流动儿童和留守儿童营养状况分析

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1资料与方法

1.1一般资料。流动儿童是指在本地居住时间超过半年但户口在本地以外的未满18周岁的儿童，留守儿童是指居住在户籍所在地但父母双方或其中一方流动到其他地区的未满18周岁的儿童。选取2016年10月至2018年8月在我市乳泉小学学习的儿童共538名，所有儿童均无严重疾病且调查配合度较高。在所有儿童及其家属均签署实验责任书后，将其随机分为实验组（n=269）和对照组（n=269）两个小组。实验组均为留守儿童，其中有男生154名，女生115名；儿童年龄在8~12岁，平均（10.5±1.4）岁。对照组均为流动儿童，其中有男生163名，女生106名；儿童年龄在8~12岁，平均（10.4±1.1）岁。两组儿童的性别、年龄等一般资料相比差异不显著，P>0.05，具有可比性。1.2方法。1.2.1测量身高和体重。由我市疾病预防控制中心学校卫生科的专业人员担任测量，使用统一配置的学生体检器材进行测量，测量身高时要求所有儿童脱鞋帽，立正姿势站在底板上，两手自然下垂，足跟靠拢，足尖分开约45°；足跟、臀、肩胛部三点靠立柱，躯干自然挺直；头部保持眼耳水平位，两眼平视前方；测试者立右侧，轻移滑测板向下直到与头顶点接触，并记录测量数据，以厘米为单位，精确到0.1cm。测量体重使用杠杆式体重秤，水平放置，使用前调节零点；被检者穿单衣裤，赤足轻轻踏上秤台，直立于正中或坐于板上，手不乱动或接触其他物体；检测人员面向受试者，调整砝码至杠杆平衡，记下读数，以公斤为单位，体重数据精确到0.1kg，同时根据身高和体重计算出每一名儿童的BMI指数。1.2.2评估营养状况。根据《儿童青少年发育水平综合评价》中的相关标准对所有儿童进行评估，若儿童的身高比对应年龄和性别的界值更低则表示儿童出现生长迟缓情况，若儿童的BMI指数比对应年龄和性别的界值更低则表示儿童为消瘦状态，若儿童的BMI指数比对应年龄和性别的界值更高则表示儿童为超重或肥胖状态。1.2.3质量控制。在实验开始前对相关人员进行统一培训，明确研究方法、研究器材等内容，同时组织专业人员维护实验现场的秩序并进行质量监控。1.3统计学分析。将实验获得的数据输入SPSS24.0软件进行计算，对其中的计数资料采用（%）格式表述并通过χ2检验，对其中的计量资料采用（±s）格式表述并通过t检验，若数据对比结果为P<0.05则说明差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组儿童的身高和体重情况对比。实验组和对照组儿童的身高与体重均随年龄增长而增长，同时对照组儿童的增长幅度明显高于实验组且对照组儿童的整体身高、体重以及BMI水平均明显好于实验组。数据之间对比结果，P<0.05，差异显著，具有统计学意义，各项数据如表1所示。2.2两组儿童的营养状况对比。实验组儿童的生长迟缓和消瘦检出率远高于对照组，超重和肥胖检出率则远低于对照组，数据之间对比结果，P<0.05，差异显著，具有统计学意义，各项数据如表2所示。

3讨论

我国曾多次颁布《中国食物与营养发展纲要》，其中明确强调在改善各类人群营养状况的同时，要着重抓好儿童等弱势人群的营养改善工作；同时近年来也不断有报道指出儿童的生长发育情况不仅与遗传因素有关，更与后天的营养支持密不可分，良好的营养供给可以有效促进儿童的身体发育，营养缺乏则会影响儿童的身体和智力水平，甚至引起各种疾病[2]。从实际情况来看，留守儿童出现生长迟缓和消瘦等发育问题的原因如下：①父母外出后，留守儿童往往缺乏良好的照料，日常饮食不容易保持规律性，饮食质量也会出现下降；②许多留守儿童都是由爷爷奶奶等长辈抚养，而老年人在饮食习惯上与儿童有较大差异，且老年人对发育、营养等概念的理解也不够充足[3]。而流动儿童出现超重和肥胖等营养过剩问题的原因如下：①在工业发达的城市，快餐等高热量的食物往往也比较常见，儿童过度食用则会导致脂肪堆积；②务工人员的受教育程度相对较低，对营养均衡等养育策略不够重视；③打工子弟学校各项资源都比较缺乏，无法为学生提供合理搭配的营养餐[4]。在本次实验中，对照组儿童的整体身高、体重以及BMI水平均明显好于实验组，同时实验组儿童的生长迟缓和消瘦检出率远高于对照组，超重和肥胖检出率则远低于对照组，这说明流动儿童和留守儿童的身体发育均呈现出不平衡的特点，其中留守儿童的发育问题比较严重，主要表现为生长迟缓和消瘦，并且流动儿童也逐渐出现超重和肥胖等营养过剩问题。这一结果与国内其他专家的研究报道也是一致的[5]。

综上所述，流动儿童和留守儿童在生长发育过程中均出现不同程度的问题，需要引起家长和学校的重视并采取相应措施以保证其健康成长。

参考文献

[1]华销嫣,李玮玮,张羽,等.流动儿童与留守儿童公正世界信念与抑郁和焦虑的关系[J].中国心理卫生杂志,2018,29(42):142-147.

[2]沈玲玉,徐继承,王锋,等.徐州市农村留守儿童营养素养与心理健康关系的研究[J].中国儿童保健杂志,2016,24(31):112-114.

[3]谈甜,杨柳,刘莉,等.农村留守与非留守儿童生长状况及营养与食品安全KAP比较研究-基于对湖南、山西两省农村地区小学生的实证分析[J].实用预防医学,2017,24(28):1012-1016.

[4]王巧灵,张春燕,唐裕,等.重庆市某贫困县农村学龄前留守儿童营养状况及影响因素分析[J].预防医学情报杂志,2018,29(42):168-169.

[5]赵秀峰,孙涛.山东省农村3~7岁留守儿童生长发育与健康状况调查[J].中国妇幼保健,2016,31(41):145-148.

作者:管雁 单位:桂平市疾病预防控制中心