医学院校毕业实习论文

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［摘要］阐述了蚌埠医学院生物科学专业毕业实习过程质量控制体系构建的基本原则、体系构成、质量控制要点，以及质量监控评价体系的构成。经过11届毕业生的实践和完善，质量控制体系的构成日臻成熟，保障了毕业实践教学的质量，为其他医学院校生物类专业开展和评估实践教学提供有益的借鉴与参考。

［关键词］生物专业;毕业实习;质量控制

毕业实习是学生将理论知识和社会实践相结合的一个重要实践教学环节和教学形式，是塑造学生创新思维和创新意识的实践教学过程，是培养学生实际工作技能和经验，培养适应社会、应用型专业创新人才的保障［1］。教育部在《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010～2020)》中提出了强化实践教学环节，提高实践教学质量的要求［2］。毕业实习与毕业设计(论文)是实践教学过程中非常重要的一环，在《普通高等学校本科教学工作审核性评估》64项指标中，将其列为培养过程指标体系中实践教学指标的重要组成部分。毕业实习质量控制也是《本科教学工作审核性评估》中教学质量保障体系、质量监控、质量信息及应用、质量改进等评估体系的重要指标。因此，作为实践教学过程中的重要一环，如何保障实习的质量，真正发挥毕业实习对人才培养的作用，已成为实践教学管理和切实完成专业培养目标的重要议题。医学院校开设生物类专业具有不同于其他类型院校的学科特点与优势，能够为该专业学生提供系统的医学类课程教育，从而将医学与生物学两大学科相融合，体现出医学基础与生物学技能特色，培养具有现代生物科学和医学方面的基本理论、知识和基本技能的复合型、实用型医学生物学专门人才。蚌埠医学院生物科学专业是安徽省第一个由医学院校设置的生物科学专业，该专业自2003年开始招生，学制4年，培养模式为“3+1”，即前3学年在校进行相关理论知识的学习和基本技能的训练，第4学年在校外实习基地进行毕业实习并完成毕业设计(论文)。该专业2010年批准为安徽省特色专业建设点，2012年获批为安徽省省级专业综合改革试点。目前，我校生物科学专业已有11届毕业生完成了在校外实习基地的毕业实习和毕业设计的实践教学环节。经过十余年的探索与实践，逐渐形成与构建了较为完善的毕业实习过程管理质量控制体系，并在此基础上构建了毕业实习质量监控评价体系，为该专业顺利开展实践教学、完成毕业设计等实践性教学活动提供了有效保障。本文对蚌埠医学院生物科学专业毕业实习过程质量控制体系的构建与实践进行了分析与总结，以期为其他医学院校生物类专业开展和评估实践教学提供一定的借鉴与参考。

