中职护理人才培养教育体系研究

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【摘要】本文首先解释了“医养结合”新型护理机构及医养结合型护理人才的概念，然后主要从中职院校的课程设置方面对我国医养结合型护理人才的培养现状进行了分析，最后提出了构建医养结合型护理人才的培养体系，主要从明确培养目标、制定职业生涯规划、课程改革、重构课程体系等方面进行了详细的分析。本文的研究成果将对医养结合型护理人才培养体系的构建起到参考作用。

【关键词】医养结合;护理人才;培养;体系

我国早在上个世纪末就开始进入人口老龄化社会。随后，养老问题跟随着我国人口高龄化与老年人口空巢化等趋势的不断加深而成为全国各地区迫切需要解决的问题之一。贺州市很早就开始实行医疗与养老相结合的养老服务模式，通过整合社区医护机构、对医疗机构进行转型等方式进行了养老模式改革，缓解了养老难题[1]。2016年国家卫生计生委办公厅民政部办公厅《关于确定第一批国家级医养结合试点单位的通知》[（国卫办家庭函（2016）644号]，其中贺州市被确定为国家级医养结合首批试点城市。为进一步推进我市医疗卫生与养老服务相结合工作的开展，人才队伍的建设成为重中之重，改进护理人员培养模式，完善护理人员培养体系，成为下一步急需解决的问题。

1医养结合护理机构与护理人才概述

“医养结合”护理机构简单说是医疗和养老相结合的护理机构。在医养结合型护理机构中，高龄老人、自理或半自理老人可以在其中获得多重护理服务与保障，满足多种养老需求，医养结合型护理机构是集医院和养老院两者功能于一体的新型养老模式[2]。医养结合型护理人才指的是具有医疗护理知识与技能，同时可以对老年人提供身体保健护理、生活照料、康复护理、养生指导、营养指导、心理治疗与疏导等服务的专业人才。其不仅能够解决老年人生理上的病症，还关注老年人的精神世界，给予关爱，对老年人进行心理疏导、康复护理、营养指导等全方位、立体的照护[3]。因此，医养结合型护理人才是新型养老机构的中坚力量，对医养结合型护理人才的培养对我国养老事业的发展有着十分重要的意义。

2我国医养结合型护理人才培养现状

据不完全统计，截止2016年，我国全面的养老护理人才只有2~3万人，而目前我国需要的养老护理人员大约在1000万人左右。目前我国医养结合型护理人才的供应与培养速度远远不能赶上或满足我国人口老龄化的发展速度与我国老龄事业的发展需求[4]。2013年教育部等部门联合出台“关于加快推进养老服务业人才培养的意见”[教职成（2013年）5号]，以加大我国对医养结合型护理人才的培养力度，在其中提出要建立以职业教育为主体，学历教育与职业培训并重的人才培养体系，要努力培养一支结构合理、质量良好的养老护理人才队伍，以适应我国人口老龄化的发展速度以及养老需求的增加。但通过调查研究发现，我国目前职业院校护理人才培养体系当中，仍存在着一些问题：在课程设计方面，课程体系设置尚不健全。在理论知识方面，大多数院校只开设了基本的老年护理课程，其他例如老年学、老年营养学、老年护理学、老年康复学等综合性课程开设较少，不能达到理论素养全面提升的要求；另一方面，医养结合型护理人员要求具有较广的知识面，以达到医疗与护理结合的新型养老需求；但目前我国中职院校中很少有学校开展跨专业联作者简介：杨梅，女，在职研究生，主管护师。合教学，不利于学生开阔知识面，不利于知识掌握的全面性[5]。医学教育在实践课程方面，学校课程开设的实践课程较少。学生毕业之后只是学到了一些关于养老护理的基础理论知识，并没有达到可以进行实践的要求，从而也导致部分学生毕业之后并未在养老机构进行就业，加之当前的养老机构各方面条件参差不齐，缺乏吸引力，进一步导致了养老护理人才的流失与不足。

