留守儿童语言发育迟缓的临床干预分析

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〔摘要〕目的：分析1~3岁留守儿童语言发育迟缓的临床干预效果。方法：选用本市200名1~3岁留守儿童进行研究分析。对所有儿童采取语言康复训练及语言环境结合的方法进行干预，观察并仔细记录干预前后的儿童语言发育商，比较不同儿童的语言发育商情况。结果：干预前，留守儿童的语言发育商为（94.628±8.435），干预后，其语言发育商为（102.28±6.253），差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预前，男童和女童的语言发育商比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，男童语言发育商为（96.411±8.656），女童为（101.223±8.224），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对1~3岁的留守儿童采用改善语言环境和加强语言康复训练的干预方案，能够有效促进留守儿童的语言发育商快速成长，令其语言发育速度接近正常儿童，临床效果较为良好。

〔关键词〕留守儿童；语言环境；语言发育；康复训练

语言是人类文明发展的一个重要象征，更是人与人之间进行交流的重要方式。在婴幼儿成长的过程中，语言交流能力是身心发育的重要部分[1]。针对语言发育迟缓问题，国外有关研究发现，对于年龄较小、存在语言发育迟缓问题的儿童，如果在3岁前进行合理、科学的干预，可以达到明显的干预效果，有利于提高儿童语言交流能力，从而减轻甚至完全消除语言迟缓问题对儿童所造成的影响。留守儿童是当今时代下的特殊儿童群体，身边无父母的陪伴，使得其交流相较于正常儿童来说少之又少，加之本身的家庭条件较差，无法接受良好的教育，从而导致语言发育迟缓的问题发生。本文作者以200名留守儿童作为研究对象，探讨儿童语言发育的有效干预措施，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选用本市200例1~3岁留守儿童作为研究对象，男童112例，女童88例，其均经过严格语言诊断评估，确诊为语言发育迟缓。纳入标准：无语言发育障碍家庭史及遗传史；排除存在构音障碍和听力障碍的儿童；排除存在神经发育异常及脑部发育异常状况的儿童；均无其他心、肝、肾等脏器疾病，本次研究儿童家属均已了解情况并签订知情同意书。本次研究的200名儿童在年龄、性别方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对留守儿童进行干预之前，专业的儿童保健工作人员首先需要根据每一位儿童的个体发育情况、语言水平及行为来制定适合的语言康复训练内容，其中，训练主要以家庭训练为主。具体内容如下。

1.2.1游戏引导训练

首先，干预人员应根据每一位儿童在其发育阶段的行为及特征等方面差异，来制定出个性化的干预方法，为了能够使儿童往语言交流及符号的方向发展下去，在进行训练过程中应合理加入游戏环节，通过游戏来增强儿童的语言兴趣，并在这个过程中逐渐适应与他人的沟通[2,3]。

1.2.2手势符合训练

手势符合训练就是在学习过程中，以手势代表不同的表达意思。比如“吃饭”、“睡觉”、“拥抱”、“再见”等，“睡觉”是将双手合在一起并放在耳边做出睡觉状。利用手势及体态语言来训练儿童的模仿能力，让儿童懂得使用简单的词汇来表达出自己想要表达的意思。

1.2.3语言词汇训练

在手势符合训练的基础上，可以让儿童通过自己的记忆来识别出身边部分简单的词汇，并自己作出表达，训练人员可以充当家长的身份来诱导儿童作出不同的反应。首先，要从儿童身边最熟悉且感兴趣的事物开始，如动物、交通工具、日常事物等，在此基础上循序渐进地扩充更多的词汇让儿童认识，慢慢进行训练[3,4]。

1.2.4词句表达训练

训练人员在进行词句表达训练时，可多利用身边的实物模型来进行讲授，也可以通过多媒体、图片、图画等媒介方式来进行训练，可采用体态语言、声音语言、文字等多种多样的方式来锻炼儿童对词语、词句的兴趣，并逐渐学习单词句、双词句、三词句来加强儿童对词句的理解能力，帮助儿童在表达时能够具备构成句子的能力。

1.2.5反馈训练

训练人员可利用儿童的记忆反馈机制，分别以声音、图像、体态姿势语言等来引导儿童的语言训练，比如，见到陌生人时，训练人员招手示意，儿童可以说出：叔叔阿姨好。或者模仿小白兔的样子，儿童就会马上做出反应，唱出“小白兔，白又白，两只耳朵竖起来……”。

