医学院文化素质教育分析

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1对文化素质教育内涵的再认识

定义问题是解决问题的前提。目前一些医学院校对文化素质教育内涵的认知不同，导致在国家所倡导的大学生文化素质教育工作中出现很多误区。笔者认为，探讨医学院校文化素质教育发展的新途径，必须从对其内涵的理解入手，而要正确认识文化素质教育的内涵，就必须分析其与相关素质教育的关系，对文化素质教育概念做出科学界定。现代教育学理论认为，素质以人的生理和心理为基础，内在地、综合地体现了人的身心特点。素质是“人在先天生理的基础上，受后天环境、教育的影响，通过个体自身的认识与社会实践，养成的比较稳定的身心发展的基本品质。”［1］国内学者认为：“素质可分为思想品德素质、文化素质、业务素质、心理素质和身体素质。其中文化素质是其他各种素质的基础。”［2］文化素质是指人所掌握的人类文化、文明成果的程度，并将这些成果内化到个人身上，表现在日常工作和生活中，成为个人发展的动力。正确把握文化素质教育的内涵，应厘清其与以下概念的关系。第一，文化素质与思想品德素质的关系。文化素质是人所具有的人格特征、做人方式等品质；而思想品德素质是人所具有的道德认识、道德情感、道德意志和政治倾向等品质。因此，两者不是并列关系，文化素质包括思想品德素质，思想品德素质是文化素质教育中的一部分。第二，文化素质与人文素质的关系。人文素质是指人所具有的人文知识及其反映在人身上的气质和修养。“人文教育就是将人类优秀的文化成果通过知识传授、环境熏陶以及自身实践内化为人格、气质、修养，成为人的相对稳定的内在品质。”［3］而文化素质教育既包括人文教育，又包括科学教育，是二者的统一。第三，文化素质教育与专业素质教育的关系。首先，两者相互补充。大学生除了要掌握好专业知识外，还要注重学习非专业的文化知识，提升综合能力。其次，两者互相促进。这是高校把握办学方向的根本要求。“文化素质教育是人才素质的基础，是大学生全面发展的需要，是培养高素质人才的必经之路。”［4］因此，高校必须同时抓好文化素质教育与专业素质教育。第四，文化素质教育与通识教育的关系。两者都注重培养人文精神，都以培养“完整的人”为追求目标。但两者有关键的不同之处。首先，文化素质教育比通识教育的内容丰富。通识教育的方式主要是开设一定相关的课程，而文化素质教育“不仅涉及教学内容和课程体系，还涉及校园文化活动和社会实践活动”［5］。其次，通识教育要求整个教育过程体现人文素质教育的思想。“通识教育追求的不是知识的广博性，而是知识的文化意蕴及由此对人的心灵和智慧的陶冶作用。”［6］通识教育的目的明确，更注重对受教育者的文化熏陶。由此可见，文化素质教育是一种现代教育理念，其目标是使受教育者获得全面发展。文化素质教育的内容包括科学知识和人文知识两个方面。因此，笔者认为，文化素质教育是一种培养人的人文精神和科学精神相融合的教育，它以培养“完整的人”为宗旨。

2医学院校文化素质教育存在的问题

目前一些医学院校在文化素质教育工作中，对这一概念存在着许多片面化的理解，从而导致文化素质教育工作出现了些许偏差。

2．1对文化素质概念完整性的认识有误

近年来，由于专业分工细化，一些人将文化素质教育片面地理解和归类，存在着哲学社会科学教育替代文化素质教育的观念。“对文化素质基础性地位的认识不足，从而引起了几类素质本身之间的此消彼长乃至相互制约。”［7］一些医学院校将专业教学质量作为学校发展的硬性指标，极力塑造其“特色教育”，而把文化素质教育视为专业教育的一种附加。这就极大地制约了文化素质教育的发展。

2．2片面强调医学本身的科学性，忽视其人文性

医学不仅是一门自然科学，也是一门人文社会科学。“医学研究对象的性质决定了医学必然具有人文属性，医学发展的历程，积累和蕴涵了丰富的人文精神。”［8］一些医学院校将人文素质教育视为单纯的校园文化建设、学术讲座、学生社团活动和各种文化艺术节等，甚至认为这些活动就是文化素质教育的全部内容，从而造成文化素质教育的边缘化和弱化。虽然很多医学院校有全国大学生文化素质教育基地、实验区等建设项目，但是缺乏系统性、长期性和规划性。

2．3管理者的意识和水平有待提高

由于目前医学院校以科研为主要发展导向，文化素质教育工作大都未引起学校的重视，所以一些管理者缺乏大学文化和大学精神建设的意识。有的医学院校不重视人文学科领导班子的建设，在任命人文学科干部时，不注重其开拓精神，不注重考察其学历学位和学术水平，未将本单位真正有能力、有水平的人提拔上来。人文学科是医学院校文化素质教育的主体和龙头，这种做法严重影响了文化素质教育工作的开展。

