胚胎学实验教学设计理念分析

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传统教学模式注重组织胚胎学课程内容的掌握，目的是夯实医学基础知识。案例教学模式注重学生知识结构的构建、学习方法的传授、已学知识的应用，主要目的是通过具体的病例引导学生将所学的抽象、空洞的知识来指导解决具体的实际问题，让学生实时体会到现在所学的知识在将来的临床实践中非常有用，从而达到激发学生的学习兴趣，传授学生在大学里的学习方法，培养和增强学生自主学习能力的目的。为了使上述两种教学模式的教学效果达到理想化，本教学团队结合组织胚胎学的课程及学生特点，精心设计两种教学模式相结合实施的教学方案，并在2016级临床本科两个班进行一学期的教学实践，教学效果得到了学生和老师的认可。现谈谈此教学模式的设计理念，与大家共享。

1教学模式的设计理念

1.1统一教学方案设计总指导思想教学方案。设计的总指导思想是根据教学大纲的基本要求和目的，将教学内容通过精心设计的教授方式进行传授。教学方式的设计应将课前预习、课堂讲授、课后自学、考核评价进行有机整合，以达到把更多的时间给予学生自主学习和消化教师所教授内容的目的。1.2精心设计每次实验课的教学内容。根据组织胚胎学教学大纲要求，本教学团队对组织胚胎学的实验教学内容进行模块式划分。组织胚胎学的实验教学学时分配为36学时，9次实验课，每次4学时。传统授课基本形式是老师利用多媒体互动系统对所观察组织器官切片一张张示教、讲解，然后要求学生标注重要结构，教师检测所标结构是否正确，并给予及时点评、纠正。教改教学模式将对实验教学内容进行模块式划分，分为三大模块：四大基本组织模块、器官系统模块、胚胎学模块。胚胎学采用指定课题讨论课形式教学，学时为4学时。组织学两个教学模块的内容在原有的基础上增加一个情景案例。每个模块的教学总学时数不变，但其中4学时以讨论课的形式学习情景病例。此教学内容设计模式的主要目的是：在每个模块的内容学习完毕后，利用精心设计的情景案例的学习和讨论，引导学生对所学知识的深刻的理解及应用。1.3在授课方式上实行多元化，以保障学生对基础理论知识的掌握、扩展和应用。注重课前预习、课堂讲授、课后自学、评价有机结合，促使学生自主学习和消化教师所教授的内容，具体实施方案设计思路如下：1.3.1搭建引导学生做好课前预习平台。授课前搭建好师生网络学习交流平台及自主学习平台，如学习交流QQ群、Sakai平台、网络数字图片库，第二实验室开放。将开课前准备、教学内容及教学进程表、每次实验课的预习要求、情景病例等教学相关资料实时上传网络平台，要求学生查阅。制备每次实验课内容的预习图册上传Sakai平台供学生预习练习，并对预习情况进行网上自主评价，同时辅以课堂提问抽检学生预习情况。1.3.2根据教学进度和学生的实际学习情况精心设计每个教学模块的教学内容和课堂的授课方式。组织胚胎学是基础形态学科，授课对象为医学院校大学一年级的学生。其特点是：(1)专业知识较贫乏，医学知识架构处于形成初期，学习方法和学习习惯处于中学时期精学、细学、教师引导慢学向大学时期广学、快学，自学形式转变的初期，故学生在学习过程中难免有许多不适应。(2)组织学研究的内容是肉眼看不见、用手摸不着的，必须要借助显微镜方能认识的组织器官结构及其功能。理论知识所涉及内容具有平面和立体、静态和动态、局部和整体相结合的特点，比较抽象和枯燥。实验教学标本所示平面结构与实体立体结构差异很大，故在教学过程中需要实时引导学生建立平面结构与立体结构的关系。(3)学生初次接触和使用相关设备和系统软件，在操作上有训练熟练的过程。鉴于上述特点，在设计基本教学内容授课方式时，四大基本组织内容设计基本思路是先少后多，讲解方式设计基本思路是精讲、细讲内容，强调学习方式方法和注意事项，督查学生实验操作和学习的规范性。设计器官系统模块的基本教学内容授课时，基本思路是实验内容均衡分配，学生自主学习为主，辅以教师或者学生示讲，教师课堂考核等教学方式。1.3.3根据每个教学模块的教学要求和目的设计并确定各教学模块的案例教学的基本授课模式。为了培养学生发现问题的能力，笔者采取的方式是在讨论课前一周将病例发给学生，让学生课后阅读病例，并要求提出自己最感兴趣的问题，最少三个，多者不限，并以班级为单位上传至班级QQ群，供老师和同学查阅。为了培养学生对所学知识的应用能力，采取的方式是要求学生通过阅读病例，寻找出自己能理解的知识点，或者试着用所学知识解释病例中的现象或者问题。为了培养学生解决问题的能力，采取的方式是教师通过阅读学生对案例所提的问题，并结合阶段性的教学内容设计问题，经教师教学团队讨论通过后将问题发给学生，要求学生在病例讨论课上就这些问题进行发言讨论。为了培养学生抓重点，对所学知识进行归纳总结的能力，所采用的方式是讨论课的最后1h用于学生或者老师对所学知识进行总结。1.3.4根据教学内容进程及学生的特点设计各模块案例教学的具体授课方式。如在设计四大基本组织模块的病例讨论课授课方式时，考虑该教学模式的主体是学生，但学生初次接触此教学模式，对其有了解和熟悉的过程，因此第1次案例课目的侧重于引导学生对整个教学过程的了解和参与，注重学生发现问题的培养、学习兴趣的激发和讨论问题的参与。故在授课方式上以教师导演为主，引导学生积极参与表演。在设计器官系统的案例讨论授课模式时，考虑本课程的教学进度已进入尾声，学生有了一定的解剖学和组织学知识基础，对案例教学模式的程序已经了解并尝试过1次，故在授课方式注重学生病例讨论时过程的自导自演，教师的作用是把控教学进程，引导学生综合总结。1.4设计考核学生实践学习的形成性评价体系。设计教学效果评价体系是实现良好教学效果的必备环节，在此教学改革中，除了沿用传统教学的实验考核评价体系外，为保障案例教学模式的教学效果，制定了一套评价学生发现问题、分析问题、解决问题的能力和自学能力的评价体系。其基本内容包含阅读案例提出问题的质量和数量，针对问题的汇报情况，讨论问题的参与度，对所学知识归纳总结能力。评价等级为优、良、差，并设定优良差的核定指标。