1.2.6家属指导

家属是儿童身边最亲近的人，在进行语言康复训练过程当中，家属也需要进行一定的培训，在干预期间，需要定期给家属开展座谈会，将家庭干预训练的方法及技巧通过简单易懂的语言来对家属进行指导和传授，事后还要对家属进行相应的考核，以确保家属能够在日常生活中开展家庭干预，加强儿童的语言能力[5,6]。家庭训练每天都不少于2次，每次不少于30min，在平时的生活中也需要植入不同的内容来进行语言训练。观察并记录干预前后留守儿童的语言发育商，记录下不同性别留守儿童干预前后的语言发育商并进行对比。

1.3疗效评定标准

本次研究由中国康复研究中心所引进的语言发育评定法，以及北京儿童研究所提供的0~6岁儿童神经心理发育检查表进行评定，分别对本次研究的200名留守儿童进行语言发育检查，其中，语言发育商是以语言表达水平的年龄除以实际年龄再乘以100%来计算得出结果[7]。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1留守儿童干预前后的语言发育商比较干预前，留守儿童的语言发育商为（94.628±8.435），干预后，其语言发育商为（102.28±6.253），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2不同性别留守儿童的语言发育商对比干预前，男童和女童的语言发育商比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，男童语言发育商为（96.411±8.656），女童为（101.223±8.224），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

我国仍然存在较多的留守儿童，留守儿童的语言发育迟缓的问题逐渐上升，然而，留守儿童是当今社会下的特殊弱势群体，针对这样的特殊群体，应采取医疗、康复及教育相结合的方式来进行干预，本文作者通过对1~3岁儿童进行积极干预，研究结果表明，留守儿童的语言能力在此次干预后得到了显著的提升，同时，更好地促进了留守儿童的生长发育。1~3岁是儿童语言发育的重要时期，这个年龄阶段的儿童大脑功能发育还尚未完善，理解及接受记忆的能力相对较低，由于留守儿童家属长期不在身边，语言环境非常匮乏，从而导致留守儿童的语言能力水平较低，无法达到与正常儿童的语言表达及理解水平。研究调查结果表明，在家庭语言环境下，通过语言康复训练可以有效提高留守儿童的语言能力，尤其是女童，经过干预后，其语言发育商的上升速度较快，与正常儿童无异，这是非常值得肯定的[8]。男童与女童之间的性格差异是形成男童与女童语言发育商之间差异的原因，女童普遍乖巧、温和，学习过程中积极配合，因此，女童的语言沟通及表达能力都优于男童，经过相应的康复训练后，留守女童的自身语言功能也得到了较大的改善。男童性格天生活泼好动，在疏于管教的情况下，男童较难管教，学习能力偏差于女童，因此，语言发育商不如女童。但经过干预后，男童的语言能力也得到了相应的提高。所有留守儿童经过干预后，其语言发育商得到了较大改善，说明本次研究的干预方案具有可行性和科学性。

作者:邓玉清 单位:徐闻县妇幼保健院

〔参考文献〕

〔1〕徐晓梅,魏明香,黄翠梅,等.儿童语言发育迟缓的早期干预分析〔J〕.中外医疗,2014,21(16):146-147

〔2〕朱海燕,何彬,蔡璇璇,等.生长发育迟缓儿童综合干预研究报告〔J〕.中国民康医学,2015,27(7):1-7

〔3〕杨梅凤,江瑞芬,王小林,等.18～42月龄语言发育迟缓儿童161例临床分析〔J〕.牡丹江医学院学报,2011,32(5):46-48

〔4〕周文娟,梁爱民,王凤芝,等.北京市四区/县18月龄儿童发育迟缓的流行病学研究〔J〕.北京大学学报:医学版,2013,45(2):211-216

〔5〕胡华芸,吴婕翎,林文璇,等.儿童早期表达性语言障碍的临床干预研究〔J〕.中国妇幼卫生杂志,2015,32(4):17-19

〔6〕沈继英,肖婷,肖湘,等.改良婴幼儿孤独症量表与婴幼儿孤独症量表临床应用比较〔J〕.中国心理卫生杂志,2012,26(5):340-344

〔7〕迟放鲁,吴拥真,江晔.婴幼儿听力障碍人工耳蜗干预要点〔J〕.中国眼耳鼻喉科杂志,2013,13(5):283-288

〔8〕冼丹霞,林美英,金宇,等.社区6～36月龄儿童社会生活能力发展状况调查〔J〕.中国心理卫生杂志,2013,27(6):457-461