2．4教育机制不健全，教师队伍的素质有待提高

目前我国医学院校体制结构是依据学术领域的分工原则设置院系。“教师以进行专业教学为主要工作，而将参加文化素质教育活动视为时间和精力上的一种负担。”［9］一些院校不注重实施人文学科人才的引进，生搬硬套地实施医学人才的引进政策，也不注意自身人文学科人才的培养，造成人文学科教师队伍整体水平不高，缺乏优秀的学科带头人。对于医学专业教师来讲，由于学校各项政策的导向，他们往往过分关注自身科研和专业的发展，从而导致自身缺乏人文素养。

2．5文化素质教育类课程设置不规范

近年来，国内很多学者深入开展医学人文学科研究，设计了一系列文化素质教育类的课程。但是这些课程并未真正实施。总体而言，“我国大学的文化素质课程体系呈现出散、乱、杂的状况，缺乏精心设计和整体规划。”［10］目前国内各医学院校都很难增加文化素质教育课程，即使一些院校开设了较多的文化素质教育课程，但这些课程并未形成一个科学体系。各医学院校文化素质教育课程的差别更是很大，不利于国家从总体上推进医学院校的文化素质教育工作。

3关于医学院校文化素质教育发展新途径的思考

医学院校文化素质教育是一项内涵丰富的系统工程。正确的思路与方法，是实现教育目标的关键。只有真正适应文化素质教育特性的途径与方法，才能有效地解决目前的困境。笔者认为，目前可以从以下几个方面着手。

3．1转变教育思想，更新教育观念

在当今生物心理社会医学模式的背景下，加强文化素质教育，培养具有人文精神的专门人才，应该成为医学院校教育改革的主要目标。“转变教育思想，更新教育观念，才能树立注重素质教育，融传授知识、培养能力与提高素质为一体协调发展、综合提高的教育质量观。”［11］因此，医学院校必须切实将文化素质教育作为学校工作的发展战略，制定长远的发展规划，努力开创文化素质教育建设新局面。

3．2加强领导，健全机构，强力推进

医学院校的文化素质教育涉及到全校的各个部门，这就需要从机关部门到各院系，从领导到普通教职工都要形成共识。“在这里强调学校领导的作用，因为许多工作的开展需要物质保障，没有物质保障加强文化素质教育大多会流于形式。”［12］学校应设立由校长或主管副校长（副书记）为组长的文化素质教育指导委员会；任命一个强有力的人文学科领导班子；组建文化素质教育研究所（中心）；院系可设立兼职教研室，定期组织开展文化素质教育活动。

3．3文化素质教育为学校整体建设服务

首先，正确处理文化素质教育与医学专业素质教育之间的关系。我们不能强化其中的一方，而削弱另一方，“要把‘单一型’的专业知识的教育转变为培养全而发展的‘复合型’人才的教育。”［13］其次，构建与医学院校发展相关的文化素质教育课程体系。笔者认为，目前医学院校的文化素质教育课程应该划分为四个模块，即人文基本素质、道德伦理素质、人格艺术修养、交往沟通能力。各个模块的课程设置都应与医学专业有关。

3．4高度重视文化素质教育的实践

实践是医学生将所学理论的具体应用，是提高专业素质和文化素质水平的重要形式，是推进文化素质教育的根本。“在教育过程中，实践教育之所以重要，是因为文化乃是人类实践活动的成果。只有在实践中，才能真正激活知识、激活思维、体悟人生。”［14］医学院校可以通过社会调查、医疗服务、医院实习等实践活动，充实和提高医学生的文化素质水平，“锻炼和提高他们运用知识解决问题的能力，促进业务素质和思想素质的提高”［15］。

3．5提高教师文化素质教育的水平

师资水平是决定文化素质实施效果的关键因素。医学院校应加大文化素质教育类人才引进力度，专门制定文化素质教育人才的引进政策，给予他们相应的经费及政策支持。对于专业教师，学校应规定他们参加一定量的学校文化建设，并在其考核指标中增加若干文化素质教育工作的内容，培育和鼓励广大教师研究和承担文化素质教育工作的积极性。

4结语

文化素质教育是素质教育的重要组成部分。医学院校除了做好上述工作外，还要注意投入足够的人力、财力、物力，构筑校园文化活动育人体系、校园网络文化育人体系等。医学院校唯有重视并认真采取切实可行的措施，文化素质教育才能真正取得实效。

作者：苏振兴工作单位：天津医科大学医学人文学院