医教结合在高校心理健康教育中的应用

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摘要：在《中华人民共和国精神卫生法》的规定下，“医教结合”模式逐渐成为目前高校心理健康教育工作发展的趋势。文章从三个方面介绍“医教结合”模式对高校心理健康教育工作的促进作用，并总结了目前高校心理健康教育工作中“医教结合”的若干使用途径。

关键词：高校；心理健康教育；医教结合

“医教结合”最早运用于儿童特殊教育领域，主要是通过结合医学与教育的双方资源，对残障儿童进行早期干预，使其尽可能地接近正常人的身心机能[1]。随着2013年5月1日《中华人民共和国精神卫生法》的正式颁布，心理咨询人员的工作得到了更加详细的规定，他们在工作中无权对精神障碍和心理疾病进行诊断和治疗，若发现可能患有精神障碍的来访者，需及时转介[2]。因此，高校心理咨询人员在开展工作时，容易受到专业上的诸多局限和影响。在这种形势下，“医教结合”逐渐成为目前高校心理健康教育工作发展的趋势。“医教结合”在高校心理健康教育工作中主要是指整合医疗系统与教育系统的力量，开展学校心理健康教育工作，预防和干预学生危机事件，促进学生身心健康发展[3]。

一、“医教结合”对高校心理健康教育工作的促进作用

（一）“医教结合”支援高校心理危机干预工作

在《中华人民共和国精神卫生法》的大框架下，高校心理咨询人员在面对学生心理危机事件时，会受到专业和法律法规的限制。而精神卫生医疗系统专业人员有权利根据自己丰富的临床经验和专业知识对当事人进行诊断和评估，这为学校心理危机干预提供了有力的专业支持。在“医教结合”模式下，当心理危机事件发生时，高校能够及时获得精神卫生医疗系统专业人员科学有效的评估意见和人力、物力支援，有效缓解了高校的压力。同时，在心理危机干预过程中，精神卫生医疗系统的专业人员也能在必要时向家长提供专业的建议，协助学校稳定家长情绪。

（二）“医教结合”提升高校心理危机预防能力

在高校心理健康教育工作中，危机干预工作固然重要，但危机预防工作才是根本。具有前瞻性识别危机信号的能力是预防心理危机的关键。精神卫生医疗系统的专业人员具有丰富的临床经验，通过“医教结合”模式，能够建立医疗系统与教育系统针对危机预防的信息共享平台，通过各类培训、讲座、论坛等形式，提高高校心理咨询人员对危机信号的发现和识别能力，从而更好地预防心理危机事件的发生。

（三）“医教结合”促进高校心理健康教育队伍专业化发展

高校心理健康教育队伍的组成包括专业的心理咨询师、辅导员等。只有不断提高这支队伍的专业素质，才能进一步发展学校的心理健康教育工作。“医教结合”模式为高校心理健康教育队伍提供医学专业的知识培训，补充和完善现有的专业化队伍培养体系。精神卫生医疗系统专业人员不仅可以为学校心理咨询师提供专业的个案督导，拓展高校心理咨询中的实用处理方式，还能为他们普及常用精神类药物的相关知识，有助于学校心理咨询师与当事人及其家长关于用药就医方面的沟通[4]。此外，精神卫生医疗系统与高校可在“医教结合”模式下，共同探讨关于高校心理健康教育工作的新路径、新课题，提高双方在专业领域上的科研能力，将实践经验总结并上升到理论层面，实现理论与实践紧密相联，进一步推动高校心理健康教育队伍专业水平的提升。

二、“医教结合”在高校心理健康教育工作中的使用途径

为进一步促进高校心理健康教育工作的开展，上海松江大学城的七所高校率先在2014年5月与该市第一人民医院签署了“医教结合”的合作协议书[5]，以此加强学校心理健康服务机构与精神卫生医疗系统的密切联系。随后，越来越多的高校开始借鉴这一做法，并结合自身实际情况，与当地精神卫生医疗系统不断探讨新的合作内容。目前，“医教结合”模式在高校心理健康教育工作中主要有以下几种使用途径。

