透析军医大学生心理健康水平

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关健词：军医大学生心理健康追晾调查

摘要：目的：追殊调查军医大学生心理健康水平。方法：从2006年5月开始，以某军医大学一年级学员为对象，应用UPI，SCL-90，STAI表，每隔半年对其进行心理测试一直到实习前(2008年5月)。结果：在观察的两年时间里，学员的UPI，SCL-90.STAI分值均逐渐下降。结论：军医大学生在校学习期间，心理水平不断徉到提高，呈“台阶式”上升。

目前，我国大学生心理健康已经引起了全社会的高度重视。军医大学生作为大学生中的一个特殊群体，在人校后，受到军校系统的心理健康教育和自身的锻炼，心理水平发生变化。本文尝试对其心理水平进行追踪调查。

一、对象与方法

1.对象。某军医大学2005级全体计划学员395名(整群抽样)。其中男学员323名，女学员72名。专业分布：护理25名、军医141名、海医55名、药学55名、麻30名、卫生事业管理37名和其他专业66名。平均年龄18.45岁。

2.测试方法.使用UPI.SCL90和状态一特质焦虑问卷(STAI)2006年5月开始，每半年对2005级学员进行测试至实习前(2008年5月)。回收有效问卷381份，有效率为100%。

3.统计分析。使用SAS9.1.3软件。P<0.05认为有统计学差异。由于资料不服从正态分布或方差不齐，采用wilc-oxon秩和检验；多个独立样本两两比较采用Nemen”法检验。

二、结果

1.UPI部分(UPI总分)。2005级总体在5个测试点上有差异。说明2005级学员总体在观察的两年时间里，心理水平得到提高(表1)，2005级学员总体5个测试点之间进行两两比较(表2)：(1)和(3)，(4)，(5)；(2)和(4)，(5)；(3)和(4)，(5)都有差异；其他任何两个测试点之间没有差异。从相邻的两个测试点来看，也只有(3)和(4)即2007年5月和2007年11月有差异。可见测试点(4)是有差异的转折点。说明在观察的两年时间里，2005级学员心理间题明显减少，心理健康水平逐步得到提高，尤其是在2007年11月。

2.SCL-90部分(总均分及十项因子分)。2005级学员总体比较，SCL-90总均分、十项因子分在5个观察点之间均有统计学意义(表3)，总体上随着时间增加，SCL-90各项分值越来越小，2005级学员总体的心理水平逐步提高。

2005级学员总体5个测试点之间两两比较(表4)，(1)和(2)，（3)和(4)比较，除F7外，总均分、各项因子分值均有差异；(2)和(3)比较，总均分、各项因子分值均无差异；(4)和(5)比较，除F3外，其余各项比较均无差异。也就是说，2006年11月和2006年5月相比，2007年11月和2007年5月相比，2005级学员除恐怖外，其他心理问题均有所改善，心理水平得到提高，而2007年5月和2006年11月相比，2008年5月和2007年11月相比，没有明显变化。

3.STAI部分。由于焦虑是军医大学生比较突出的心理问题[(3J，本研究选择了状态一特质焦虑问卷(STAI)，2005级学员总体比较，状态焦虑、特质焦虑均有统计学意义(表5)，说明焦虑水平逐步下降。

三、讨论

1.研究对象的选择。军医大学生前三年在校进行理论学习，后两年临床实习。由于实习点较分散，不便于进行心理教育和测量，故本研究从一年级追踪到三年级。由于人学后第一学期安排了新训文化课、军体课复试，加上高强度的体能训练，学员精神压力比较大，视心理测试为考试，各项谎分较高，相当程度上影响了测试的真实性和可靠性。所以本研究观察点剔除了刚人校的第一个学期。每个学期也都选择在考试相对较少的中期(5月、11月)，以排除其他因素的干扰。

2.心理健康教育的有效性。2005级学员5个观察点的比较，UPI，SCL-90，STAI都有差异，心理水平逐步得到提高。说明军医大学生在校期间，受到系统的心理健康教育，并且随着自身年龄的增长、阅历的丰富，心理承受能力不断增强，适应性得到提高，因而心理问题减少，心理水平逐渐提高。军医大学开展持续、定期的心理健康教育，是十分必要的。

3.军医大学生在校期间心理水平发展的规律。2005级学员总体SCL-90比较，2006年11月和2006年5月、2007年11月和2007年5月比较有差异，而2007年5月和2006年11月、2008年5月和2007年11月比较无差异(表4)军医大学生心理水平发展呈现一定的规律：在一定时期内出现一个高峰，此后维持此状态处于一个平台期，随后心理水平又上了一个台阶，然后又停留在更高的平台期。在观察的两年当中，心理水平提高最明显的时间段是2007年11月。这种现象提示我们，心理健康教育的效果是阶段性上升的，不能因为某一时刻效果不明显而否定它，开展军医大学心理健康教育要持之以恒。