儿童医疗环境色彩设计对策研究

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摘要:本文通过实地拍摄与现场问卷，在借鉴部分优秀案例的基础上，对宁波市儿童医疗机构环境色彩模式进行了评价分析。从主体空间环境色彩、设施色彩、医护服饰色彩及其他辅助色彩4个角度明确宁波市儿童医疗环境色彩在儿童就诊视觉方面存在的服务缺口，并以此作为切入点，提出儿童医疗整体色彩设计方案。

关键词：儿童；医疗空间；环境色彩

在主持召开中央全面深化改革领导小组第二十二次会议中强调，要加强儿童医疗卫生服务改革与发展。与此同时，新医改政策冲击和“二胎”政策的开放，医院由单一的生理治疗转向心理、社会等多元治疗，注重改善医疗服务水平，重视环境设施品质的优化，细节的完善，这些都体现出未来儿童医疗环境建设在保障基本医疗建设的基础上，朝着更为人性化方向发展。其中色彩的运用是建立良好的医疗环境的有效途径，而儿童作为特殊就诊群体，对色彩的敏感度相较于成人更为强烈直接，因此从儿童医疗环境色彩模式评价入手，找寻其不足之处再从中探求相应的色彩运用，有助于改善医院环境设施设计水平。

一、国内外建设经验

国外的儿童医院打破了医院严肃的气氛，营造不同的空间氛围。如：宫城县立儿童医院由红色砖墙、浓灰色金属屋顶从外观到室内构建“童话般”医院；美国HKS建筑公司设计并参与建设的澳大利亚墨尔本皇家儿童医院（RCH）独立的空间设计，医院内部装饰充满童趣，墙壁上涂鸦风格的图画，五彩斑斓的色彩布局统一，导视系统设计简洁、明朗符合儿童视知觉情感需要；俄亥俄州Nationwide儿童医院整体设计打破一般人对传统医院的认知，整个空间氛围不再是冰冷的白色，从地面到天顶以五彩缤纷的色彩加以点缀，借助夸张的动植物造型营造不一样的儿童医疗空间。国内近年来对儿童医疗空间也做了相应的设计，首都儿科研究所附属儿童医院融入了更多童趣设计，在稳重大方的整体外观上加入了个性鲜明的小细节；台大儿童医院打破医院的印象色“白色”，以温馨的黄红为主，粉色的云状沙发、可爱的木马板凳，一个矩形的永动游戏机，嗅觉上无医院的药水味。暖色的灯光照射各种几何图形的彩色地面，使整个空间活泼温暖，迎合了儿童的心理需求。

二、宁波市儿童医疗环境色彩设计现状

目前宁波市三类儿童医疗机构——儿童专科医院、综合性医院儿科门诊、街道社区医院。针对所记录的内容归纳进行说明：综合性医院儿科门诊环境色彩，为了与大厅或其他门诊公共空间环境相毗邻，在色彩应用上无过多使用贴近儿童的视觉感知。这种医疗环境针对儿童来说，缺乏对儿童视觉心理的关注度。儿童专科医院在环境色彩选用上，更多地考虑适合儿童心理的色彩，从空间环境、公共设施及细节配置上，都相对比较注意，但也存在一定问题，色彩应用比较凌乱，不能完全把环境色彩协调起来。街道社区医院有独立的儿童就医楼层，空间面积相对较适中，比较容易营造合理的儿童空间，在色彩选用上，切合儿童心理特点进行设计。要解决儿童医疗环境色彩的存在问题及可优化之处，了解患儿、陪护人员及医护工作者的需求和想法对于后期改善儿童就诊环境色彩问题、提升对医院环境的亲切感及利于病患身体的康复具有重要的现实意义。笔者设计了患儿和医护人员的调查问卷，问卷形式主要以定点发放和网络调查两种形式。发放纸质问卷410份，收回284份，网络问卷360份，累加有效问卷644份。问卷的内容设计主要由总体满意度、空间感受、设施感受、导视系统感知等几部分组成，色彩相关内容则包含在其中。首先，主体调查对象为患者，但考虑到患儿表达与理解的差异性，针对的对象主要以大班以上儿童为主，以医疗环境存在及感知的色彩进行评价，包括空间中的装饰色彩、地面天顶墙面色彩、公共设施、医疗设备等，了解患儿的感受；其次，调查陪护人员，主要年龄以25-60岁的儿童家长为主，此年龄段差异性也较大，儿童父母要比祖父母提出的要求更高，实际的感受更为贴切；最后，调查医护人员，长期处于固定的空间环境中，已经习惯空间视觉，但接触的患儿、听到的问题反馈多，因此，所提出的优化点也较为全面。调查问卷中针对医疗环境色彩的功能进行调研，不涉及医院建筑外环境色彩。大体分为四块内容：医疗空间色彩、设施色彩、医护服饰色彩及其他辅助色彩。其中医疗空间色彩体现了空间整体色彩、光环境以及对装饰环境色彩的运用；设施色彩主要运用与公众服务功能，包括洗手间、导向标识、公共设施、医疗设备等，其合理使用鲜明的色彩，能帮助人快速得到服务；医护服务色彩则是医疗环境中流动的色彩，也是医院形象的代表之一。所有医疗空间存在的色彩都隐性地影响人的视觉和神经系统反应，对人的情绪和活动产生直接影响。在此基础上，要求医护和患者对空间色彩的感知情况及关注度进行评价，同时，对空间色彩配置的喜好程度进行反馈。通过拍摄记录宁波儿童医疗机构环境色彩并进行色彩提取，及宁波市儿童就诊医院的问卷调查结果分析后得出以下结论：①借用HSB[1]色彩模式数据分析，较为清晰地看出，宁波市儿童医疗机构主体色彩明度、饱和度偏低，辅助色彩与主色也较为接近，色彩设计缺乏丰富性。②缺乏对自然元素的氛围营造关注以及暖色光线的空间构成，以致病患使用环境空间舒适度不足。③导视系统从整体看具有较好的导向性，但在色彩配置与功能、区域、楼层区分上几乎无差别，导致色彩在识别效果中没有起到很好的引导作用。④设施形态与色彩过于成人化，缺乏为患儿提供辅助康复的条件。

