中医药对外服务贸易经验及问题

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中医药文化有着数千年历史，底蕴深厚。然而，直至现代，国内外不少人对中医药文化缺乏全面的理解，故而导致很多误区出现。根本原因在于一直以来，我国对中医药文化的研究及传承力度不足，长此以往，中医药文化的发展与推广是十分不利的。因此，为推动中医药事业发展，提高中医药服务的国际影响力，2012年4月，国务院转发了由商务部、国家中医药管理局等十四个部委共同签署的《关于促进中医药服务贸易发展的若干意见》，标志着中医药服务贸易发展已经成为政府工作的重要任务。广东省中医院自2014年6月成为首批中医药服务贸易先行先试骨干医疗机构，近3年来致力于各项中医药对外服务贸易项目的推广，主体模式涉及自然人流动、跨境消费、人才培训等方面，积累了一定的推广经验，为中医药对外服务贸易的发展起到了助力作用。

1中医药对外服务贸易概述

中医药对外服务贸易形式多样，目前，中医药对外服务贸易包括跨境消费、人才培训、自然人流动、商业存在四种模式。近三年来，我国通过此四种模式的开展，有效地发挥了服务出口对我国中医药事业发展的拉动作用，创造良好的经济效益和社会效益[1]。有研究表明，在服务内涵方面，其中尤以医疗消费服务、人才培训服务、科研合作服务、中医药文化宣传服务及商业服务五大项为重[2-4]。我院作为大型公立综合性中医院，近三年来，围绕医疗跨境消费、境外人才培训、科研合作项目、中医药文化传播四大板块作为中医药对外服务贸易的重点专项开展业务，取得了可喜的成绩。

2我院中医药对外服务贸易经验介绍

2.1发挥本院中医特色优势，推动跨境消费及自然人流动，弘扬中医药文化我院一直致力于品牌的强化及国际形象的树立，越来越多海外患者来我院寻求中医药服务，近3年医院收治世界各国及港澳台地区门诊及住院患者共约7200余人次。我院与澳门科技大学签署合作协议，双方根据需要，发挥各地医疗的特长，定期选派经验丰富的医护团队到另一方进行临床医疗交流及指导，共同为两地的患者提供精湛的诊疗服务。此外，2014年～2017年上半年，我院先后选派约多位中医药临床专家到美国、日本、瑞典、西班牙、澳大利亚等国家地区开展学术交流、临床带教工作。同时，我院也接待境外参观交流团，涉及美国、澳大利亚、捷克、韩国、泰国、埃塞俄比亚、斐济、汤加、赛摩亚等国家，总计约780人次。通过参观、调研及深度沟通，有力地让世界各国了解中医药文化，促进了东西方文化的交流，有力地弘扬了中医药文化。2.2不断拓展中医治未病工作，推广中医健康保健理念我院治未病中心是全国的首家“治未病”中心，为满足不同层次需求，医院治未病中心通过技术指导等方式，创新性地开展了合作医疗模式。如2014年起我院与北京固生堂中医养生健康技术发展股份有限公司签署“治未病”战略合作协议，在北京、深圳、广州的大型社区开设了中医健康管理连锁诊所，目前已覆盖广州、深圳、北京等多家诊所，至今共为来自美国、加拿大、澳大利亚、中东地区、东南亚及港澳台等国家/地区境外人员提供健康医疗服务。2.3与具影响力的媒体合作，多渠道进行中医药治未病文化宣传，增强中医药文化的国际影响力治未病理念的宣传是对外服务贸易的文化引领。我院治未病中心通过举办岭南膏方节，将膏方养生文化理念传播至海外。此外，我院参与拍摄“中医国家形象”记录片，将雷火灸、飞针等中医治未病的特色技术介绍至世界各地。2.4依托科研合作，推动中医药国际认证；我国是中医药的发源地，在中医药理论和科研上具备优势。而西方国家医学体系中常以各类可量化指标及诊疗指南作为评估医疗手段是否有效的重要手段。因此，制定中医药行业国际标准是中医药对外服务贸易发展中冲破西方壁垒，获得国际认可的重要手段。作为大型公立综合性中医院，我院自2012年起即与境外地区高水平学术机构如澳洲皇家墨尔本理工大学、瑞典卡洛琳斯卡学院、荷兰乌德勒支大学等进行各类科研合作及人才培训，一方面，我院安排优秀的中医人才交流前往国际知名院校攻读并协助当地建立中医药国际实验室，另一方面，国际院校的高水平人才也定期前往我院交流，将最先进的实验方法学及行业标准修订方法引入我院各类研究项目，为中医药行业标准制定及科研成果向国外转化提供了强大的动力。我院通过与国际高水平学术机构开展合作，促进了中医药理论与临床为国际所认可，同时也促进了中医药文化的建设，为中医药走向海外创造条件，同时积累了可供推广的合作经验，得到国家科技部、国家中医药管理局的重视和认可。目前已整理标准1462项。

