论妊娠糖尿病产妇心理护理与健康教育

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妊娠糖尿病是妊娠期常见并发症。由于妊娠糖尿病产妇对治疗的依从性较差，不仅影响治疗效果，还会降低产妇的生活质量［1］，因此，实施健康教育、做好心理疏导工作对提高产妇的治疗依从性、改善患者满意度、提高治疗效果有积极的作用。本文探讨针对性心理护理与健康教育在妊娠糖尿病产妇中的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料。选择2016年1月～2018年12月我院收治的70例妊娠糖尿病产妇为研究对象，根据护理方法不同将其分为综合干预组和传统护理组，每组各35例。综合干预组：年龄24～39岁、平均（28.79±2.21）岁，初产妇18例、经产妇17例；传统护理组：年龄24～38岁、平均（28.78±2.68）岁，初产妇19例、经产妇16例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），均衡可比。1.2方法。传统护理组给予常规护理。综合干预组在常规护理基础上开展心理护理与健康教育，具体方法为：（1）心理护理。加强与产妇的沟通，针对产妇的心理状态和不良情绪给予有效的护理干预。对于焦虑、抑郁情绪严重的产妇给予安慰和关怀，采取音乐疗法等减轻其负性情绪［2］；对于伴有悲观情绪的产妇可向其介绍以往治疗成功的案例，多鼓励产妇，增强其治疗疾病的信心。（2）健康教育。定期进行健康讲座，解释有关妊娠糖尿病的知识和日常生活中的预防措施。向妊娠糖尿病产妇解释低盐和低糖饮食的益处，限制其高糖食物的摄入量；严格指导产妇按时服药，让其了解用药剂量与方法、服药注意事项及不良反应等；增加产妇亲属的监督作用，指导产妇进行适当的活动锻炼，可采取自己喜欢的运动方式，如散步和瑜伽等［3］。比较两组的护理满意度及对疾病知识的认知水平、心理自我调节能力、遵医治疗评分；评估两组护理前后心理状态及血糖指标；同时记录两组不良妊娠结局的发生率。护理满意度采用我院自制的护理满意度量表进行评价，分非常满意、满意及不满意3种。心理状态采用焦虑抑郁自评量表进行评估。1.3统计学处理。数据采用SPSS22.0统计学软件进行处理，计数资料以率表示，采用卡方检验；计量资料以（x±s）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度比较。综合干预组：非常满意25例、满意10例，满意度为100.00%；传统护理组：非常满意20例、满意6例、不满意9例，护理满意度为74.29%。综合干预组护理满意度显著高于传统护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2两组护理前后血糖指标及心理状态评分比较。护理前，综合干预组：空腹血糖（8.78±1.31）mmol/L，餐后2h血糖（13.25±1.21）mmol/L，SAS评分（54.21±1.21）分，SDS评分（56.37±1.21）分；传统护理组：空腹血糖（8.76±1.31）mmol/L，餐后2h血糖（13.22±1.24）mmol/L，SAS评分（54.35±1.66）分，SDS评分（56.46±1.25）分；两组的血糖指标及心理状态评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，综合干预组：空腹血糖（6.24±0.51）mmol/L，餐后2h血糖（7.19±0.12）mmol/L，SAS评分（33.45±6.21）分，SDS评分（38.25±2.11）分；传统护理组：空腹血糖（7.54±0.76）mmol/L，餐后2h血糖（9.25±0.55）mmol/L，SAS评分（42.11±5.01）分，SDS评分（45.22±3.13）分；综合干预组血糖指标及心理状态评分均优于传统护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.3两组对疾病知识的认知水平、心理自我调节能力及遵医治疗评分比较。综合干预组对疾病知识的认知水平、心理自我调节能力、遵医治疗评分分别为（96.24±3.68）分、（96.11±3.22）分、（96.02±3.56）分，传统护理组分别为（84.11±3.21）分、（84.34±3.11）分、（84.41±3.66）分。综合干预组的疾病知识认知水平、心理自我调节能力、遵医治疗评分优于传统护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.4两组不良妊娠结局发生率比较。综合干预组不良妊娠结局2例占5.71%，传统护理组不良妊娠结局9例占25.71%；综合干预组不良妊娠结局发生率明显少于传统护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

妊娠糖尿病产妇由于担心胎儿健康、药费昂贵等原因导致产妇的服药依从性差，同时，由于产妇过度放大疾病，易产生焦虑和抑郁等负面情绪，甚至进展为心理障碍，导致自我管理能力差，不利于控制血糖，从而影响治疗效果。心理护理与健康教育是一种新型服务模式，能满足妊娠糖尿病产妇的护理需求，为其提供有效的健康知识教育和适当的心理咨询，降低产妇的血糖水平，更好缓解和消除负面情绪，提高其依从性，有效降低不良妊娠结局的发生率，改善母婴结局。本文结果显示，综合干预组的护理满意度、血糖指标及心理状态评分、对疾病知识的认知水平、心理自我调节能力、遵医治疗评分及不良妊娠结局发生率均优于传统护理组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

综上所述，在妊娠糖尿病产妇中实施心理护理与健康教育效果确切，能有效改善产妇的心理状态，提高产妇对疾病的认知和治疗依从性，更好控制血糖和减少不良预后的发生，可在临床应用推广。

参考文献

［1］许莉莉.系统性健康教育及心理护理在妊娠糖尿病产妇中的实施效果评价［J］.基层医学论坛，2019，23（6）：814-816.

［2］官秀丽，江少容，陈广芝.健康教育及心理护理干预应用于妊娠期糖尿病产妇血糖控制及妊娠结局的效果评价［J］.世界最新医学信息文摘，2018，18（90）：310，314.

［3］梁欢，龚光明，刘娟，等.中医综合护理健康教育对妊娠糖尿病产妇疗效的影响［J］.当代护士（中旬刊），2018，25（11）：132-134.

作者:魏庆娥 单位:鞍山市灵山医院妇产科