中医药继续教育教学改革研究

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1研究内容

实现传统成人继续教育向现代远程教育的转变，建立符合成人教育规律特点的自主学习为主、面授辅导为辅，面授辅导与网络答疑、利用多媒体资源学习与远程提交作业相结合的教学模式和管理模式及运行机制，建立健全远程教学质量监控与学生学习支持服务体系，以解决基层在职学员的工学矛盾，保证教育教学质量。因此本项目的培养模式与普通本科、传统的成人教育有很大的不同，本学历教育项目与传统的成人高等教育在教学资源、教学方式、学习形式、成绩评定上，有着如下的不同。（1）教学资源的不同：不仅有教材，而且有多媒体教学光盘、网上教学资源；（2）教学方式不同：保留了面授辅导，同时开展了网络辅导；（3）学习形式不同：不但可以通过面授获得知识，而且还可以通过多媒体教学光盘及网络资源来学习，条件具备的可以通过网上交互式学习；（4）成绩评定不同：采取综合评分制（注重过程管理），每门课程学期综合成绩由平时成绩和终结性考试成绩两部分组成。平时成绩占40%，其中平时作业考核成绩占30%，集中学习考勤占10%；终结性考试成绩占60%。本课题目前已经在2012级、2013级“乡医”学员中实践探索，学员人数为1000人。

2研究的主要过程及成果

2.1全员培训，切实转变观念

通过各种宣传手段与方法，使教师及教学管理人员树立全新的现代化教育理念，统一思想、统一认识。让大家真正认识到一定要不断更新教学理念、不断更新管理理念、不断更新服务理念，最终树立全方位支持服务的教育理念，使学员们享受更好的服务，获得更好的教育教学资源，学有所值、学有所得，最终保证教育教学质量。在2012年1月10日召开的本项目的实施工作会议上，对2012级“乡医”班12个教学点的教学管理人员，苏杰校长做了全员动员报告，重点要求大家要充分利用现代化教育技术手段和方法，为教育教学服务，要有改革的意识，服务的意识，使大家统一了思想、统一了认识。而2012年及2013年连续两年，对各教学点开学典礼，学校均派专人参加，对各位学员进行全新教学模式的解读，并积极倡导树立新的教育理念。通过这种全员培训，切实转变了观念，为本学历教育项目顺利实施，打下了坚实的基础。

2.2加强领导，健全组织管理体系

为积极落实辽宁省卫生厅关于《辽宁省农村基层医疗机构中医专业成人高等学历教育项目实施方案（2011—2015）》的通知精神，确保本项目的有序推进，经学校研究决定，成立了“农村基层医疗机构中医专业成人高等学历教育项目”领导小组（辽中医校发[2012]109号），并且明确了领导小组的工作职责。主要负责组织、指导、协调本学历教育招生、教学组织、教学改革、支持服务及考试、评估等工作。健全的领导小组，将使本学历教育项目工作得到全面协调、健康的发展。

2.3远程教育平台（奥鹏教育平台）应用培训

（1）每学期开学前对各教学点教学管理人员及导学教师积极进行远程教育平台的应用培训工作，以便使本次学历教育项目更加顺利地进行，保证学员能够获得更好的教学资源，享受更好的服务。到目前为之，已经进行了三次远程教育平台（奥鹏教育平台）的应用培训，分别为：2012年3月2日—3日利用两天时间对12个教学点教学管理人员及导学教师进行了远程教育平台（奥鹏教育平台）应用培训。2012年7月15日对校本部生理学教研室、中药学教研室、中医诊断教研室的教师进行了远程教育平台（奥鹏教育平台）应用培训。2013年1月16日对校本部中医基础、解剖、西医诊断、方剂教研室相关教师及新设教学点教学管理人员进行了远程教育平台（奥鹏教育平台）应用培训。（2）对各教学点学员的培训工作，由各教学点教学管理人员根据各教学点的开学情况及自身特点，在新学期伊始对各位学员陆续进行了平台应用培训。

2.4教学资源制作

（1）网上教学资源的制作。此项学历教育所开设的全部课程均聘请主讲教师事先制作成网上教学资源。此项工作从2011年12月12日开始启动，经过一年多的时间，目前已录制完成本学历教育项目所开设的所有十三门课程，并在陆续上传至奥鹏教育平台。课程分别为：《中医基础理论》《正常人体解剖学》《中医诊断学》《中药学》等十三门课程。（2）多媒体教学资源光盘的制作。多媒体教学资源光盘的制作与网上教学资源的制作工作同步进行，也已制作完成本学历教育所开设的所有十三门课程。教学资源光盘内容包括视频课件、教学大纲、教学幻灯片、讲义、复习题等。

2.5师资安排及培训

本项目的课程教师选派均由相关学科教研室负责，课程教师由主讲教师、导学教师组成。主讲教师主要承担课程教学大纲和人才培养方案的编制、多媒体教学资源的主讲、平时作业及终结性考试试题的拟制工作。导学教师由学校相关学科专业教师和教学点推荐的学科专业教师组成，导学教师主要承担集中面授辅导、作业批改等教学工作。各教学点推荐的导学教师由学校统筹管理，实行“师资审核制度”，填写辽宁中医药大学《兼职授课教师登记表》。每门课程的导学教师在每学期开学前，根据安排须统一参加学校组织的师资培训。师资培训由相关学科教研室负责，要选派资深教师担任主讲，培训内容要遵循《教学大纲》要求、结合课程教材内容，使培训对象能够掌握该课程重点、难点内容，及教学方法和辅导技巧。目前已经进行了三个批次的培训工作，分别为：2012年3月3日对《正常人体解剖学》12位导学教师进行了课程培训工作；2012年7月14日对《生理学》《中药学》22位导学教师进行了课程培训116工作；2013年1月15日对《西医诊断学》12位导学教师行了课程培训工作。

