幼儿膳食与营养探索

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一周岁到满三周岁之前为幼儿期。幼儿生长发育虽不及婴儿迅速,但亦非常旺盛。尽管幼儿胃的容量已从婴儿时的200ml增加到300ml,但牙齿的数目有限,胃肠道消化酶的分泌及胃肠道蠕动能力也远不如成人。此外,营养物质的获得需从以母乳为主过渡到以谷类等食物为主,这些矛盾的出现提示我们不可过早的让他们进食一般家庭膳食。

一、幼儿的营养需要和膳食营养素参考摄入量

1、能量。幼儿对能量的需要通常包括基础代谢,生长发育,体力活动及食物中毒的特殊动力作用的需要。婴幼儿时期基础代谢的需要约占总能量需要量的60%。由于幼儿的体表面积较大,基础代谢率高于成年人,但男女之间的差别不大。生长发育所需能量为小儿所特有,每增加1g的体内新组织,约需要18.4～23.8kj(4.4～5.7kcal)的能量。好动多哭的幼儿比年龄相信的安静孩子,需要的能量可高达3～4倍。

2、宏量营养素

(1)蛋白质。幼儿对蛋白质的不公量相对需要比成人多,而且质量要求也比成人高。一般要求蛋白质所供应占膳食总能量的12%～15%,其中有一半应是优质蛋白质。

(2)脂肪。对于1～3岁的幼儿,由脂肪提供的能量在30%～35%为宜,幼儿膳食中含有适量的脂肪也有助于增加食欲。幼儿膳食脂肪中必需脂肪酸应占总能量的1%,才能保证正常生长,预防发生脱屑性皮炎。必需脂肪酸中,亚油酸富含于所有植物油,较少出现缺乏,面含α—亚麻酸的油仅限于大豆油、低芥酸菜子油等少数油,应注意补充。补充时还应注意二者的适宜比例。

(3)碳水化合物。活动量大的幼儿,因身体消耗的能量多,对碳水化合物的需要量也多,所以提供的量也较多。尽管幼儿已能产生消化各种碳水化合物的消化酶,但对于2岁以下的幼儿,较多的能量来自于淀粉和糖是不合适的,因为富含碳水化合物的消化酶,但对于占体积较大,可能性不适当地降低了食物的营养密度及决能量的摄入。2岁以后,要逐渐增加来自淀粉类食物的能量,供能为总能量的50%～55%。同时相应地减少来自脂肪的能量。

3、微量营养素

(1)矿物质。①钙:从1岁到10岁,据估计平均每日用于骨骼生长需要储留钙从70mg上升到150mg,膳食中钙吸收率仅有35%。奶及其制品是膳食钙的最好来源。②铁:幼儿期每天从各种途径损失的铁不超过1mg,加上生长需要,每天平均需要1.0mg的铁。③锌:婴幼儿缺锌时会出现生长发育缓慢、味觉减退、食欲不振、贫血、创伤愈合不良、免疫功能低下等表现。④碘:碘对婴幼儿的生长发育影响很大,幼儿期缺碘会影响生长发育,1～3岁幼儿碘的RNI为50μg/d。

(2)维生素:①维生素A:维生素A与机体的生长、骨骼发育、生殖、视觉及搞感染有关。②维生素D:幼儿也是是特别容易发生维生素D缺乏的易感人群,维生素D缺乏可引起佝偻病。维生素D膳食来源较少,主要来源是户外活动国时由紫外线照射皮肤,使7—脱氢固醇转变成维生素D。③其他维生素:维生素B1为水溶性维生素,在体内储存极少,需每日之膳食中补充。

二、幼儿的膳食

1、幼儿食物选择的基本原则

(1)粮谷类及薯类食品。进入幼儿期后,粮谷类应逐渐面为小儿的主食。谷类食物是碳水化合物和某些B族维生素的主要来源,同时因食用量大,也是蛋白质及其他营养素的重要来源。在选择这类食品时应以大米、面制品为主,同时加入适量的杂粮和薯类。在食物的加工上,应粗细合理,加工过精时,B族维生素、蛋白质和无机盐损失较大,在加工过粗、存在大量的植酸盐及纤维素,可影响钙、铁、锌等营养素的吸收利用。一般以标准米、面为宜。

(2)乳类食品。维生素B2、维生素A等营养素的重要来源。奶类钙含量高、吸收好,可促进幼儿骨骼的健康生长。同时奶类富含量赖氨酸,是粮谷类蛋白的极好补充。但奶类铁、维生素C含量很低,脂肪以饱和脂肪为主,需要注意适量供给。过量的奶类也会影响幼儿对谷类和其他食物的摄入,不利于饮食习惯的培养。

(3)鱼、肉、禽、蛋及豆类食品。同时也是维生素A、维生素D及B族维生素和大多数微量元素的主要来源。豆类蛋白含量高,质量也接近肉类,价格低,是动物蛋白的较好的替代品,但微量元素(如铁、锌、铜、硒等)低于动物类食物,所以在经济科学条件允许时,幼儿还是应进食适量动物性食品。

(4)蔬菜、水果类。这类食物是维生素C、β—胡萝卜素较高。蔬菜水果不仅可提供营养素,而且具有良好的感官性状,可促进小儿食欲,防治便秘。

(5)油、糖、盐等调味品及零食。这类食品对于提供必需脂肪酸、调节口感等具有一定的作用,但过多对身体有害无益,应少吃。

2、幼儿膳食的基本要求

(1)营养齐全、搭配合理。

(2)合理加工与烹调。食物烹调时还应具有较好的色、香、味、形,并经常更换烹调方法,以刺激小儿胃酸的分泌,促进食欲。加工烹调也应尽量减少营养素的损失。

(3)合理安排进餐。在1～2岁每天可进餐5～6次,2～3岁时可进餐4～5次,每餐间相隔3～3.5小时。一般可安排早、中、晚三餐,午点和晚点两点。

(4)营造幽静、舒适的进餐环境。安静、舒适、秩序良好的进餐环境,可使小儿专心进食。就餐时或就餐前不应责备或打骂幼儿,发怒时,消化液分泌减少降低食欲。进餐时,应有固定的场所,并有适于幼儿身体特点的桌椅和餐具。

(5)注意饮食卫生。幼儿抵抗力差,容易感染,因此对幼儿的饮食卫生应特别注意。餐前、便后要洗手;不吃不洁的食物,少吃生冷的食物,少吃生冷的食物;瓜果应洗净才吃,动物性食品应彻底煮熟透。从小培养小儿良好的卫生习惯。