（一）健全高校心理危机干预的组织架构

高校心理危机事件不仅会对当事人及其家庭造成较大的伤害，也会对学校和社会造成不利的影响。高校心理危机干预工作一直是学校心理健康教育工作的重头戏，各高校都重视组建一支能力强、业务精的心理危机干预队伍。但以往这支队伍是以学校心理咨询师和辅导员为主力，而在“医教结合”的基础上，则可以建立一支由精神卫生医疗系统的医务人员、高校心理健康教育工作人员、辅导员、心理学家、社会工作者等人员组成的复合型队伍[5]。多方位培养心理危机干预工作所需要的专业人才，实现组织架构的进一步完善和健全。

（二）为高校大学生的心理状态提供专业的评估、诊断和建议

大学生正值人生发展阶段非常关键的青年初期，面对新的生活环境、人际关系和学习方法，他们在不断地发展自己的认知和情感，在自我探索和寻求自我同一性的过程中，大学生的心理状态得以发展。高校心理健康教育工作主要是帮助大学生更好地度过该阶段。但在这一过程中，难免会出现一定比例的严重心理问题或心理障碍学生，由于高校心理咨询师的专业限制，他们无权对其进行诊断和治疗。但通过“医教结合”模式，精神卫生医疗系统的专业人员可及时为高校提供专业的评估、诊断及建议。在高校心理危机事件发生时，他们也能及时到达现场协助学校开展心理危机干预，并在需要时指导高校依法做好心理疾患的转介工作。

（三）指导高校开展心理疾病学生康复后的心理帮扶

因心理疾病入院治疗的大学生，在康复后回校继续学习，高校需做好他们复学后的心理帮扶工作。但高校心理咨询师对这类学生在医院的就诊情况及康复情况所知有限，因此，如何开展他们的心理帮扶工作，往往困扰着高校心理咨询师。在“医教结合”的基础上，精神卫生医疗系统的专业人员在遵守专业伦理道德的前提下，可以通过个案督导等形式，指导高校心理咨询师更有效和有针对性地做好康复学生复学后的心理帮扶工作。

（四）为高校心理健康教育队伍提供专业培训

高校心理健康教育队伍的专业水平决定着高校心理健康教育工作的发展。在“医教结合”框架下，精神卫生医疗系统可以为高校心理健康教育队伍成员提供病理学等相关知识的培训，帮助他们完善知识结构。高校心理咨询师甚至可以获得临床见习机会，现场学习心理诊断和治疗；还可以邀请精神卫生医疗系统的专业人员对高校心理咨询师的日常心理咨询进行个案督导、案例会诊，以此补充和拓展高校心理咨询师对个案的理解，遇到一些特殊案例，双方还可以共同进行深入的探讨或者进行科研立项。高校与精神卫生医疗系统协同开展心理健康教育与咨询实习、培训和研究，为高校心理健康教育工作队伍的专业素质提升创造了条件。

（五）开通心理疾病学生就诊的“绿色服务”通道

目前，社会各届关于心理疾病的接受度虽然有所提高，但部分学生及其家长对于入院治疗心理疾病仍然持有抵触心理。在高校心理健康教育工作中推行“医教结合”模式，精神卫生医疗系统可设立专门的门诊通道，接收有心理疾病的学生，实施门诊药物治疗或住院治疗的“绿色服务”便捷通道，有条件的医疗机构甚至可以提供单人间的“阳光病房”，尽可能地为学生及家长解决后顾之忧。

三、结语

充分挖掘精神卫生医疗系统与教育系统的优势资源，发挥双方的积极性，促进两者有效协同，不断完善高校心理健康教育工作中的“医教结合”模式，对全面提升高校心理健康教育工作水平有重要的意义。

作者:罗灵娜 单位:龙岩学院学生工作处

参考文献：

[1]张婷.医教结合是当代特殊教育发展的必经之路[J].中国教育技术装备,2010(21):20-21.

[2]沈丽,薛玲.医教结合对大学生心理危机预防干预的优势体现[J].统计与管理,2016(1):157-158.

[3]毕玉芳.“医教结合”高校心理健康服务工作的探索[J].思想理论教育(上半月综合版),2013(8):67-70.

[4]张海燕.高校医教结合心理健康服务工作的探索:以上海高校为例[J].思想理论教育,2016(1):90-93.

[5]高仁甫.医教结合开展大学生心理危机预防干预的模式研究[J].中外健康文摘,2012(14):77-79.