1毕业实习质量控制体系构建的基本原则与构成

蚌埠医学院生物科学专业毕业实习过程质量控制体系的构建以系统工程的思想为指导原则，将毕业实习作为一个系统，按照企业产品质量保障体系标准，引入ISO9000﹕2000基于过程管理的质量管理体系，运用PDCA循环过程控制方法，提出并设计和构建面向过程管理的我校生物科学专业毕业实习质量管理和控制体系。PDCA循环基本理论为:人们做所有工作都必须经过过程策划(计划plan，即P阶段)、过程实施(执行do，即D阶段)、过程检测(检查check，即C阶段)和过程改进(处理action，即A阶段)四个阶段，要达到预期效果需经过这四个阶段的数次循环，即PD-CA循环［3］。学生毕业实习可划分为准备、实施、考核和反馈四个阶段，这与PDCA循环理念非常契合，因此，将PDCA循环这一成熟的理论应用于我校生物科学专业毕业实习过程管理，将为毕业实习的质量控制提供一个全新的视角。基于此，我校生物科学专业毕业实习过程质量控制体系构建的具体框架内容及其分级指标和质量控制要点阐述如下。1．1计划与组织体系(P阶段)毕业实习工作开始前要做好各项准备工作，主要包括的分级指标有:专业实习计划、关于毕业实习的各项制度建设、实习指导意见、学生实习前的各项教育(思想教育、安全教育、职场礼仪、角色转换等)、实习基地的建设、可供实习的基地基本信息(地址、岗位、数量等)、学生选择实习基地的意向、指导教师的选拔和培养、毕业设计(论文)标准体系等，根据这些相关数据信息，编制当年毕业实习计划。本体系质量控制要点为:实习制度完善健全，实习前教育务实有效，实习基地量足、质优，指导教师责任心、能力较强，毕业设计(论文)开题、实施过程、撰写、评阅、答辩各环节均有相应评价标准。1．2实施与管理体系(D阶段)毕业实习的实施和管理直接关系到实习质量，直接影响人才培养的质量，是毕业实习过程管理的重要部分。主要的分级指标包括:学生的实习进度、内容、阶段性成果、毕业设计(论文)进展，指导教师的指导、培养，实习基地实习环境、岗位轮换。本体系质量控制要点为:学生各阶段目标明确，实习内容及毕业设计(论文)均按计划进行，取得相应成果;指导教师指导时效性强，能强化对学生实践能力和专业素养的培养;实习基地实习环境安全，岗位轮换按计划执行。1．3过程监控检查体系(C阶段)此阶段主要对各个实习环节实施过程进行全程的监督检查，分析出现的各种问题，探索解决的方案，及时反馈结果，完善毕业实习下一循环的各环节。主要分级指标包括学校、实习基地、指导教师、学生四位一体根据计划的要求，检查执行情况，进行问题分析、处理、反馈。本体系质量控制要点为:认真检查执行结果并与预定目标对比，学校、实习基地、指导教师、学生信息交流反馈及时顺畅。1．4过程优化与改进体系(A阶段)通过上一阶段的检查结果，针对毕业实习过程的不足之处进行优化，改进实习计划和管理模式，并在下一年度毕业实习中实施。主要分级指标包括:处理检查出来的各种问题，对正确的予以肯定，总结经验，巩固成绩，提炼制定标准;没有得到解决的质量问题、效果不显著、不符合要求的措施等归为遗留问题，反映到下一个循环中去。本体系质量控制要点为:优化和改进的措施及管理模式利于人才培养目标的实现。

2毕业实习质量监控评价体系

为更好地贯彻和完善毕业实习过程质量控制体系，蚌埠医学院生物科学系又针对上述体系构建了生物科学专业毕业实习质量监控评价体系，定期对每届毕业生根据评价体系标准进行实习质量评价，并提出评价意见与建议，对毕业实习过程质量控制体系的不断完善起到很大的促进作用，对毕业实习过程质量的保障和专业培养目标的实现起到了重要作用。现将我校生物科学专业毕业实习过程质量监控评价体系的各级指标和质量监控评价体系阐述如下。2．1实习基本条件。本指标包含5个二级指标:指导教师配备，质量监控评价包括指导教师职称、学历、指导经验与能力、生师比等;实习文件，监控评价实纲内容的规范性与完整性、实习计划的可行性、实习管理手册的规范性与完备性等;实习基地，监控评价校内外实习基地的专业对口性、稳定性、基地的各项设施对实习教学需要和实习任务完成的满足度;毕业设计，监控评价毕业设计(论文)任务书、开题报告、进程表、指导教师意见表、质量评价表、格式要求等的规范性与完备性;实习动员，监控评价实习计划的组织、学习、动员，实习目的、要求、注意事项及各规章制度的规范性、完备性和执行度。2．2实习过程。本指标包含4个二级指标:实习内容，监控评价实习内容与专业的对口性、与大纲要求的符合度、对学生实践技能培养的有利度、学生对实习单位生产或科研的实际参与度;教师指导，监控评价对学生实习指导的态度、实习计划与进度的执行及落实、实习记录的填写等;学生实习情况，监控评价实习态度端正性、积极性，遵章守规性、对导师的尊重性、实习计划的执行性、实习记录书写的及时性与充实性、实习成绩的考核等;实习检查，监控评价对各实习单位及其指导教师的检查与督导、与各实习点进行信息交流与反馈等。2．3实习效果。本指标包含4个二级指标:实习考核，监控评价考核小结内容的完整性及科学规范性、学生实习工作总结的内容丰富度、系部实习工作总结的内容充实性;实习质量，监控评价学生实习手册记录的真实性与完整性，毕业论文撰写的规范性、论文质量达到毕业论文质量标准的状况;成绩评定，监控评价成绩评定方案的科学性和完善性、评定程序的规范性、评定结果的合理性等;综合评价，监控评价学生对实习教学内容与组织工作、实习基地情况等的满意度、指导教师、实习单位对实习学生的实习态度、实习效果等的满意度等。