三、儿童医疗环境色彩优化设计原则

人的视觉识别系统的习惯是当观察物体时首先注意色彩，第一视觉的观察对色彩的注意约为80%，对形态的注意仅为20%，这种情况一般会持续约20秒，当持续和过度2分钟后，对形态的注意会增加到40%，对色彩的注意力会降低到60%。5分钟后，对色彩与形态的注意各占50%。因此，儿童医疗环境中的色彩应用对于儿童就医过程中的情绪波动起到了良好的稳定性，但色彩的应用也是建立在形状的基础之上。儿童医疗机构是针对14岁以下的患者，处于不稳定的发展阶段。多项调查证实，儿童心理的色彩更向往暖色调，令人激动的红色和黄色，但当他们成长后，则更喜欢冷色调，蓝和绿。因此可以考虑采用暖色的墙壁和趣味性的图案、借用柔和的光线来消除医院原有冰冷的感觉，平缓儿童的情绪。而对于色彩选择基础上，也要对光的氛围营造多加关注，暖色光线的空间构建，能产生安定的心理反应。总之，要避开只用单一的色彩或无趣的形态去营造空间环境。

1医疗环境色彩整体性

从色彩心理学的角度，合理的色彩不仅能够缓解医护人员的疲劳紧张，还能改善医疗环境，辅助治疗工作，让病人早日康复，体现出人性化关怀。为此有关研究者对不同色彩对患者的感受进行了研究得出，红色促进血液流通，加快呼吸，焕发精神，刺激环境麻痹和忧郁、橙色改善消化系统、激发情绪、对病症有辅助治疗、绿色降低眼压、安抚情绪、松弛神经、对发烧、喉痛感冒患者起到有效舒适感等。而环境中的色彩并不是孤立存在，在整个医疗环境中要考虑各组成部分或各层次结构间色彩的充分协调和连接，使医疗环境色彩具有内在的统一性，从而营造出空间情感的认同性与归属感。

2辅助设施色彩关联性

儿童怕去医院，很大原因是从医院到医生都是以白色为主，美国视觉艺术心理学家布鲁默说“:色彩能唤起各种情绪，表达感情，甚至影响我们正常的生理感受。”对于医院设施色彩设置，要考虑不同设施的不同功能效用，功能是设施的主体内容，色彩设计与设施功能二者不可分离。因此首先要考虑色彩与设施功能特点要求的统一，以便设施功能的发挥，如医疗器械多用乳白色等基调，既保持清洁，又可以安抚和镇静病人的情绪；此外，要考虑儿童心理与设施之间的互动性、协调性，适当采用轻松、明快的色彩为主色调，配以对比色，充分考虑辅助设施色彩配置上与空间色彩的关联，在区别不同设施功能的同时，有助于孩子的心理健康。

3视觉导向色彩层次性

由于整个视觉导向具有有序性的特点，表现的逻辑关系为层次性，从医院外部的整体导向到内部空间的流程导向（包括楼层间的视觉导向及导向标识的视觉导向，其形式包括悬挂式导向、直立式导向、地面导向等，一般位于空间重要转接处），再到门诊科室导向，色彩的有序性能使整个视觉导向趋于稳定性与可辨性。如佛罗里达州迪马乔儿童医院的每一楼层都富于主题色彩，采用丰富多彩的走廊和房间，以希望让孩子们拥有更加愉快的治疗时光。

