社区卫生服务会计核算论文

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摘要：本文研究了社区卫生服务中心会计核算的不足之处，阐述了社区卫生服务中心提升会计核算质量的着眼点，为社区服务中心提升会计核算质量提供了自己的见解。

关键词：社区卫生服务中心；会计核算

一、社区卫生服务中心会计工作问题

(一)对物资采购缺乏客观认识，采购过程随意性大。社区服务中心很多财会人员对资产的内涵和认识不足，在实际工作中只重视流动资产的管理工作，对社区服务中心内部的图书、房屋、医疗设备等固定资产则缺乏基本的管理意识，尤其是在物资采购环节，更是社区服务中心领导一人独大，采购呈现出很高的任意性。现如今很多社区服务中心的采购模式都是哪个部门缺少物资就由哪个部门进行采购，严重缺乏采购约束机制和采购规范程序，导致各个部门采购的物资不可避免地出现质次价高的情况，盲目采购、假公济私、重复采购的现象屡禁不止。(二)对会计工作重要性认识不足。我国大部分社区服务中心的领导是从原医疗单位的骨干中调拨过来的，这些医疗骨干可以在医疗服务领域独当一面，具有超高的医术和医疗水准，但是在会计理论、财务管理上他们却是门外汉，尤其是在制定和实施内部控制制度上，他们更是束手无策。在这种情况下，部分社区卫生服务中心的内部控制制度大多沦为应付上级检查的工具，在实际执行的过程中大多流于形式。正是这种对会计工作认识不足的现象导致了社区卫生服务中心的财务管理严重散漫和无序，会计信息失真情况严重，社区卫生服务中心发展潜藏很多隐患。

二、社区卫生服务中心会计核算“着眼点”

(一)财政补助资金使用。对于社区卫生机构来说，财政补助资金是在本级政府预算的基础上获得的专门为城乡居民提供基本公共卫生服务的补助资金。社区公共卫生服务的开展离不开这项经费的支持，同时社区医院的财政补助资金也是各级财政部门、审计部门和其他相关主管部门进行资金监管的重点。所以监控财政资金的拨付和使用是社区卫生服务中心会计工作的着眼点。在会计科目设置上，除了要严格遵守《基层医疗卫生机构会计制度》并设置“公共卫生服务补助收入”、“人员经费补助收入”、“设备设置补助收入”之外，还要设置专门的财政补助资金收支登记簿，对财政资金的拨付和使用予以详细登记，使得资金使用动态能够得到及时的而反应，将资金被挤占和挪用的可能性扼杀在萌芽之中，大幅度提升资金使用效率。(二)进行货币资金回笼监管。社区卫生服务中心对其管辖范围内的所有社区卫生服务站都要负责监督，管辖的数量少则三五个，多则二十几个，各个社区卫生服务站在规模、业务量和人员配置上存在着显著差异，这些社区卫生服务站每天收到的现金可能难以及时存入银行，这给资金安全管理带来一定的隐患。为此，社区卫生服务中心应当对业务款缴存的限额和时间进行明确的规定，各个卫生服务站必须严格遵守制度规定，当因为现金超过限期没有及时地缴入存款银行而遭受被盗等损失时，要对相关的社区卫生服务站予以追责。社区卫生服务中心应当开设网上银行对卫生服务站的现金缴费情况进行动态监督和审核，并将之和绩效考核工作联系在一起，为业务款项及时到位地缴纳奠定良好的基础，将资金发生损失的可能性降到最低。(三)库存物质管理。社区卫生服务中心具有独立的法人地位，具备独自对外采购药品的资质，这突破了原有的需要借助代管医院进行采购的药品采购模式，社区卫生服务中心也不可以不再拘泥于医院结算药品物质款的操作模式，它们可以通过第三方药品电子交易平台直接和供应商进行药品采购，在此时建立一套顺畅的采购-入库-领用流程对库存物质管理具有很强的实践意义。由于采购的药品和相关的卫生材料都是供应商选择配送公司直接运送到各个卫生服务站，之后再由社区服务中心按照统一发票进行付款，这是一种看起来零库存的药品采购模式，但是其中的单据传递和核对环节工作如果疏于管理的话，那么将会造成严重的后果，笔者在实际工作中总结出了药品管理的三核对工作原则：第一，对送货单和申购计划单进行核对，也就是说对各个卫生服务站填写的申购计划单和供应商送货单进行详细核对对药品种类、药品数量、所获地址进行一一核对；第二，对送货单和入库单进行核对，各个卫生服务站的送货单和社区卫生服务中心开具的入库单要一一核对，保证药品及时准确地入科，避免出现药品的重复记录和错记漏记情况。第三，要将送货单和发票进行贺岁，社区卫生服务中心会计人员要仔细地核对供应商开具的送货单和发票，对其金额是否相符进行核对，对送货单上签名的真实性进行审核，并进入库存管理系统比对入库数据和发票数据的一致性。三核对原则可以有效减少会计核算工作之中的差错，库存药品和其他卫生服务用品是卫生医疗服务机构的重要财产，是其开展基本医疗公共卫生服务的前提和基础，对库存物质管理的好坏直接影响着社区卫生服务中心和各个社区卫生服务站的绩效和管理质量。笔者认为可以制定药品调剂单，对各个卫生服务站之间的药品互借行为进行规范，加强对药品物质的盘点，在例会上要对每个季度的盘点表都进行公布，对出现(四)进行固定资产，提升固定资产使用率。社区卫生服务中心和社区卫生服务站近年来在国家财政支持和政策扶持的情况下，得到了医疗设备的广泛提升。按照《基层医疗卫生机构会计制度》，基层医疗卫生服务机构可以不进行固定资产折旧费的计提，但是为了加强对固定资产的价值管理，提升固定资产使用效率，社区卫生服务中心应当设置固定资产明细备查账，将固定资产的类别、数量、金额和所属部门登记得清清楚楚，对固定资产购买、使用和保管情况予以动态更新，每一年都要对固定资产进行盘点并进行数据更新。(五)充分利用信息数据，提升核算准确性和即时性。社区会计人员在信息时代下面临着工作环境的巨变，会计人员要充分地利用信息数据的便利性来提升财务会计工作的效率和质量，当前社区卫生服务中心之中使用的数据系统包括“HIS”系统、“财务软件系统”、“网上办税大厅”、“第三方药品交易平台”、“网上银行”等等，这些数据系统之间并不是各自为政的，而是需要进行数据信息系统审核，并在掌握现代化办公软件的基础上使用EXCEL函数功能，提升信息采集程度，提高会计核算精度。

参考文献：

[1]财政部.基层医疗卫生机构会计制度[S].2010.

[2]张国华.提高会计工作效率对策探讨[J].商业会计,2014(14).

[3]丁俊荣.社区卫生服务中心财务管理存在问题及对策[J].新疆财会,2012(4):57-59.

作者:鲁济香 单位:云南省大理州南涧彛族自治县南涧镇社区卫生服务中心