2教学实践与反思

笔者将上述教学模式的设计理念应用于2016级临床医学系2个班级的组胚胎学实验教学，通过一学期的教学实践，教师和学生意见显示，学生和教师对此教学模式的设计理念、设计思路及具体的实施方案执肯定的态度。学生对案例教学模式的反馈是：这种教学模式促使他们要提前预习，学会利用网络资源查阅资料，大一就了解临床病例的书写格式，有病例分析、诊断、治疗的思维模式，激发了他们计划利用假期到医院见习的欲望和兴趣。在讨论过程中各抒己见，提高他们的综合素质。不足之处是课堂时间比较紧张，查阅资料时发现不懂的知识点太多，在课堂上也没足够时间去弄懂。教师在教学中的体会是：在进行基本理论知识内容的验证性实验教学教学环节中，有老师的实时示教、督促、指导，对基本内容的理解和掌握比较好。但在案例教学模式中存在的问题相对比较多，主要表现在：讨论课时间难以掌控，学生对讨论的参与度难以掌控，学生课堂只有教师评价，方式也比较笼统。这些都将是该教学模式下一步进行改革完善之处。

参考文献

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[4]韩利芳,包金风.如何编写高质量的基础医学案例———以药理学为例[J].四川生理科学杂志,2016,38(3):181-183.

作者:余永莉 李建平 李啸红 胡晓芳 杨文利 兰美兵 刘茂生 卢巍 杨琳 单位:遵义医学院珠海校区解剖学与组织胚胎学教研室