中药学课程自主学习方法探讨

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1学生合作自主学习的必要性

《中药学》是专门研究中药基本理论和中药的来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科，是中医院校的骨干学科，是连接中医基础学科和临床学科间的一门桥梁课，是中医药学宝库中一个重要组成部分。《中药学》传统的教学方法是以教师讲授，学生听讲为主，在对教学效果的评价上主要把学生的学习成绩作为重要的考核指标。因此，学生的学习主要考背记教材，考后短时间就忘记，到毕业考试之际，许多知识还需重新复习。随着科学技术的发展，知识量越来越大，更新速度也越来越快，传统教学方法的弊端日益明显，教会学生如何自主学习《中药学》是当前亟待解决的课题。学生自主学习的方法很多，如联系实际学习法、循序渐进学习法、目标学习法、自督学习法等，大多适合于个人的学习方法，而面对信息爆炸的时代，单靠一个人去默默苦读书已不能适应学习的需求，所以合作自主学习法特别适用于高等院校在校大学生，尤其对于《中药学》的学习采用合作自主学习，能共同分享学习成果，每个学生都是学习的主人，而不是被迫学习的奴隶。《中药学》课程的特殊性主要在于中药学的内容非常多，除了要学习理论课，还要学习中药实验以锻炼实验操作技能，同时还要学习中药标本，包括药用植物及中药饮片的辨别。在学习时不仅有老师的讲授、同学与同学之间合作自主学习，也需要同学与老师合作，相互间不仅是知识的交流，更重要的是在学习过程中渗透着情感的交流，通过合作交流获得知识，并增进情感。《中药学》理论课内容很多，除了教师讲授部分重点、难点等需要掌握的知识点之外，一些熟悉、了解药物的功效应用及药物的研究进展、学术争议等均需要在教师的指导下进行学生合作自主学习，如不在教师的指导下合作自主学习，可能为了应付考试及格，很大一部分学生就不会去看，去想这些内容，教材上的这部分内容就形同虚设，没有存在的意义，如何有效的引导学生合作自主查阅文献，与同学分享学习成果是《中药学》理论课需要解决的重要任务之一。

2引导学生合作自主学习医案、现代研究进展等扩充性资料

《中药学》课程一般安排在学生学习了《中医基础理论》与《中医诊断学》之后，学生在学习中药时便有了上临床的渴望，希望能尽早体会为人治病的收获和喜悦，这时医案教学法在中药学教学中起着巨大的促进作用，教师在讲课时选择典型医案可以激发学生学习的兴趣，充分调动学生查阅医案，积极主动的参与合作自主学习。教师讲授医案内容的多少、深浅的把握以及引导学生学习的方法等都对合作自主学习的成果产生重要影响。不同版本的《中药学》教材的扩充性资料不同，主要资料有现代研究、本草记载、医案选读等，这些内容虽然考试点不多，但对于做好中医临床却具有重要指导作用。因此如何引导学生合作自主学习扩充性资料，怎样培养批判性学习思维能力是当今中药学教师思考与讨论的热门话题。宋代教育家朱熹提出“学贵有疑，小疑则小进，大疑则大进，不疑则不进”，能够质疑，善于质疑是一种能力，这种能力要求学生能够独立思考，用于探索，善于发现问题［2］。因此，我们在教学的过程中要不断的渗透质疑、批判的学习思维，激发学习灵感，提升思考空间，打破常规思维模式，多渠道尝试、寻找解决问题的办法。本教学团队在讲授《中药学》课程前即制定了自主合作学习的学习目标，包括知识目标、能力目标、情感目标三部分，其中知识目标包括医案学习目标、现代研究进展学习目标，对于医案的学习主要是对明清时期医家医案以及现代名老中医或国医大师医案进行分组讨论。如在讲述川楝子时，举出名老中医谢存柱的一则医案:左某，诉2天前突感右上腹剧烈绞痛，呕吐出蛔虫一条。阵发性绞痛。曾因剧烈疼痛昏厥过3次，面色苍白，舌质淡赤、苔白腻，脉弦细。此属蛔厥。治宜杀虫，行气止痛。方用川楝焦楂汤。焦川楝子10枚，焦山楂100g，水煎服1剂后一小时疼痛消失，次日解出蛔虫5条，又续服原方二次而愈［3］。这是谢医生的诊治方法，效果很好，但在讲述中药乌梅时又讲到乌梅丸可用于治疗蛔厥证，两种方法均可治疗蛔厥证，但川楝子为有毒中药，现代研究川楝子提取物对肝脏、肾脏及造血系统均产生毒性，且与剂量呈正相关［4］。而乌梅丸则相对安全，是否可先尝试用乌梅丸治疗，治疗效果不好时再选用川楝子，以防对人体造成伤害。总之，在学习古今医案时要培养学生的批判性思维，将所学中医药知识运用到古今医案的学习中，而不是一味笃信古今医家医案，要学会变通、灵活应用中药。对于现代研究的学习通常是教师给学生指定学习题目，如“十八反与十九畏现代有哪些观点，在现代临床上有哪些新突破?威灵仙为祛风湿药，现代临床常用于治疗各种癌症，其理论根据是什么，清热解毒药能相当于抗炎药或抗病毒药使用吗”等问题，让同学们去查阅资料，将查阅结果制成ppt，讲述给同学们和老师，老师对同学所讲内容进行点评，不仅拓宽了学生的知识面，增强了学生的学习热情及与同学、老师交流学习的勇气和胆量，同时也逐渐培养了学生的批判性学习思维，教会学生终生学习的学习方法。龚小雪，陈继婷［5］认为学生自讲，老师点评的的教学方法，实现了以生为本的教学理念，体现了师生之间平等、融洽的新型民主平等的师生关系。也可促使学生在学习和工作中能互相帮助，互相配合，相互支持，共同提高，形成和谐的人际关系。

