饮水监测论文：当代农村饮水监测透析

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本文作者：金立坚胡彬朱鸿斌刘睿聪工作单位：四川省疾病预防控制中心

水质卫生监测及其相关工作开展情况调查129个县（区）级CDC中，有120个县（区）级CDC调查的数据有效，其中有3个县未进行网络直报（由市疾控代报），有6个县网络直报数据未审核（由市疾控代审）；有55个县未参加过水质污染应急事故的监测；现场快速检测设备不足50%，通过计量认证的占65.0%。见表1。水质监测相关人员职称、学历和从事专业领域情况从事水质监测1173人中，职称构成所占比例由高到低依次为初级48.1%、中级33.6%、无职称14.1%、高级4.3%；学历构成所占比例由高到低依次为大专50.4%、中专27.9%、本科15.8%、中专以下5.2%、硕士以上0.8%；从事专业领域工作的由高到低依次为现场调查的占42.1%，理化检测的占29.8%、微生物检测28.0%。见表2。近3年饮用水水质卫生监测工作开展及人员培训情况调查的129个疾病预防控制中心中，近3年共监测水样数13.147万份，其中农村水质监测水样4.3051万份，占32.7%。3年来共有1392人次参加相关培训，获得省级继教学分共3096分，国家级继教学分1915分。近3年农村水质监测工作占饮用水水质卫生监测工作比例趋势见图1。图1近3年农村水质监测工作比例趋势生活饮用水水质指标检验能力情况129个CDC在42项饮水检测指标中，检测项目计量认证率较好的是感官指标和微生物指标，计量认证率为66.67%，一般化学指标中一些指标（如硝酸盐氮、四氯化碳、甲醛、溴酸盐、氯酸盐和亚氯酸盐）计量认证率较低，低于40%，消毒指标中除游离余氯外，其他3项认证率也低，低于30%，放射指标计量认证率最低，只有2.32%。同样，可检测项目最高的为感官指标和微生物指标，均高于90%，理化指标和消毒指标有部分可检测率较低，放射指标可检测率最低，只有1.55%。见表3。饮用水水质检验实验室仪器、设备情况调查129个疾病预防控制中心中，大多数实验室已具备有开展饮水常规项目检测的仪器设备，其中以具备分光光度计、原子吸收分光光度计和气象色谱的比例较高，离子色谱仪和液相色谱仪所占比例较低，而一些大型高精度仪器如气相色谱-质谱仪、等离子体发射光谱仪等则严重缺失。见表4。

水质监测开展情况农村饮水监测项目已在我省开展了十余年，项目执行主体主要是县（区）级CDC，承担了采样、检测和现场调查等工作，本次调查结果为现场快速检测设备低于50%，通过计量认证的占66.4%。这说明我省部分县（区）级CDC还不具备开展饮水项目工作，在饮水监测项目工作中只有委托给市级CDC承担，若有饮水突发事件也没有现场快速检测设备，也不具备处理突发事件的能力。计量认证是指由政府计量行政部门对第三方产品合格认证机构或其他技术机构的检定、测试能力和可靠性的认证［1］，计量认证面向社会出具公证数据产品的质检机构，旨在提高其实验室管理水平和技术水平，具有强制性，未经计量认证的单位不得向社会出具公证数据。饮水监测项目方案要求参加监测的实验室应须通过计量认证，为适应当前工作的需要，针对我省饮水监测计量认证率低和现场快速检测设备不足的情况，还应加快县级CDC计量认证资质的工作和配置饮水快速检测设备，为开展项目工作和应对饮水突发事件而准备。人员和设备配置情况知识水平、专业技能和工作实践能力无疑是反映疾控人员素质的重要指标［2］，本次调查显示职称以初级最多，学历以大专最多，从事专业领域工作人员比例低于50%，分析认为这与卫生体制改革给环境卫生带来的新问题有关［3］，表明我省县（区）级CDC在饮水监测能力水平尚处在一个较低水平，与其他兄弟省份比较基本一致［4］。虽然近几年各级CDC已逐渐意识到基层培训的重要性，但由于基层人员更换频繁，一人兼职多项工作，凸显饮水监测专业人员欠缺，建议每年上级CDC应对基层疾控人员至少专业培训一次，尽快提高专业人员的能力［5］，同时也要不断引进高学历高水平专业人才，以有力应对日益严峻的疾病预防控制任务。水质分析仪器设备水平是衡量一个实验室水质监测能力的重要指标，根据卫生部办公厅和国家发展改革委员会办公厅联合颁发的《关于省、市、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见的通知》（［2004］108号），对省，市、县级实验室的仪器装备提出了要求，随着国家经济水平的发展，国家加大了各级疾控系统的仪器设备的投入，就调查情况看，我省开展饮用水常规项目分析的仪器设备大多数实验室已基本具备，但用于阴离子分析用的离子色谱仪和开展有机分析的液相色谱仪还比较缺失，所占比例较低，限制了一些饮水检测项目的开展，影响和制约了实验室检测能力的提高。因此要达到并满足能够完整开展生活饮用水106项指标的检测分析，那么实验室的仪器设备还需进一步的完善和提高。生活饮用水水质指标检验能力情况调查显示我省县（区）级CDC对生活饮用水水质常规项目的检测能力较为集中，不能监测的项目主要是放射指标中的总α放射性和总β放射性，以及理化指标中硝酸盐氮、四氯化碳、甲醛、溴酸盐、氯酸盐和亚氯酸盐，分析认为一是水质分析仪器设备紧缺。一些实验室还不具备完成饮水监测工作所需的必备水质分析仪，多数实验室缺乏一些大型高精度仪器设备，还有一些水质分析仪器成就老化，年久失修，未能按规定进行检定或校验。二是检测人员不够，且培训不及时。一些基层单位的检测人员学历低，专业技能差，无职称人员大有人在，在一些贫困落后的地区单位还存在操作不规范的想象，这也制约了一些饮水水质检测项目的开展。标准化实验室、高精度仪器设备、高水平监测分析人员是饮水监测实验室做好质量管理和质量保证的重要组成部分［6］。当前我省县（区）级CDC饮水监测能力总体水平不高，面临农村饮水水质监测任务量不断增加，饮水突发事件时有发生，建议：（1）各级政府应加紧建设饮水监测实验室；（2）省级机构定期对基层人员进行培训；（3）定期开展各级疾控机构实验室质量控制；（4）加强各级疾控机构实验室检测能力的验证工作。