3公立中医院推动中医药服务贸易开展存在的问题探讨

3.1公立性质直接影响项目直接向境外推动。中医药服务贸易的主体多样，目前在我院主要开展跨境消费、境外人才培训、科研合作项目、中医药文化宣传四种模式，但因公立中医院非营利性的性质，受到约束较多，一方面受政策所限，向海外市场进军的动力不足，建设境外医疗分支机构等商业存在或跨境远程会诊均无法实现，因此难以为境外当地患者提供最优质的中医药医疗服务。3.2项目涉及部门众多，难以构成合力；中医药服务贸易项目开展的四大模式必然导致具体开展时涉及的单位内众多部门，以我院为例，跨境消费、境外人才培训模式涉及到医务处、财务处、临床一线科室，自然人移动涉及到人事处，科研合作项目涉及到科研处、拓展部、财务处。各部门间缺乏协同发展意识，各自为政，一定程度上影响了中医药对外服务贸易的发展。因此，如何有效调动医院各部门推动项目开展的积极性也是我院在近三年中致力解决的问题。

4公立中医院推动中医药对外服务贸易发展建议

4.1各部门间建立协作关系，资源信息互通。针对中医药对外服务贸易发展涉及院内多部门，没有有效协作的问题，我院针对该专项建立完善的组织架构，由业务主管院领导作为负责人，医教处、科研处、财务处、信息处、人事处、拓展部等职能部门为组织主体，每个职能部门设置专人负责本部门中医药服务贸易项目的业务开展，制定了规范的管理制度如定期例会制度及信息共享制度，同时保证了有效的信息和数据支撑，从而有利于主管院领导做出正确决策及制定相关的发展策略。另一方面，中医药服务贸易相关政府部门及行业协会能够在一定的高度上把握服务贸易发展的现状与趋势，我院自2015年起与广州市商务委、广东省商务厅、广州市服务贸易行业协会建立起有效的互联网信息共享机制，定期组织各相关职能部门负责人参加各地区的中医药服务贸易研讨会或前往其他先行先试中医药服务企业进行互访交流，初步确定了下阶段的发展目标，创新推动了医疗机构与中医药企业协同开展中医药服务贸易的合作模式。4.2以疗效为基础，以科研为助力。作为医疗机构，如何保证中医药治疗疗效是中医药对外服务贸易得到健康发展的关键。公立中医院首先要生存，才能谈发展。无论是治疗普通疾病，还是危急重症，只有以疗效说话，才能令国人或境外人士信中医、用中医。当疗效得到保证，中医品牌影响力逐渐增强，才能树立国际形象。另一方面，公立中医院还应以科研合作为推手，制定中医药国际行业标准，从而发展中医药对外服务贸易，最终达到中医药事业迈向现代化、国际化蓬勃发展的目的。面对中医药对外服务贸易所带来的机遇，公立中医院应立足本院中医药优势所在，确立本院中医药对外服务贸易发展的方略及突破口，量力而行，稳步发展。

参考文献

[1]商务部等十四部门关于促进中医药服务贸易发展的若干意见[Z].商服贸发[2012]64号.

[2]黄建银.以服务贸易推动中医药走向世界[J].世界中医药,2012,7(3):185-187.

[3]宋霁翔.中医药服务贸易发展现状及策略研究[D].北京:北京中医药大学,2015.

[4]张小凡.江苏省中医药服务贸易现状及发展策略分析[J].江苏中医药,2015,47(6):63-67.

作者:曹倩 冯文轩 单位:广东省中医院