3充分利用网络平台合作自主学习，拓展知识面，提高学习效果

我校《中药学》课程为省级精品资源共享课程，已建立网络学习平台，学生可以通过此平台学习教研室每个老师对自己最擅长讲授或研究较多的章节的讲解，弥补单一教师对单一班级的不足，每一位同学都可以听到多位教师的讲授，学生对《中药学》的知识面得以拓展，学习兴趣也有很大提高。网络平台上还有学生平时学习的习题库，学生在课余时间上网或用手机下载或拍摄下来，随时随地都可以考考自己或与室友合作自主学习，你考我，我考你，相互考试，相互提高学习效果。网络平台上还有参考文献和名医验案，学生可以在网络上查阅这些参考文献，也可以自行查阅名医验案在学生讨论区网上讨论或与教师交流学习心得，实现师生互动，生生互动。网络平台还有可供自我测试的试卷，学生可以通过网络自行测试学习效果。

4充分利用课余时间学习中药植物与中药饮片

我国有3000多种药用植物，中药品种多达10000余种，我校有部分学生来自山区，接触药用植物的机会较多，对于药用植物辨识的学习不拘于《中药学》教材的内容，在寒暑假可组织对中药植物有兴趣学习的同学，采用合作自主学习法，让学生收集中药植物或饮片图片，定期进行小组讨论，不认识的可请教代课教师或我校国家级教学名师王德群教授，同时向代课老师汇报收集体会。在收集中药植物的同时，同学们首先在植物药的生长地与当地居民进行交流，每一味中药的当地名称已知晓，但可能与药典名称有出入，学生可以根据药用植物的性状、特征等来推断该植物所属科属，进而小组成员自行查阅资料，进行判断，找出该植物药的通用名称，不断培养学生的自主学习能力和批判性思维能力。

总之，通过学生的自主合作学习，极大的激发了学生学习中药学的学习兴趣，课堂气氛更加活跃，学习热情明显提高;拉近了学生与学生以及学生与老师之间的距离，充分体现了以生为本的教学理念;增强了学生的团队意识，逐渐养成批判性学习思维，为申报大学生科技创新创业项目提供一些思路。目前对于自主合作学习的模式还有待进一步研究，我们将进一步积极探索更加有效的自主学习模式。

作者:王玉凤 张亚辉 李凤 吴元洁 谭辉 杨青山 单位:安徽中医药大学

参考文献

［1］朱娅晶.合作式自主学习初探［J］.双语学习，2007，12:69.

［2］陈嘉.浅谈提升我院非英语专业医学学生专业英语学习兴趣的做法和体会［J］．贵阳中医学院学报，2015，37(5):90．

［3］刘大鹏.名医临床效验小方(第1版)［M］.北京:人民军医出版社，2011:86.

［4］周祯祥，唐德才.中药学(第2版)［M］.北京:中国中医药出版社，2016:220.

［5］龚小雪，陈继婷.“学生自讲，老师点评”在《金匮要略》教学中应用的初步尝试［J］．贵阳中医学院学报，2011，33(2):14．