医疗实践人文教育论文

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1本质探究：医学人文教育功能之展现

医学人文是当代医学的重要主题，医学人文的临床应用主要表现为增进人的身心健康、减轻人的疾病痛苦、提升人的生命质量。而这一切不仅需要医学人文教育的强力支撑，更是与医学人文教育的发展、认识、激励、文化、享用等功能紧密相关。

1.1医学人文教育的发展功能医学人文教育的发展功能是指医学人文教育在促进个体人生逐渐完善和实现自身全面发展方面所具有的效用。医学人文教育是对医学生进行的旨在提高其人文素养和人文品性的教育，这是从宏观维度对医学人文教育的注解说明。实际上，医学人文教育还是一种倾向于人的本性的教育，是对作为受教育者的人的内在精神世界的熏陶和能力的培养，使其达到完善人格并实现人生价值的自我升华。对于医学生而言，要参与到医疗实践的现实生活中去，就必须具备医疗实践活动所要求的基本知识、基本技能、执业方式以及高尚的人格和各种先进的医学理念等。医学人文教育恰恰在传授给医学生人文知识的同时，还能在更广范围和更高层面上全面提升医学生的整体素质。这是因为，医学人文教育不仅能够帮助医学生内化现代医学价值观念体系和医学中的各种规范体系，而且还能够帮助医学生完善自我观念，能正确认识和协调发生在医学实践活动中的各种社会关系，从而在自觉遵循社会结构中为其设定的各种行为规范的实践活动中实现人际关系和谐和人生完善，这也是医学人文教育发展功能的最终体现。

1.2医学人文教育的认识功能医学人文教育的认识功能是指医学人文教育不仅能通过自身特有的概念和范畴反映当下医学中的人文现象、人文属性和人文活动，还具有对当下医学的设想以及医学未来的认识，体现出极强的预见性。因此，没有医学人文教育，医学生既不可能对诸如医学与社会为什么需要医学人文、为什么要提倡和坚守医学人文、提倡和坚守什么样的医学人文之类的问题进行充分的认识和把握，更不可能实现对诸如医学人文观念、医学人文价值、医学人文教育意义等问题的全面理解和深刻领会。“就医学而言，若医生忽视病人的价值、不探求生命的意义和医学的目的，那就不是真正的医学。”而医学人文作为一种精神性存在则是涌动在医学目的、性质、价值和境界等范畴之中的血脉，是贯通其间并发挥灵魂作用的精神内核。因此，医学人文教育的认识功能，不仅是要澄明当下的医学本质、医学目的以及医学的价值，还要为医学生、医务人员的实践活动提供明确的行为指南。

1.3医学人文教育的文化功能医学人文教育的文化功能指的是医学人文教育不仅能有效传承人类现有的医学人文知识，还能有效实现对医学人文知识的不断创新与发展。医学人文知识是人类在长期的医疗实践活动中所创造和积累的宝贵精神财富，是无数医学人在为医学事业而孜孜不倦的奉献中所留下的智慧和经验结晶。因此，从医学人文知识的产生来看，医学人文知识对医学生而言无疑是一种客观的间接性存在，这就决定了医学人文知识既不可能在医学生的自身实践中自发地产生出来，更不可能通过生物遗传的方式实现自身的延续，而只能是在对医学生有目的、有计划、有组织的教育培养中实现其传承和发展。此外，教育在适应现实的同时还孕育着对现实的超越，《学会生存》指出现代教育的使命是“在历史上第一次为一个尚未存在的社会培养着新人。”这就决定了教育的任何组成部分包括医学人文教育必然具有超越的本性。医学人文教育实践中对既有医学人文知识进行的批判、筛选、建构、交流、融合，无疑既是医学人文教育超越本性的现实表现，也是一种医学人文知识再创造与不断更新的过程。

1.4医学人文教育的享用功能所谓医学人文教育的享用功能，指的是医学人文教育能使医学生个体实现其某种需要，并在实现这种需要的过程中体验到快乐、满足和幸福，进而获得一种精神上的愉悦与享受。通过医学人文教育形成了个体的一定的医学人文素养，这种凝聚于个体自身的医学人文素养，一方面具有它的工具性价值，它使医学生、医务人员理解并掌握了现实层面必要的医患沟通技能、医学法规、伦理准则等人文要求，从而为和谐医患关系建构提供必需的条件；另一方面，这种个体的医学人文素养还具有一种本体性价值，即是说，每一个医学生、医务人员个体所形成的医学人文素养本身就具有满足其某种需要之价值。由于每一个体都内在地把医学人文素养的生成确定为自身的一种合理需求，医学人文教育恰恰能够实现和满足个体的这种合理需求。因此，医学人文教育的享用功能就根源于它能为个体医学人文素养生成的这种内在需求的本体性价值得以充分实现提供根本保证。

