农村高血压管理新模式研究

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摘要：目的：探讨农村地区高血压管理新模式及其临床应用效。方法：以2017年1月—2018年4月为研究区间，选择修文县久长镇卫生院所管辖的农村高血压患者共200例作为本研究观察对象，按照数字随机表方法进行分组，对照组、观察组分别纳入患者100例。纳入对照组中100例农村高血压患者予以常规管理模式干预，纳入观察组中100例农村高血压患者予以新型管理模式干预。对比观察两组患者在干预前、后血压水平方面的差异。结果：干预前，两组患者收缩压、舒张压对比无显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义；干预后，观察组患者收缩压、舒张压均显著低于对照组患者，对比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：农村地区高血压患者可通过新型管理干预模式以调整血压控制效果，值得在农村地区高血压防控工作中推广应用。

关键词：农村；高血压；管理；模式

既往报道中显示，高血压是危害人民群众身体健康的最常见疾病之一，更被大量研究证实是导致冠心病、脑卒中、心功能衰竭等一系列心脑血管病变的高危因素。全国居民营养和健康状况调查结果显示，全国范围内成人高血压患病率达到18.8％，增长速度快。尤其在社会大众物质生活水平不断提高，人口老龄化进程持续加快的背景下，高血压患病人数还会不断增加，且患者群体会开始呈现出年轻化的发展趋势。如何对高血压疾病进行可靠防治，已成为医务人员高度重视的课题之一。为探讨农村地区高血压管理新模式及其临床应用效果，本研究中以2017年1月~2018年4月为研究区间，选择修文县久长镇卫生院所管辖的农村高血压患者共200例作为本研究观察对象，经随机分组后展开对照研究，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以2017年1月~2018年4月为研究区间，选择修文县久长镇卫生院所管辖的农村高血压患者共200例作为本研究观察对象，按照数字随机表方法进行分组，对照组、观察组分别纳入患者100例。对照组中男性患者56例，女性患者44例，患者年龄28~60周岁，平均年龄（45.6±2.3）岁；观察组中男性患者57例，女性患者43例，患者年龄30~60周岁，平均年龄（46.8±1.7）岁。两组患者基线资料经对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

纳入对照组中100例农村高血压患者予以常规管理模式干预。具体方法如下：按常规治疗方案，由村级医务人员通过硝苯地平联合卡托普利的方式对患者血压进行调节控制，最大化将血压控制在140/90mmHg范围内。

1.2.2观察组

纳入观察组中100例农村高血压患者予以新型管理模式干预。具体方法如下：首先逐一针对乡镇卫生院临床医生以及村医予以高血压病基础理论规范化培训，然后联合疾控慢性疾病管理学科初步调查掌握本地高血压流行病学相关资料，定期针对患者展开健康宣教，并协调上级相关部门对村级医务人员高血压基础用药方案进行补充，通过村医的与专科医生相配合的方式，结合患者实际情况制定个体化降压方案。血压调控期间，村医应按照1d/月，3次/天的频率，为研究对象进行血压监测与记录工作，初期由调查小组进行质量控制，并在县级卫计局居民健康档案管理系统中进行规范化处理与控制。

1.3观察指标

对比观察两组患者在干预前、后血压水平方面的差异。

1.4统计学处理

采取SPSS19.0统计学软件，对所得数据展开分析，计量资料以(xˉ±s)表示，比较以t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

干预前，两组患者收缩压、舒张压对比无显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义；干预后，观察组患者收缩压、舒张压均显著低于对照组患者，对比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。

3讨论

高血压作为全球范围内慢性疾病之一，具有发病率高、致残率高以及致死率高的特点，但同时高血压患者却普遍存在知晓率低、控制率低以及治愈率低的问题。特别对于农村地区患者而言，受到地理位置、经济条件等诸多因素影响，高血压患者还面临着缺医少药的局面，较高的致残率导致农村地区高血压患者生活质量大大降低，甚至给家庭乃至整个社会带来了巨大的负担的压力。目前，我省针对农村地区高血压患者所采取的管理模式为1季度/次随访，以村医家庭随访为主，但对于血压控制效果不满意的患者，无法提供规范性的调整用药方案或指导意见，间接导致了患者血压控制效果不良。本研究中针对100例观察组患者予以全新的高血压管理模式干预，结果显示，干预后，观察组患者收缩压、舒张压均显著低于对照组患者，对比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。

结合上述数据结果来看，为进一步帮助农村患者对血压进行控制，关键在于形成一套针对农村高血压患者的规范化管理方案，引导专科医生借助于健康管理系统为基层医师提供用药指导，提高高血压控制率，降低高血压致残率与致死率，这也正是当前我国医疗卫生事业迫切需要解决的一项问题。参与到管理中的高血压患者能够得到基层医生主动且连续性的服务支持，以此为指导积极调整不当的生活方式，合理应用降压药物，将血压长期控制在理想水平内，并由医生及时发现患者存在的其他健康问题，及时治疗，最大限度减少高血压对健康所产生的损害。

综上所述，农村地区高血压患者通过新型管理干预模式以调整血压控制效果，值得在农村地区高血压防控工作中推广应用。

参考文献

[1]王力,陈康,魏文志,等.互联网+全程慢病管理模式对高血压慢病的疗效研究[J].河北医药,2018,（12）:1803-1806.

[2]王力,王天轶,温晓华,等.高血压慢病患者的慢病团队管理效果研究[J].河北医科大学学报,2018,（6）:645-648,652.

作者:王芳芬 晏正芳 王君照 冯明芬 周文 何光江 梁燕 万兴红 单位:贵州省修文县人民医院