谈论药学教改PBL教学模式

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众所周知，药品对维护人类生命和健康不可或缺，而药品的研制与开发、生产与销售、使用与管理能否科学、准确、合理、经济、高效，药学人员的素质起到举足轻重的作用。药学是培养药学人才的一门实践性科学，是培养药学人才的十分重要的教育内容。培养造福于人类社会的药学人才，是药学教育的最终目标。鉴于目前国内药学教育现状，有必要对现行的药学教学模式进行教学研究及调整，发扬传统教学优势，改革限制学生能力培养的不足之处，探索有效的、突破现状的教学手段。因此本文针对PBL教学模式的特点及其在药学专业教学中的应用提出了相应探索思路。

1PBL教学模式在药学专业教学中的必要性

PBL(Problem—Basedlearning)直译为“以问题为基础的学习”(也称作问题式学习)，是基于现实世界的问题以学生为中心的教育方式。最早起源于20世纪50年代的医学教育，后在1969年由美国的神经病学教授Barrows创建成为一种教学方法，先后在60多所医科学校中推广、修正。现在，我国也开始有不少的院校采用这种方法进行教学或教学改革的尝试。基于问题的学习是以信息加工心理学和认知心理学为基础的，属于建构主义学习理论的范畴，是建构主义教学改革设想当中的“一条被广泛采用的核心思路”。它强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的合作来解决真正的问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。目前我国大多数的药学院校都实行以学科为基础的课程模式，以授课为基础的教学模式。这种传统的教学模式通常是针对知识结构良好的领域制定的，即将有较完整结构的知识体系分割为不同的、独立的知识点，着眼于普遍原则的学习，各学科之间表面上看似乎相互独立，但学科间的重复内容较多，实际上学习的结果是每一学科都无法讲深讲透。传统的教学模式中教师通常要求学生掌握重要的概念与事实，并通过大量的联系和反馈来熟练掌握所学内容。因此，传统教学认为可以将概念及概念间的逻辑关联、部分知识之间的关联甚至整个知识体系的结构由说话者传递给听话者…。但是由于将事物从复杂背景中隔离出来，把本来连续的知识发展和体系简单地当成一个个阶段处理，加上整体到部分的分割忽视了知识的关联性，使得学生对所学知识的理解也过于简单化，这妨碍了学生在具体情景中广泛而灵活知识迁移和将应用所学知识解决实际问题的能力培养。近年来，国内外相继开展了药学课程PBL教学及以药物课题项目：新世纪广西高等教育教学改革工程“十一五”立项项目研发为基础的教学模式等教学改革研究。J。国内部分药学专业的院校在实验课的开设上也有目的模糊各学科界限，突出相关学科的横向联系，把实验内容进行整合。目前我校药学专业还是以传统的人才培养方案进行教学，尽管这一传统的方案涉及诸多的药物研发、检测和临床用药方面例子，但并没有有机地结合起来。因此笔者思考的是，可将PBL引入传统的药学专业人才培养方案中来，增加学生进行自主探究实验的机会，同时激发学生的思考，鼓励他们对学习内容和过程的反思，以更好地培养学生的创新思维和横向思维，独立分析并解决问题的能力。

2问题与对策

目前，药学有关的课程大多小范围尝试PBL教学手段，没有突破各自学科的界限，忽略已有知识构建的条件，没有学科间的相互渗透，没有在整个药学人才培养方案中进行PBL教学，这不利于高素质药学人才的培养。其实美国、加拿大等国的部分院校已经逐步放弃单纯PBL教学法，因为PBL教学有其自身的缺点：

(1)PBL案例设置不完善导致学生获取知识有较大的随机性；

(2)小组的分工合作导致学生获取知识有较大的片面性。笔者认为应优化课程结构，对药学专业所有学科课程要有整体规划，多种教学法要有机融合。组织全校教师力量或结合外校有经验的力量编写综合教材，并在实施过程中进一步完善。我校硬件基础较好，信息资源有保障，学院实验室条件好，场地多，有硕士导师资格的教师基本拥有课题和充裕资金，与企业横向联系也保证课题和充裕资金机会多，这是可持续发展的保证。还可以参考一些院校组建几间PBL讨论室]，给学生独立空间，配备安装连接网络的电脑、打印机和电子白板等硬件设备。学院可以设立以药物研发和使用过程为基础，建立分离提取、药理性研究、合成和临床检测四大系统模块。并以此为中心优化药学专业全部课程。并设计和安排与系统模块密切联系的PBL案例。对于选修课和公共基础课应该以传统教学模式为主，并鼓励指导教师开设一些选修课，补充学生感兴趣的和必需的知识，如某些传统学科的系统知识和人文科学知识等，以扩大学生的知识面，为学生的综合知识创造基础，以降低学生知识构建的片面性和随机性。

PBL教学是非常注重学生已有相关基础知识的，否则当学生企图围绕问题并通过解决问题的驱动来激活某些知识点并建立知识关联时，学生头脑里缺乏与问题相关的关键概念，则这种激活过程无法完成，关联也将无从建立。同时学生受传统教学模式的束缚，较多学生不能转变学习的方式，会对PBL教学产生排斥。因此，应该考虑到学生、经费、师资等因素对PBL教学的运行限制，在推广的人数上也要有所考虑。学生入学后不用急于分班分组。以本院为例，在第1学年对2个教学班都开展PBL教学的尝试和沟通。在第2学年后，以自愿报名为原则，择优录取学习勤奋、综合素质高的学生组成PBL教学班，剩下为传统教学班，保证学生进出都有继续学习的机会。科学的评价体系密切关系到学校教学改革的进行和教学质量的提高。但目前的评价基本停留在以下几种：指导教师对学生的综合表现进行主观评价；按传统教学方法进行理论笔试；问卷调查，学生评价；对实验或临床技能考核等。学生的成绩需要得到教育厅的认可才有可能毕业，这导致2套评价体系同时存在。这也是导致学生排斥的原因之一。因此，应完善现有的评价体系，结合学分制，并争取各种评价体系在学生PBL教学案例中获得较大的自由度的认定和认可，尤其能得到药学专业认证。评价体系要重点突出独立分析并解决问题的能力，培养学生科学探索和创新精神，并尽量向社会需求靠拢。学校应该把教育中使用PBL教学的案例、成果、教师和企业(医院)评价在就业推介上加强宣传，突出精英教育的教改精神，如此，学生必然有广阔的发展前景。此外，部分课程的教师对pbl的教育重要性认识不足、PBL教材缺乏、教育资源不足等也制约着PBL教学，因此应加大力度鼓励和组织教师编写相应的PBL教材。开展“走出去，引进来”一系列的进修培训和讲座等活动，转变教育观念，提高对PBL教学必要性的认识。

总之，药学是一门应用性学科，药学教育应强调培养学生具有解决问题、独立思考、沟通交流以及自学等方面的能力。而“以问题为基础的学习”PBL教学手段将有利于培养自主学习和终身学习能力，善于独立思考、发现问题和解决问题的高素质应用型药学人才。