3实践成果与特色

蚌埠医学院生物科学专业已有11届学生完成了在校外实习基地的实习和毕业设计的实践教学环节，这十余年秉承毕业实习过程管理的基本指导思想，逐步实践并完善了毕业实习过程管理质量控制体系，取得了一定的成效，形成了自己的特色。3．1质量保障标准和制度日臻完善。目前已经制定应用的计划与组织体系、实施与管理体系相关的质量保障标准和制度有:《生物科学专业实习计划》、《生物科学专业实纲》、《生物科学专业实习出科室考核评分标准》、《毕业实习鉴定总表》、《实习轮转科室成绩登记表》、《各科室实习项目表》、《各科室实习鉴定表》、《蚌埠医学院生物科学系学生实习期间考研及试工问题的原则性处理意见》、《蚌埠医学院生物科学系实习生承诺书》、《生物科学系毕业论文质量标准、格式要求、评阅及答辩要求细则》等。这些标准和制度在一定程度上对于我校生物科学系学生毕业实习过程的质量控制起着较为重要的保障作用，有效地解决了实习过程中出现的一些矛盾和问题，如考研、试工与实习时间的冲突、有的实习基地疏于对学生毕业设计(论文)进行指导、实习质量过程性评价体系不完善等。3．2。创建了一批较高水平的实践教学基地依据蚌埠医学院教学研究课题成果—高水平实践教学基地评价体系原则和质量标准评估指标［4］，经过十余年的努力，遴选创建了拥有较好实践条件且关系稳定的31个较高水平的校外实习基地，其中北京12个、天津1个、深圳2个、广州2个、南京3个、上海8个、合肥1个、滁州1个、蚌埠1个。这些校外实习基地包括重点大学和三甲医院的科学研究机构和中心实验室、生物制品研究所、疾病预防控制中心、生物医药公司等类型，为毕业后打算考研或就业等不同志向的学生精准选择实习基地提供了保障。在此期间亦进行了校企联合实践教学基地共建研究，实现了经典的毕业实习模式和先进的校－企联合培养模式并轨运行，实现了实践教学基地的功能从单纯的实践教学到校企合作人才培养的转变，再到产学研深度合作的有效拓展，更好地以社会标准培养应用型人才，提高了学生就业能力。3．3主要特色。该毕业实习过程质量控制体系将毕业实习作为一个系统，按照企业产品质量保障体系标准及管理控制方法进行设计和构建，转变了毕业实习质量控制的管理观念，使其由经验性工作方法转变为现代化科学管理。运用科学的质量管理理论作指导，使毕业实习实践教学工作更加条理化、系统化、规范化和程序化，减少了盲目性，为毕业实习与毕业设计(论文)的过程管理、质量控制、质量评价、质量分析提供了较为规范有效的实习质量控制标准体系。

总之，蚌埠医学院科学、专业的毕业实习过程管理质量控制体系为我校生物科学专业学生毕业实习提供了一个规范、可操作性强、可复制的实习过程质量保障控制体系，保障了其实践教学任务的有效完成和专业培养目标的顺利实现，也为我校即将开始进行毕业实习的生物技术专业实习质量的控制提供了借鉴标准，可为其他医学院校生物类专业开展和评估实践教学提供一定的借鉴与参考。

参考文献

［1］钱国英，朱秋华，尹尚军．重构教学内容改革教学方法训练创新思维培养应用型人才－浙江万里学院生物技术专业教学改革的思考与实践［J］．中国大学教学，2009，(6):36－38．

［2］顾明远．学习和解读《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010－2020)》［J］．高等教育研究，2010，31(7):1－6．

［3］黄丽霞，李华珍，王咏梅，等．运用PDCA循环法对癌痛用药进行规范化管理的可行性分析［J］．包头医学院学报，2017，33(6):98－100．

［4］刘长青，陈昌杰，鲍明升，等．医学院校生物类专业高水平实践教学基地评估体系的创建［J］．齐齐哈尔医学院学报，2017，38(6):697－699．

作者:王春景 魏美丽 刘长青 廖亚平 吴守伟 韩 力 陈昌杰 单位:蚌埠医学院生物科学系