医疗影视作品医学人文教育研究

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摘要：医疗影视作品集艺术性、娱乐性和医学专业性于一身，为医学生学习专业知识、反思医学精神和塑造职业理想提供了可贵的素材。本文以电影《神迹》为例，从专业知识、文化知识、人文精神三方面，分析医疗影视作品在医学人文教育中的作用，强化医学生对语言和文化的理解力，提高医学生的英语思辨能力，对树立医学生正确的生命观、价值观具有现实意义。

关键词：医疗影视作品;医学人文;《神迹》

1.引言

影视作品真实地反映特定时间和环境中的社会政治、经济、文化、哲学及美学思潮，是向世界展示本国文化的一个窗口。医疗影视作品集艺术性、娱乐性和医学专业性于一身，不但得到医学界的一片赞扬，而且观众人数与日激增。《急诊室的故事》（ER）以芝加哥一所公立医院中的急诊室为背景，讲述普通病患的爱恨情仇故事。自1994年开播以来电视剧集，共获得创纪录的21项艾美奖及115项提名。以医术非凡的豪斯为主角的《豪斯医生》（House）自2004年开播以来已经是第八季。《实习医生格蕾》（Grey’sAnatomy）以医学为主题，描写了医生间情感纠葛和他们在事业上的前进与磨炼。全剧至2018年播完第十四季。《神迹》是一部传记片，也是一部关于医疗试验的影片，于2004年05月30在美国上映，获得金球奖、金卫星奖、艾美奖、广播影评人协会奖及30多个奖项提名。影片根据真实故事改编，讲述白人医生阿尔佛雷德•布雷拉克（阿伦•瑞克曼AlanRickman饰）与黑人合作伙伴维文•托马斯（茅斯•达夫MosDef饰）打破种族界限，协力合作开创心脏手术先河，成为心脏外科手术先驱者的故事。该片是医学生可贵的学习资源，其纯正的口语表达和生动的场景，都为医学生专业知识的学习和医学精神的反思及行业信仰的塑造提供了珍贵的素材。

2.《神迹》中专业知识的获得

好莱坞以Thomas真实故事为题材拍摄了电影《神迹》，记录了第一例真正意义上的心脏外科手术———蓝婴手术。在心脏上做各种手术，如今是一件看起来再自然不过的事。然而，在医学并不发达的过去，在心脏上做动刀，曾被医学界公认为一种“禁忌”。从医生到普通老百姓都认为，心脏是上帝创造的人体的核心部件，神圣不可侵犯，可以在其他器官修修补补，唯独心脏是禁区。因此，该片的选材“第一例心脏外科手术”这一医学事件激起了医学生的好奇心和求知欲，是医学生英语教学的好素材。通过观看此片和收集相关资料，医学生可以习得医学专业知识，并可以运用英语表达医学专业知识。2.1医学专业知识的习得。观看此片后，医学生可以学得一些医学专业术语，如TOF（TetralogyofFallot，法洛四联症/紫绀婴儿），cyanosis（蓝婴症），bypasssurgery（分流手术），B-TShunt（布莱克—淘西格分流术）等。此外，通过收集和学习相关资料，医学生尤其是心脏外科的学生可以更好地了解蓝婴症的症状、病因及蓝婴手术的原理。2.2医学英语表达能力的提高。影片没有任何火爆的场面或者煽情的桥段，从叙事到拍摄手法都透出仿佛纪录片的纯朴味道。然而透过平静的表述方式，医学生依然会被剧中Blalock医生和助手Thomas在攻克医学难题时的困惑、迷茫、专注、严谨而感染，被手术室中那种分秒必争、与命运抗争的场面而感动。当医学生们通过短视频或图片或PPT向大家展示蓝婴症相关知识，通过配音或短剧的形式再现实验室或手术室场景时，不但巩固他们对医学专业知识的应用，而且提高他们的英语表达能力。

3.《神迹》中文化知识的传递

电影的背景是美国二十世纪三十到六十年代，正值种族矛盾尖锐的时期。1929年，美国历史上罕见的经济危机袭来，股市暴跌、银行倒闭，经济一片萧条。影片讲述了Thomas从贫寒木匠到心脏外科医学泰斗的奋斗史，透露出了美国社会种族歧视的观念。Thomas在实验室当清洁工，拿着比白人同事低好几倍的工资；Thomas即便是作为研究员被招聘过来的，依然是同工不同薪。因为黑人身份，Thomas不能从正门进入医院，不能进入手术室。手术成功了，在媒体铺天盖地的赞誉中，Thomas却因肤色被选择性无视了，这项手术最终以Blalock，Taussig的名字命名为B-T分流术，完全没有Thomas的位置……人们在欣赏外国电影时往往倾向于透过自身文化的棱镜审视异国文化，结果难以很好地解读中西方电影涉及的跨文化因素［1］。当观看此片时，医学生们有意识地将自己置身于对方的文化模式中，在主动对话和平等欣赏中达到如实地感受、领悟和理解文化的目的。