2.6教学运行管理

通过一年半的教学运行来看，各教学点都能够按照学校总的要求，教学组织严密、有序，教学秩序良好。在我们各教学点的鼎立支持及精心组织下，我们的主讲教师及导学教师均保质保量地圆满完成了授课任务，受到学员的一致好评。（1）教学点分布情况。本次学历教育项目，根据学员分布情况，共设立了13个教学点(2013年新增一个)，教学点由学校统一管理，各教学点根据学校的教学要求组织日常教学管理工作和考务工作。而各教学点设置专人进行教学管理。教学管理实行教学负责人和班主任二级管理制度，并且分工明确，严格履行工作职责。（2）课程的开设情况。目前我们开设的课程有《中医基础理论》《正常人体解剖学》《中药学》《生理学》《中医诊断学》《方剂学》《西医诊断学》。其中《中医基础理论》《中医诊断学》《方剂学》三门课程学校派出授课教师进行面授，其余课程均有教学点经过组织培训的导学教师来承担。面授辅导以讲解重点、难点和答疑为主。（3）成绩的评定。为了保证教育教学质量，我们在本项目的实施过程中，实现了五个统一，也就是“统一教材、统一授课、统一命题、统一考试、统一阅卷”。在学员的成绩评定中，为了激励学员学习，调动学员奋发向上、刻苦学习的积极性，培养和造就优秀的基层卫生人员，采取综合评分制。每门课程学期综合成绩满分为100分，由平时成绩和终结性考试成绩两部分组成。平时成绩占40%，其中平时作业考核成绩占30%，集中学习考勤占10%；终结性考试成绩占60%。平时作业考核方式分为两种，一是有条件的学员利用远程教育平台来完成，二是没有条件的学员利用传统方式提交纸质作业来完成。学员根据自身条件可自行选择其中的一种方式来完成平时作业。①利用远程教育平台进行平时作业考核（30分）。在线作业（10分）全部是由客观题组成；离线作业（20分）全部是由主观题组成，内容包括名词解释、简答题、论述题。②传统方式进行平时作业考核（30分）。学员须提交纸质作业。通过对本学历教育项目近一年半的实践探索表明，大部分学员都能够接受这种教育教学模式，并深刻认识到与传统成人教育教学模式的不同与优越性，据统计目前本学历教育项目学员中近80%人员利用网上教学资源来自主学习。本学历教育项目的实施切实解决了在职学员的工学矛盾等问题，并为学员提供了更好的教学资源与教学服务。

3存在问题

本课题在如何有效整合网络教学和成人面授教学的优势，将传统成人教育的面授教学与网络教育的多媒体学习渠道、丰富的资源、个性化的支持服务相结合，形成混合式的教学模式等方面，进行了尝试与实践，取得了一定的成效，但在实践中也存在一些问题。一是我们的教学管理人员对本学历教育项目的教育教学模式以及教育教学改革的认识还不够扎实、彻底，教学行为转变并不十分到位，有的教师虽然掌握了一些教学理念，但在真正教学中没有跳出传统教学的阴影。二是对课题有关内容的研究暂时处于一种初步探索阶段，未能达到更深层次的研究，如对本学历教育项目的质量监控工作开展的不够，在教学督导检查、教学点考核评价、规章制度建设等方面还有很多的不足，须下一步不断加强。三是课题研究要耗费教师大量的时间、精力，这与教师平时的满负荷工作产生了一些矛盾，有些教师在面授以及课件制作过程中，未能完全体现本研究课题的教育教学模式，尚有待提高。四是我们的部分学员由于主观及客观原因，转变不了观念，不能够完全接受新的教育教学模式，下一步需积极引导，以便树立全新的现代化教育理念。

4下一步工作设想

通过一年半的教学实践，我们觉得将现代远程网络教育手段与成人传统面授教育结合，是提高教育教学质量的有效方法，也是对成人高等教育的改革与创新。目前我们推行的教学模式绝不是网络教育的机械照搬和简单复制，如何应用科学的方法将传统面授教育与网络远程教育有机的融合，达到优势互补，取长补短，是需要我们进行认真的思考和仔细的研究。（1）以教师为主体，开展持续性的导学助学服务。着力强化主动引导式学习支持，引领学生学习过程。适时导学材料、作业、辅导资料、知识拓展资料等学习资源，定期组织在线测试和集中辅导；策划组织在线答疑、主题讨论、典型例题与案例解析等学习活动，引导学生开展协作学习；外派学校专职教师或组织校外导学教师，适时开展学习指导、作业点评、面授辅导。其中，实时在线答疑（如在线QQ）、非实时在线答疑（课程答疑区或学科论坛）、邮件交流、集中面授辅导答疑等。这一导学助学服务的实施与实践，下一步将重点选择一门课程来实现。并在不断探索与积累经验的基础上，逐步推广在其它学科。（2）以教学管理人员为主体，推行全过程的督学促学服务。建立“管家式”服务模式，利用平台监控数据和可视化图表等跟踪学生的学习行为，根据在线学习时间、在线交互情况、在线作业成绩等记录，通过电话、短信、邮件等督促学生参与在线讨论、在线作业提交等各类教学活动，实现对学生全过程的督学促学服务。（3）以学生为主体，实施智能化的自主自助服务。基于教学平台，通过经典案例库、常见问题集等，学生可以自行查找学习过程中遇到的问题；通过平台智能化信息服务系统，面向学生提供人性化的服务，如自动发送短信提示在线讨论主题及作业等活动，语音提示同时在线同学、提问被回复等情况。

本文作者:李海权苏杰孙延娜工作单位:辽宁中医药大学