3医养结合型护理人才培养体系的构建

3.1培养目标准确定位，明确职业生涯规划明确医养。结合理念下护理人才的培养目标，是培养护理技能与养老技能相结合、专业技能与管理技能相结合的全面人才。一方面能够满足老年人的医疗护理工作；另一方面要完成高龄人、老年人的养老工作。明确培养目标之后，准确帮助学生进行职业生涯规划，加大国家“医养结合”、“老年产业”等政策的宣传和解读，用真实的充满希望和可能的愿景引导学生。同时养老机构也要完善医养结合型护理人才的职业发展体系、职业生涯规划支持与保障体系，为护理人员提供双生涯路径，通过完善，对不同职业阶段的护理人才实施有针对性生涯管理与规划，充分发挥每一位护理人员的专业领域优势，增强养老机构的吸引人才、留住人才的可能[6]。同时鼓励学生的自主化、个性化职业生涯规划，提高学生的自我认知，提升自我职业生涯管理水平及职业认同感。3.2实施课程改革，建立医养结合的专业课程体系。本着基本医疗知识技能与日常养老生活照料、保健服务知识技能相结合的原则，实施医养结合养老课程改革[7]。3.2.1重新构建课程体系。医养结合型护理人员的专业课程体系，应该以老年人为中心、以基本医疗知识与护理技能为基础，同时兼顾医养结合新型养老机构管理的综合性的课程体系设置。“以老年人为中心”要求课程体系当中除了专业的老年学科外应该多学习与老年人相关的社会学课程，以老年学为基础，开设老年人权益保障，老年人心理健康辅导，老年人沟通等相关专业课程。“以基本医疗知识与护理技能为基础”要求课程体系设置应当开设基本的医疗学、护理学课程，包括人体结构、人体功能、社区护理学、急救护理、老年护理等必修课课程，开设老年康复、老年营养与膳食、老年用药护理、临床医学概论等选修课课程[8]。可在选修课程中开设有关医养结合机构管理学方面的知识，让学生根据自身兴趣扩宽知识面。3.2.2重视理论与实践的结合。课程体系中应当增加实践课程，增加实践课程在整体学分中所占的比例。让学生走出校园，在实践中将所学的理论知识进行更好的消化吸收与实际操作运用。一方面，学校可与养老机构开展联合实习、集中见习，可以让学生将学到的医疗基础知识进行实践，强化理论知识的消化与吸收；多请养老机构一线的护理人员、管理人员走进课堂，给学生提供“面对面”的对话机会，答疑解惑，更真实地感受养老事业的光明前景，从而内化为学习的动力，树立正确择业观，引导学生进入养老护理行业，增强使命感和职业认同感。另一方面，在养老机构开展岗前培训、岗前实习等实践课程，可以增加学生与老年人接触的机会，培养学生与老年人的沟通能力、日常生活护理能力，也进一步促进医养结合养老机构护理人员综合能力的提高。3.2.3丰富教学方法。一方面，完善信息化教学模式。在当今信息时代的背景下，网络已经成为大家获取知识的重要来源。尤其是在院校读书的学生，他们对网络充满了好奇，是网络使用的主要群体，信息化教学也符合该年龄段学生的学习特点，因此，加快中职院校的信息化教学模式改革是全面推进课程改革的组成部分，教师要引导学生充分利用网络学习资源，获得在养老护理方面的专业知识与前沿动态，并且培养学生的资源整合能力与自主学习能力[9]。另一方面，采用小组教学、案例教学等多元化的教学方法。在课堂教学中，教师要积极为学生创设情景，多采用案例教学的方法，让学生分小组讨论，产生思维碰撞[10]。这种多元化的教学方法，不仅有利于建立生动化趣味化课堂，让学生在良好的课堂气氛下吸收新知识；同时还有利于吸引学生的兴趣，提高学生在课堂上的专注度，提高学生的自主思考能力与小组合作能力，促进学生开阔思维，打开思路，提升综合能力。

4将人文素质培养贯穿于整个学习教育过程中

随着我国社会整体人文素质的提高，对医养结合型护理人才的人文素质要求也越来越高。因为无论是医疗事业，还是养老行业，都要求“以人为本”，体现人文关怀。不仅是提升自我竞争能力的必备要素之一；也是医养结合型护理人才应该具备的基本的要素之一。因此，在对学生进行培养教育的过程中，人文素质培养要贯穿始终。学校应该高度重视人文素质教育的课程开发与日常渗透。一方面，加强人文教育师资队伍的建设，改变传统说教式的教育方法，创新人文教育的教学模式和方法，才能让人文教育“入心入脑”，同时学校可以开设有特色的人文素质教育的课程或德育实践活动，让大家对职业素质有正确的认识与充分的重视，并在各种实践活动中体验学习如何形成良好的职业素质。另一方面，人文素质教育可以渗透在校园的各个角落。人文素质教育的渗透应当体现在课程教学当中，充分发挥教师的师德模范作用，并在教学内容中进行人文素质教育的渗透。同时，学校要抓好人文素质教育的环境建设，全方位地引导学生提高人文素质，树立良好的职业道德，提高职业素养[11]。

5加强中职院校与区内外高校的合作交流

中职院校与普通高校的人才培养模式各有特点。中职院校重在培养技能应用型人才，普通高校则以理论科研培养见长，双方在培养医养结合型护理人员方面可以尝试开展联合教学，中职院校可以与开设了老年学、老年护理学等相关专业的高校加强合作交流，目前我校与区内几所高等卫生院校联合办学，开设有护理2+3大专班，可以为学生打造更宽阔的学习平台，提供更多的学习机会，进而培养更多的养老护理高素质人才。

6依托区域优势，与贺州地方支柱产业配套，深化校企合作

贺州市是桂粤湘区域性综合交通枢纽，是广西对接东部和中部的重要门户，已融入北部湾三小时经济圈、珠三角两小时经济圈，贺州始终坚持走生态绿色发展之路。2016年10月，贺州市通过“世界长寿市”认证，成为世界长寿市，借此契机，贺州市全面培育以“生态健康旅游，生态健康休闲，生态健康养生，生态健康养老”为新型业态的生态健康产业集群，随着《贺州市生态健康产业发展规划（2014-2025）》获得自治区发改委批复实施，标志着贺州市生态健康产业进入一个新的发展时期，其将引入大量社会资本，鼓励社会力量举办医养结合机构及老年康复机构，为深化校企合作，形成“多元培养，校企合作”的人才培养模式提供可能[12]。在我国“医养结合”新型养老模式背景下，医养结合型护理人才因兼备医疗护理知识技能，同时可以对老年人提供身体保健护理、生活照料、康复护理、养生指导、营养指导、心理治疗与疏导等服务，成为医养结合新型养老模式推行的中坚力量。但由于多种原因导致目前我国医养结合型护理人才的供应与培养速度远远不能赶上或满足我国人口老龄化的发展速度与我国老龄事业的发展需求，解决此问题重点还在于改革护理人员的培养体系。通过加速课程改革、重构课程体系设置、准确定位培养目标、明确职业生涯规划等措施进行医养结合型护理人才培养体系构建，共同构建贺州市一支高质量、高数量、综合能力高、结构合理的人才队伍，促进贺州市养老事业的快速发展。

作者:杨 梅 单位:广西桂东卫生学校