4.《神迹》中医学人文精神的渗透

医疗影视作品中来源于现实的活生生的案例是很好的教学素材，在医学人文教育过程中，医学生可以随着剧情的发展从医生、患者、媒体等不同角度全面思考医学的本质、反思医患关系及坚定医学职业信仰。4.1思考医学本质。医学的本质是什么？医学说到底是“人学”：即医学本质上不是人与机械设备、人与药物技术、人与生物检测数据、人与金钱等的关系问题，归根到底，医学是一定国情文化等各种社会背景下的“生命观”问题［2］。生命观，是一种生命态度，是一种价值追求。医学实践的目的不仅限于治病救人，更需关注自身工作的价值和意义。医学伟人HelenTaussig虽然一手开创了小儿心脏病专业，但对当时“蓝婴”患儿束手无策，患儿死亡率达到100%。这一难题引起了心脏外科专家Blalock和助手Thomas的关注。他们在近两年的实验室工作中在200只狗身上进行了实验，最终获得了成功，还设计了外科手术器械。在当时，心脏手术仍然是外科医生的大忌，几乎没有一个医生敢在心脏上动刀子，整个医疗界依然笼罩在“外科之父”西奥多•比尔罗特的“魔咒”中：“在心脏上做手术是对外科医术的亵渎。任何一个试图在心脏上开刀的人，都将落得身败名裂的下场。”而对于Thomas，Blalock，Taussig他们三人来说，拯救一个小生命，远比自己的声誉重要。当Blalock同事劝阻他时，Blalock冷静地回答：“Whenyouseerisks，Iseeopportunity.”Blalock表现出了医务工作者应有的科学理性精神。观看《神迹》后，医学生会深刻认识到，医生过于自信和不谨慎都可能增加医疗风险，同时他们会对医疗实践中的技术、伦理问题进行深入思考。这些都会促进他们对医疗行业的反思。4.2反思医患关系。人文医学教学，不仅要让学生学会某些医学人文知识，更重要的是帮助学生掌握各种医学人文技能和能力，将医学人文精神贯彻于医疗实践中，惠及患者和公众健康［3］。医疗影视作品将医院和医疗活动生动地展现出来，将医生可能遇见的各种困境摆在观众的面前，医学生在观看过程中不得不设身处地感受和思考：如果自己面对这样的情况会怎样处理？《神迹》中约翰霍普金斯大学进行的“蓝婴”手术是史无前例的。医学绝非无所不知，医生绝非无所不能，因此良好的医患沟通是缓解医患矛盾的有效手段。“当婴儿父母询问手术技术进展时，Blalock将在狗身上成功实施手术的事实告诉他们，不掩饰还没有在人身上成功实施手术，也没有确保成功的豪言壮语”［4］。这样的理性知情同意告知也是促进医疗关系健康发展的必然。古希腊名医希波克拉底曾说：“医生有两件东西能用于治疗，一是药物，二是语言。”这说明了医生语言的重要性［5］。布雷拉克医生在和婴儿父母术前沟通时，把动脉运输血液形象地比作导水管原理，让当轮机兵的患儿父亲既了解了手术的情况，又缓解了紧张的情绪。医生语言在改善和建立和谐的医患关系中发挥了至关重要的作用。当Blalock和Thomas开始蓝婴手术时，婴儿父母眼神里流露出的是信任。反思国内医患关系，医学生更应谨记E.L.Trudeau医生的警世恒言：“ToCureSometimes，ToRelieveOften，ToComfortAlways.”4.3坚定医学信仰。《神迹》中没上过大学的黑人VivienThomas创造了医学神迹，是因为他对医学事业的挚爱。在一个饱受歧视的时代，他却不畏艰难，冲破重重阻碍，努力实现了自己的梦想，更用自己的才智造福世人，改变了许多人的命运。他这一生本身就是一个“神迹”。虽然在以后几十年关于“蓝婴手术”的报道，Thomas的名字总是鲜少提及，但是他仍然在约翰•霍普金斯大学默默无闻地工作，教出了无数优秀的心脏外科专家。1976年，他被任命为约翰•霍普金斯大学医学院的外科讲师并被授予荣誉法学博士学位，他的画像与他的老师、朋友Blalock及众多医学先驱一起挂到了学院大楼的墙上。聚光灯下的托马斯已经证明了自己。影片中的主人公Thomas和Blalock并不是完美的“神”，影片真实地展现了他们实现人生理想的过程中面临的尴尬、挫折、恐惧，引起了医学生的共鸣。有的医学生在观后谈道：“无论外界沸沸扬扬至今的纱布门，还是层出不穷的伤医案，动摇不了数不尽的医务工作者坚强的内心”“我们心怀赤诚而来，我们见证过属于生命的奇迹，我们愿意付出勇气与坚韧。或许不是青史，或许不是影像，但病人记得，家属记得，那天，是你从死神手中拯救了这宝贵的生命”。

5.结语

通过对电影《神迹》的赏析，医学生可以学得医学专业知识，提高英语表达能力，感悟和理解影片反映的文化背景，领悟医学人文精神。医疗影视作品中不但涉及大量的医学英语专业基本知识与技能，还涵盖了大量的医学伦理问题。医疗剧的典型案例应用于医学人文教育，可促使医学生在直面医学、心灵震撼的同时对医学本质进行思考，树立正确的生命观和医疗观［6］。如果教师对优秀的医疗影视作品善加利用，引入课堂教学中，那么不仅可以加深医学生对语言和文化的理解力，而且可以提高医学生的英语思辨能力，从而引导医学生关注医学人文，将是提升医学生人文素养的好素材。

参考文献：

［1］肖琦姝.外国电影赏析中的文化移情探究［J］.电影文学，2010（21）：58.

［2］赵美娟.医学为什么要讲人文［J］.中国医学人文，2015（02）：8.

［3］杜治政.医学生的培养目标与人文医学教学［J］.医学与哲学，2015，36（6A）：2.

［4］潘峰.《神迹》对医疗影视剧的启示［J］.电影评介，2014（13）：60.

［5］梁雪清．医患对话中医生语言的语用分析［J］.华夏医学，2011，24（6）：624-625.

［6］燕娟.浅谈医疗剧在医学人文教育中的作用［J］.中国电视，2014（11）：60.

作者:景先平 王良兰 单位:重庆医科大学