1.5医学人文教育的激励功能作为社会教育和医务人员自我教育的一种重要手段，医学人文教育的激励功能是指医学人文教育具有激发个体向善的内在积极性和主动性，促进个体自我肯定、自我发展、自我完善，促使社会关系特别是医患关系进一步符合人性化的功能。现实生活中，当人们无可奈何地面对着价值混乱、权力腐败、市场扭曲、司法不公，人性淹没于金钱、物欲横流的浪潮之中时431，医学人文教育则不仅能从实然状态向个体昭示一系列的具体要求以及明确的行为规范，而且还从应然状态对个体给予规范和期待。如果医学人文教育应然状态的规范和期待符合医学自身发展规律和社会发展的趋势，就能引导和激励个体的历史主动性和社会积极性的发挥，从而实现医学人文教育的整体价值和终极目标。

2实践路径：医学人文教育功能的实现

在一个技术理性主义与经济实利主义双重取向十分喧嚣且相互支撑、相互攀援的时代，经济中心与人文边缘几乎同时发生并与时俱进。为此，医学人文教育要想真正实现对医学发展的价值引领并获得应有尊重，就必须综合采取多种举措，促成其自身功能的极大实现。

2.1建构科学的医学人文学科体系医学人文学是一个探讨医学源流、医学价值、医学规范以及与医学有关的各种文化现象的学科群，是一个多学科和跨学科的研究领域。因此，医学人文的学科建设不仅直接关乎到医学人文教育功能的实现，而且还直接影响到我国医药卫生事业的发展。然而，在学科建设方面我国的医学人文教育却还存在着“学科不健全、学科发展基础薄弱、课程体系缺乏系统设计”等诸多问题，这就要求必须从战略高度加强医学人文学科的科学化建设，要优化课程体系，整合教学内容，创新评价机制，使医学人文教育的学科建设沿着科学化、专业化和规范化的方向健康发展。

2.2实现医学人文教育与医学专业教育的贯通融合医学人文教育与医学专业教育都是医学教育系统的重要组成部分，二者本应相辅相成，共同促成医学臻于至善终极目标的实现。然而，在当前的医学教育实践中却存在着重医学轻人文的工具性教育倾向。实际上，如果“医学人文脱离了医学科学，则流为空谈，而医学科学如果失去了医学人文，则成为没有灵魂的医学。”这就要求从事医学人文课程与从事医学专业课程教学的教师之间必须相互配合、相互协作，在各自的教学中要努力实现医学人文与医学科学的渗透融合，从而促成医学人文教育功能的顺利实现。

2.3尊重并发挥医学生的主体性作用“在价值优先性问题上，人较之于物具有价值排序上的优先性，因为人具有主体性、能动性、实践性的品格。”由于医学人文素养的单元性载体是个人，因此个体的主体性发挥程度如何及其主观努力在医学人文教育功能实现过程中便起着根本性的作用。这就要求教育者在医学人文教育实践中必须尊重医学生个体的主体地位，综合运用各种有效的教育方法与教学手段，充分挖掘、调动医学生个体的主观能动性，使医学生在充分感受医学人文教育具有无限人文气韵的同时，愉悦地在医学人文的精神家园中实现诗意的栖居。

2.4重视并加强医学人文核心价值观教育一定的医学人文观对医学人文教育具有一定的影响甚至是决定性的影响，在很大程度上关乎医学人文教育功能能否实现。因此，为确保医学人文教育沿着合乎其自身规律方向健康发展就必须加强正确的医学人文观教育，这其中尤应重视和加强以敬畏生命、关爱生命、尊重生命、维护生命健康权为主要内容的医学人文核心价值观教育。因为抓住医学人文核心价值观教育，就能克服医学人文教育内容涉及面过广、过宽的不足，就能更集中地强化敬畏生命、关爱生命、尊重生命和维护生命健康权的人文理念，并以这种理念来破解医学人文教育功能实现过程中面临的各种难题。

2.5合理调控实现医学人文教育功能所需的各种内外要素医学人文教育功能的实现是医学人文教育这一系统内外各要素之间相互影响、相互作用的结果，这些要素无论从其表现形式还是组成内容或内在实质来看，都在静态和动态的有机统一中呈现一幅医学人文教育功能渐进实现的辩证图景。在这一辩证图景中，正是实现医学人文教育功能所需诸要素的动态化作用，才为医学人文教育功能的顺利实现提供源源不断的动力支撑。因此，考察医学人文教育功能的实现，必须既要考虑其所需的静态性要素，还要考虑其所需的动态性要素，更要综合考虑对诸多静态要素进行动态化的合理调控。

作者：时统君