不是国家的药材供应单位不予转账，以本单位的财务制度管理为最大的思想进行严格控制，使单位的资金流动形成合理的趋势，为那些居心不良的商家切断一切经济来源。4、广大医护人员的积极性调动情况不理想。医院里要想提高各个科室工作人员的工作积极性，需要医院里实行与工资挂钩的一套管理系统，但是许多的医院还存在干多干少一个样，没有把医护人员的工资与工作效率结合起来，这种形式严重阻碍了整个医院的发展，让医生没有工作热情，每个月的工作实行平均化，津贴也千篇一律，这就造成医生和护士不愿意让自己的科室有许多的患者，对待患者的态度不好，甚至出现对患者不负责任的现象，这种工资的分发制度已经严重影响了整个医院的前进，需要调整，要使各个科室里工作劳动强度与职工的工资挂钩，形成一种竞争机制，每个月的奖金与职工的工作质量和工作热情、工作强度形成一致，从而调动职工的工作热情，让医院形成一种来了病人及时治疗，工作态度良好，同时要对各个科室的工作态度进行定期和不定期的调查问卷，形成一种工作的常态。5、医院里的管理人员要与财务会计实行双向监督，要同时进行签字才能进行药品的引进，当有大的决定时要让各个主管部门同时决定，这样形成相互协调、相互商讨能够让单位上的各个部门之间互相商讨，从而让医院形成一个整体。6、有些医院没有把医生的医德放在首要地位，没有让医生从思想上建立起服务意识，医生是治病救人的，一定要在第一时间里把病人放在首要地位，一切以生命为主。有些医院医疗条件落后，医生和护士的思想也具有个人主义、小资产思想，这种思想会让医生的职业道德丧失，有悖职业性，是当代应该严格摒弃的，束缚着医院的发展。

二、医院财务会计内部控制要进行的改革措施

1、由于各地经济水平与医院的发展规模和发展水平不同，因此制定岗位职责需要医院根据其服务范围和功能内容，从而提出理想的岗位设置，实行竞争上岗制度。2、加强医德医风建设，把医德医风考评结果作为绩效分配的首要依据之一。单位应将每月一次或季度一次的医德医风考评作为职工当月分配发放奖励性绩效工资的重要依据，充分调动职工的主动性和积极性，提高医疗服务质量，从而促使单位领导采取有效的组织和管理医疗收入和分配。3、规范财务工作的各个环节，制定必要的政策和措施来开展工作并约束资金的流动，加强公示，保证资金的运作始终透明，处于大众监督之下。一个单位的经济管理工作是否到位，不是单位内部的人说了算，而是靠大众的客观评价。医院同样要走群众路线，真诚地服务于群众才能更好地践行基层事业单位的公益职责。4、提高领导层的管理水平是非常必要的，领导层作为医疗和行政工作的主心骨，管理素质的好坏高低都与卫生院的建设发展息息相关。同时支持管理层阶段性的经营管理进修，以提高管理层对管理知识的认识，将他们的经验管理模式转变为科学的管理计划。

参考文献：

[1]余慧敏.新财会制度下医院财务会计内部控制体系建立与实践[J].时代金融，2013，（06）：33-34.

[2]张志壮.新财会制度下医院财务会计内部控制体系构建探索[J].财经界（学术版），2014，（10）：152.

[3]黄慧英.医疗质量保证的国际趋势[J].国外医学――医院管理分册，1999，1.

作者:周少云 单位:重庆市石柱土家族自治县人民医院