本科护生自主学习能力调查研究

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摘要：目的：评估大学三年级本科护生自主学习能力现状并分析其影响因素。方法：问卷调查某医科大学374名护生。结果：护生自主学习能力总分69.8±10.3分，主要影响因素8项：应对学习挫折的态度、自主学习能力自我评价、批判性思维能力自我评价、学生类型、参加课外活动、参加假期社会实践、学习习惯自我评价、对自主学习能力重要性的认识。结论：大学三年级本科护生自主学习能力仅为中等水平并受多种因素影响，需要采取有效措施促进其提高。

关键词：本科护生；自主学习；影响因素

本科护生的自主学习能力是指运用元认知策略，利用相关的人力、物力资源，高质量地获取和掌握提供护理服务所必需的知识与技能的能力[1]。随着科学技术在医学、护理学领域的飞速发展，对护理人员提出越来越高的素质要求，护理人员只有具备自主学习的能力，才能不断适应这种发展的需要。已有研究显示：护理专业本科实习生的自主学习能力并不高[2-3]，如果能在进入实习阶段之前训练良好的自主学习能力，将能起到事半功倍的效果。因此，本研究着眼于实习前的大学三年级本科护生，评估其自主学习能力水平，分析影响因素，为干预措施的选择提供依据。

一、对象与方法

调查昆明医科大学护理学院进入大学三年级下学期学习的全体本科护生，发放问卷400份，回收有效问卷374份，回收有效率为93.5％。研究工具：1.一般资料问卷：经查阅文献和咨询专家自行设计而成，内容包括年龄、性别、民族、学生类别、家庭所在地、是否为独生子女、学习习惯自我评价、参加假期社会实践、是否担任过学生干部、参加小组学习等；2.护理学生自主学习能力量表[4]：该量表由台湾学者Su-FenCheng编制，包括学习动机、计划和实施、自我管理、人际沟通4个维度，共20个条目，采用Likert5级评分法，每个条目计1～5分，总分20～100分，所有条目均正向计分，得分越高表示自主学习能力越强，吴德芳[5]试用该量表后评价良好，再次检测总量表Cronbach'sα系数为0.91，本研究预实验显示总量表Cronbach'sα系数亦为0.91。数据收集：调查人员现场发放问卷，说明调查目的，在被调查对象同意后，采用匿名方式在15分钟内自行填写，之后由调查人员当场收回。数据分析：采用EXCEL软件双人录入建立数据库，采用SPSS软件进行数据统计描述和分析。自主学习能力得分原始分值按如下公式进行百分制转换：转换后分值=（原始分值-理论最低分）/（理论最高分-理论最低分）100。

二、结果

374例调查对象中，男生29名，女生345名；年龄19-26岁，平均21.7±1.1岁；汉族307名，少数民族77名；专升本护生179名，普通本科护生195名；家庭所在地农村277名，城镇97名；独生子女81名，非独生子女293名。本科护生自主学习能力总分原始分值69.7±10.3分，经百分制转换后得分为：62.2±12.9分。各维度转换分值由高到低依次为学习动机、人际沟通、自我管理、计划和实施，见表1。以自主学习能力总分为因变量，以年龄、性别、民族、学生类别等23项为自变量进行多元逐步回归分析，结果见表2，得到回归方程：自主学习能力得分=61.710-3.623×应对学习挫折的态度+2.307×自主学习能力自我评价+2.573×批判性思维能力自我评价-3.131×学生类型-2.612×参加课外活动+1.198×参加假期社会实践-2.206×学习习惯自我评价+3.132×对自主学习能力重要性的认识。

三、讨论

本研究中本科护生自主学习能力总分69.7±10.3分，经百分制转换后总分62.2±12.9分，仅为中等水平，这与吴德芳[5]的研究结果一致。各维度得分由高到低依次为学习动机、人际沟通、自我管理、计划和实施，提示教师可在自主学习的计划和实施方面加强对学生的指导。本研究发现8项影响本科护生自主学习能力的主要因素：1.应对学习挫折的态度：面对学习中的挫折选择更加努力的护生，其自主学习能力较强，在不断努力的过程中，护生的自主学习能力得到持续地训练，因而得以提高。本研究中超过一半的护生在面对学习中的挫折时会选择放弃或持不确定态度，应引起教育工作者的重视。2.自主学习能力自我评价：定性评价自身自主学习能力越好的护生，采用量表定量测量其自主学习能力得分越高，二者是相一致的。3.批判性思维能力自我评价：自认为批判性思维能力越强的护生，自主学习能力越强，这与很多研究结果一致[5-7]。仅32.6%的护生认为自己的批判性思维能力好，究其原因可能是长久以来以教师为中心的输灌式教学限制了学生思维能力的培养，教师教给什么学生就接受什么，记忆、理解的能力尚可，但应用、分析、综合、判断等高层次思维能力较弱，更不用说批判性思维能力。为提高护生自主学习能力，教学改革中重视提升护生的批判性思维能力是很有必要的。4.学生类型：专升本护生的自主学习能力得分高于普通本科护生，与张洁[8]的研究结果类似，可能的原因：专升本护生经历过实习阶段，充分了解工作的艰辛，又经历专升本统考的竞争，学习更加努力，因而自主学习能力提高也快。5.参加课外活动：积极参与课外活动护生自主学习能力较强，这可能与参与课外活动提供更多的与同学、老师交流的机会有关。6.参加假期社会实践：此处假期社会实践特指调查对象所在学校早期接触临床的举措，也就是让护生利用实习前的寒暑假期到家乡所在地的医疗机构见习，参与次数越多的护生自主学习能力越强，这与邓颖[9]的发现较为接近。7.学习习惯自我评价：认为自己的学习习惯越好的护生自主学习能力越强，从“过程”的层面理解“自主学习”，指个体主动地判断自身学习需要、制定学习目标、确定学习的人力及物力资源、选择及实施适宜的学习策略以及评价学习结果的过程[10]，这其实就是良好的学习习惯养成的过程。8.对自主学习能力重要性的认识：那些认识到自主学习能力对个人成长发展较为重要的护生，自主学习能力得分较高。这种认识激发了护生实践自主学习的动机，也使其自主学习的行为得以坚持。综上所述，本科护生自主学习能力处于中等水平，受多种因素影响，因而建议教育工作者考虑其主要影响因素，从以下几个方面提升本科护生自主学习能力：1.鼓励护生积极地应对学习中的挫折；2.从理论上增强护生对自主学习能力的认识，鼓励护生在自主学习方面的尝试，对护生的进步及时给予肯定，从而增强护生自主学习的信心；3.重视护生批判性思维能力的培养；4.发挥专升本护生自主学习能力较强的优势，带动普通本科护生进行自主学习；5.鼓励护生积极参与课外活动；6.坚持通过假期临床见习的形式让护生早期接触临床，激发学习动机与兴趣；7.鼓励并指导护生养成良好的学习习惯；8.强调自主学习能力对于护生成长发展的重要性。

作者:武向红 马永蓉 李欣宜 包丽华 张 伦 陶 慧 单位:1.昆明医科大学 2.云南省第一人民医院