当代医学人文教育境况与策略

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摘要：当代社会，受到科学主义、技术至上、市场化等因素的影响，医生容易依赖技术成为医学技术的匠人，容易受市场因素影响，追求金钱至上进而败坏医生形象，要改变这一困境，更好地实施医学的人文教育显得尤其重要。

关键词：医学；科学；技术；市场；人文

在人类历史上，医学的不断发展解决了人们在病痛上的危机，延长了人类的生命，给人们的生活带来了更多的幸福和快乐。但是随着私有制的出现，随着科学技术的进一步发展，在另一方面，医学也出现了一些负面的问题，令人深思。

1当代社会医学面临的人文教育困境

1．1科学至上，病人成为修理的机器

自进入现代社会以来，科学取得了快速的发展，医学也在不断完成超越。在西方，医学逐渐地摆脱了宗教的束缚成为一门独立的学科。西方医学的外科手术治疗，在现代化仪器的辅助下，可以精确地找到需要进行手术的位置，然后在麻醉药下的帮助下，病人在不知不觉中，医生已完成了某个器官的切割。冷眼观察这个过程，医生已把病人看成是一部需要修理的机器。在很多时候，这种手术治疗，确实解决了病人的苦痛，甚至创造了生命的奇迹。但是，在有些时候，西方医学的这种头痛治头脚痛治脚的方法，可能会带来一些新的问题，因为人体是一个复杂的综合体，某一地方的疼痛可能并不代表这个地方有问题，其发病的位置可能在另一地方，或者可能是各种因素综合的结果。因此，医生如果不能全面综合的来考察病人的情况，会使问题变得更糟糕。这确实目前很多医生不能做不到。

1．2技术至上，医生成为治病的匠人

现代医学领域，技术确实非常重要，尤其是外科手术，医生的手术刀切割的位置、分寸，直接关系到病人生命的安危甚至术后病人康复的程度。在培养外科医生时，技术的先进与否，成为考核其是否能上手术台的重要指标。对于病理简单的病人来讲，技术的先进能有效地解决病人的病痛，为病人带来的是健康与快乐。但是，随着社会的发展，技术至上的医生已逐渐不能满足社会的要求。技术至上，只代表了医生是治病的匠人，还不是真正的医生。现代社会真正的医生，更需要医生具有先进的人文理念，把每个人的身体与精神结合起来，把医学上的病与人的整体状态结合起来。这在目前来看，还需要一个提升的过程。

1．3市场因至上，制约医院医生发展

在国家大力发展经济时代，市场化成为所有行业发展的行为之一。医院也毫不例外地加入其中，有效地缓解了经费的紧张问题。但是，很多工作人员在追求利益的同时，道德观念也逐渐丧失，医患关系有时成为一种有偿服务。有的医生也收受红包为荣，有的以多开昂贵药物来获取更多的收益。也有许一些医生，在本单位不努力工作，不思进取，大兴“走穴”之风，赚取外快。凡此种种，导致医生与患者关系紧张，医院及医务工作者的形象大大受损。“救死扶伤”等天职已经渐行渐远。这不利于医院的正常发展，不利于医生公众形象的树立，必须加以解决。

2提高人文意识，重塑医生形象

现代社会，人们生活水平越来越高，对社会的需求也越来越高。传统社会的技能型人才已经无法满足人们的需求，作为医生尤其如此，他不仅要有高超的医疗技术，更应具有较高的修养。被誉为西方医学之父的古希腊名医希波克拉底曾经留下一句至理名言:“医学的艺术乃是一切艺术之中最为卓越的艺术。”［1］要解决医学人文教育的困境需要从以下几个方面来做:

2．1培养优秀的医学大学生

医科大学的学生是未来的医生主力军，在对其教育与培训时应注重人文素质教育。长期以来，医科类高等教育紧追科学步伐，重视科学主义、技术主义，致力于把学生培养成技术过关的医生，忽略了医学人文教育。尤其是现代医学，分科过细，导致医学院学生只重视本学科的学习，对全科教学也有所忽略。也有的学校虽然也有医学人文教育，但重视程度不够，导致流于形式，没有起到教育的作用。另外，在对学生进医学科学的专业教育中，也应融入相关的医学人文教育，使其成为医学教育的主线。因此，医学院在课程设计、课程教学甚至课程考核中，应更加重视医学人文教育，培育出新时代的医生。

2．2医生在工作培训中应重视医学人文教育学习

现代社会各个方面都在不断发展，医学人文教育的内容也随时代的变化而变化。传统的医学人文观，重视关爱生命、关爱健康、维护人的尊严，其核心指向的是伦理学。新的医学人文观除了传统人文观的内容外，新的人文观对待生与死有新的理解，它强调病人的知情权、自主选择决定权，支持改善生命质量和合理的人工技术参与生命的过程。更强调医学与人文科学的有机统一，两者应做到水乳相融。因此，医生在工作培训中应重视新的医学人文观的学习。“科学可以越出自己的天然领域，对当代思想的某些别的领域以及神学家用来表示信仰的某些教条，提出有益的批评。但是，要想观照生命，看到生命的整体，我们不但需要科学，而且需要伦理学、艺术和哲学。”［2］只有在医生从业的过程中，不断地学习医学人文知识，不断提高自己的医学人文观，才能在实际工作中更好地为病人服务，真正做到治病救人。

2．3在医生的考核工作中加入医学人文考核

现代社会对医生的考核应采取注册制，对不合核的医生应清除出医生队伍。随着医科大学毕业生的增多，医生的队伍规模及数量都会发生较大变化，将能够满足社会实际的需求。社会公众对医生的要求也会越来越高，医生的素质程度的高低将对社会的发展也具有一定的影响力。因此，在对医生的考核要求中，也应该相应加入医学人文考核。对于在医学人文方面做得不够好的医生应给予一定的处罚，并责令做好。当然，这方面的工作，还需要社会各个方面共同努力。医疗管理机构应出台相应的标准和相关的管理手段，让更多的民众参与到管理之中，把民众的意见或建议纳入到管理的具体手段之内。让不能适应社会、不能满足已众要求的医生自动淘汰，也让每一位医生明了在哪些方面做得不够。总之，医学人文教育的提高与得到进一步普及，既需要医学院师生共同努力，也需要社会各方面共同参与。只有这样，才能让医生这一职业更纯洁、更崇高，成为天使般的职业。

作者:闫译文 单位:包头市第九中学

参考文献:

［1］鸿钟．医学与人类文化［M］．长沙:湖南科学技术出版社，1993．

［2］W．C丹皮尔．科学史［M］．北京:商务印书馆，1975．