四、宁波市儿童医疗环境色彩设计对策

1把握儿童视觉，活跃空间色彩

色彩是影响人类心理变化的主要视觉元素之一。环境本体色彩应融入不同材质、不同形态来辅助色彩的多样化，儿童医院的色彩应该满足儿童的需要，强化亲近自然的感觉，多一些儿童喜欢的色彩，因此，还需要考虑光环境对于色彩的影响，适度的绿化装饰对环境舒适性的提升。如病房主色调所使用的色彩应尽可能使病童平静安逸，配合局部色彩的搭配，使空间充满了愉悦的气氛。候诊区主色调宜选择灰白、蓝绿色系，但应选择饱和度较低的色彩，局部配合橙红色系、黄色系等，以给人兴奋感的色彩来活跃空间，让候诊空间成为一个儿童喜欢的童话般的世界，令患儿在里面产生强烈的舒适感。并通过不同的空间、楼层色彩或地面色彩开辟明确的儿童服务通道或儿童候诊区域，避免患儿与成人病员混杂在一起。如科罗拉多州儿童医院在儿童治疗治愈方面有着丰富的经验和前瞻性的思维色彩疗法——蓝色是放松，对儿童有一个最强大的愈合的影响；绿色增加同情，并有镇静的作用；红色加强能源和意志，整个医院通过这方面的知识引导色彩选择。

2重视设施色彩，营造空间氛围

儿童医疗设施包括公共空间设施与医疗就诊设施。上下楼梯扶手、候诊座椅的色彩设计，输液椅的舒适性、卫生设施的人性化、母婴设施提供的必要性等都是需要考虑的范围。如台湾大学医学附属儿童医院的候诊室内，采用模仿大自然生物的仿生学表现手法，候诊座椅采用与主题一致的绿色系和棕色系，并呈现自然曲线与点状形态分布于空间，使候诊区与原有印象中的候诊区截然不同，充满了大自然的氛围。而对于医疗就诊中设施的使用，有很大的提升空间，如美国纽约摩根斯坦利儿童医院CT室营造以海盗与海洋为主题的卡通CT扫描仪，配以相同风格主题色彩空间设计，在接受扫描器检查时，四周生动形象的海盗图案与贴切的色彩分散了儿童的注意力，让检查过程更加顺利。

3提升医护形象，点缀服饰色彩

强调改善医患关系的同时应考虑提升医护人员的外在形象。对于儿童就医来说，医护人员的形象更起到关键性的作用，一方面能稳定儿童就诊过程情绪的稳定性；另一方面能让整个就诊过程顺利进行。为此，可以打破“白大褂”的固定印象，采用明度较高的色彩来缓解这部分流动色彩。北京朝阳医院实行医院各部门穿不同颜色工作服的制度，如：儿科——浅蓝色；妇产科——粉红色；检验科——浅绿色；手术科——灰绿色等，这些表明医护工作者的服饰色彩在介入医疗行为中，也具有关键作用。此外，儿童医院病房纺织品色彩也应该迎合儿童的情感需要，抓住儿童的认知特点和审美特质，通过对材质、色彩、图案等方面的设计组合，来满足儿童的身心需求，缓解他们的恐惧感，辅助儿童的康复治疗。

4有效利用色彩，解决视觉导向

针对儿童医疗空间导览系统的设计可以多使用饱和度较高的色系为主调，在设计上可以采用卡通图案、数字符号等一些符合儿童情趣的造型，如地标式动物脚印，趣味化的卡通；采用色彩比较鲜明、造型更为活泼的字体营造了儿童就诊环境的温馨氛围，如选择幼体或娃娃体；借用不同的色彩来引导不同区域对应功能需要和位置安排，如绿色地标代表走廊、电梯、楼梯等流动空间方位；蓝色地表指向“输液区”位置；将儿童就诊的各个功能通过色彩区分得很清楚，就诊儿童与陪护家属能快速地通过地标的显示到达指定的地方。而针对不同楼层、不同科室、不同功能区同样应采用不同的色彩进行装饰，并保证每一楼层色调的协调性，其中文字或数字的知识标识色彩建议采用一种颜色，这样不会显得凌乱。如墨尔本皇家儿童医院导视空间色彩采用黄色、绿色、橘红色、天蓝色等为主要色调，各楼层的通道和休闲区域墙面加入与每一层色调协调的色彩加以点缀，并结合不同的主题，在悬挂导向牌的位置都运用了丰富的色彩加以区分，给医院环境增添了乐趣和活力。通过对宁波市儿童医疗相关机构的环境色彩的运用分析可见，色彩对于改变患儿、陪护人员、医院人员的情绪具有举足轻重的作用。色彩在整个医院各个系统间并不是孤立的，而是相互联系、相关影响的。在进行色彩优化的过程中，不能孤立地添加相关元素，而是将医疗色彩的作用考虑进来，从全局系统的角度考虑复杂的色彩问题，才能营造舒适的就诊环境氛围，让色彩为儿童就诊的真正需求而配置。

作者:王艳艳 单位:宁波大红鹰学院艺术与传媒学院