护理带教能力提升思索

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1临床一线护士对基础护理及基础护理教学的态度直接影响护理带教的质量

1.1一个简易的调查

为了了解医院护士对基础护理认识现状,正确评价临床一线护士对基础护理以及对待基础护理教学的态度，本研究对住院部护士、实习护生及患者进行简易问卷调查。结果显示，认同基础护理是护士工作职责的占52.4%,认同做好基础护理需要护理专业知识和技能的占49.8%,认同做好基础护理能促进护患沟通的占45.6%,认同基础护理是护士职业价值的具体体现的占45.3%,认同基础护理质量直接影响患者身体康复的占35.4%,而对于护士人手不足、基础护理收费低原因造成基础护理难落实的认同率分别为76.5%和78.3%。同时对部分病人进行问卷调查，结果显示做好基础护理不仅有利于建立和谐的护患关系，而且有利于提高患者对护理工作的满意率。基础护理能让他们感觉到确确实实的温暖，这种关心是最简单、最实惠、回报率最高的。对护生进行问卷调查显示，基础护理教学体现了带教老师对专业素养的尊敬，另一方面也利于护生建立正确的职业价值观。

1.2回归基础护理的目的是提高护生的整体素质

要让护士充分认识到回归基础护理不是简单的回到从前的教学模式，而是扎实基础护理教学为契机来进一步提高护生的整体素质及自己的带教能力。主要包括：在思想上对护理事业要有正确的认识，这样有利于更好地引导学生树立正确的护理职业价值观。目前护理专业学生中普遍存在专业思想不稳定情况，如果带教老师能充分认识到护理在医学领域及人类健康问题中占有的重要地位，那么老师们就会热爱护理并且具有良好的专业态度，对身边的护生产生积极的影响，激发其对护理事业的热爱，形成对护理专业的正确认识，提高其从事护理工作的积极性。其次，带教老师要有丰富的临床知识，更多的综合业务能力，这样可以在学生中树立威信，使学生更尊重老师。同样，老师要对护生有爱心，因为当代的大中专生大都是独生子女，自尊心较强，老师的真诚和关爱有利于其消除对医院环境的陌生感，缩短彼此间的距离，有利于产生对实习科室的归属感，融入护理队伍中[1]。这样一来的良性循环，不但促进了师生的情感交流，也促使带教老师和学生一同进步，提高师生临床发现护理问题、分析问题及解决问题的能力。

2遵循护理程序，开展教学查房，融入基础护理主题展开带教

2.1遵循护理程序这个路线，才能更好地培养临床护理思维

运用护理程序进行护理教学查房，能反应护生对护理程序掌握的程度，体现其解决问题的能力。此种教学方法形象直观，有利于学生学习动机的激发，打破教师单一在课堂上进行疾病讲解的授课模式，使学生临床课的学习真正走进临床。从查房前就出示病案，给学生留出悬念，激发她们探索未知领域的好奇心，充分发挥护生学习的主体性，而教师在教学指导性护理查房过程中起主导作用，根据病人的病情特点，引导护生去寻找满足病人需求的问题、制定措施、解决问题；并适时引入病因、发病机制等理论知识讲解，使护生在实际应用中复习巩固已学知识。此种教学方法，明确了学习目的，激发了学习兴趣，加深了对以往所学基本理论的理解和应用，锻炼了临床思维能力，促进了护生自身素质的提高。

2.2融入基础护理这个主题，才能更好体现临床的护理意义

有了一个完整的过程，就要去充实它，而基础护理是最好的材料。培养学生应用自己学会的知识去发现解决护理的问题，在自己能力范围内减轻病患的痛苦，就体现了护士的价值，同时也提高学生对护理专业的信心。护理学是一门实践性很强的学科，需要亲自动手操作，直接感官印象更为深刻。现在护生毕业后，很长时间不能独立胜任本职工作，低年资护士沟通能力差，词不达意，遇到紧急抢救时紧张、手足无措。如将基础护理操作融于护理教学查房中，一方面可引导护生熟练地掌握各种疾病的护理，促使护生学会分析病例，增强护生观察、分析、判断、交流和实际运用理论知识的综合能力，另一方面使护生熟练掌握各项基础护理操作、专科操作，强化理论与实践的联系，培养和锻炼护生的操作能力、观察能力和临床应对能力，为今后独立工作打下坚实的基础［2］。

2.3运用教学查房这个工具，才能更好完善临床的护理教学

由于各个医院的师资力量不同，开展临床教学查房的密度也不同，一般情况下大的科室才进行，其他科室可以采取座谈会的形式进行病例讨论，但一样能达到教学的目的。要注意的是，查房前让学生温习基础护理和专科护理知识，尽量做到不坡脚行走；让学生自己拟定一个查房计划，经过老师和学生共同磋商修改，使得查房顺利进行；让学生自己选择有代表性一个病人进行查房，培养他们自主跟病人沟通的勇气和信心，取得病人同意配合；整个查房可以通知其他同学一同参加，有利于学生交流；老师要在每个环节进行跟踪了解，并且给予指导。正确的给予鼓励肯定，错误的要在适当时候指出，不打击学生积极性。

3回归基础护理教学要注意的几个问题

3.1注重教师队伍的培养

首先，严格挑选带教老师，临床护理教师对于临床学习效果起着举足轻重的作用,因此在选择临床护理教师时，应根据教师的态度、知识、个人素质、工作能力、教学技能等方面进行综合评价,择优选用；其次，改变教学方式，可以利用医院资源采取多媒体、实操、查房相结合的方式进行，通过生动具体的课程把学生带入临床，提高学习兴趣；再次，要加强教师的语言表达能力和沟通能力，一方面跟护生的沟通，因为还是有一部分学生跟老师是有代沟的，老师要学会去领略学生的知识和心理需求，另一方面是跟病人的沟通交流，带教老师的言行会对护生产生潜移默化的影响。

3.2明确教学目标，厘清教学重点

带教过程不能漫无目的，走哪算哪，也不能让自己手忙脚乱，让护生产生信任危机和降低自身尊严。带教老师应根据护生知识结构和知识需求,制定详细可行的带教计划,从知识、技能、情感三方面着手,由浅入深,从易至难,逐渐培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。

3.3结合临床实际，重视医患沟通

带教老师要认清学校基础护理教学与临床基础护理带教的差别，学校的基础护理教学暂时还是停留在理论以及护理基础操作的层面上，因为没有跟现实中的病人联系起来，教学方式往往比较生硬，学生的兴趣也就随之降低；而临床的基础护理带教要根据不同的病人、环境及病情等，在遵循基本原则的情况下采取相应的护理措施。带教老师要充分认识到这一点，根据临床实际，适时加以引导。同时更重要的一点就是要教会护生与患者的沟通，教会护生密切关注病人的病情、心理与社会需要。

3.4引入教学记录制度

临床基础护理教学是一个循序渐进的过程，要培养带教护士和学生共同完成教学记录的习惯。教学记录可以以日记或周记形式进行，目的是用于交流，取长补短。通过教学记录，老师能够动态的了解学生的学习进度，以及思想上有什么想法，及时发现问题及时解决，适时给予表扬、鼓励和肯定。