社区慢性病患者的健康教育管理价值

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1资料与方法

1.1一般资料。收集2017年3月～2018年12月本中心社区慢性病患者，共计100例，随机分为：50例研究组（接受以健商理论为基础的健康教育管理）和50例对照组（接受常规健康教育管理）。研究组男43例，女57例，年龄46～76岁，平均年龄（58.37±15.28）岁，高血压15例，糖尿病20例，冠心病15例。对照组男45例，女55例，年龄47～78岁，平均年龄（59.31±16.24）岁，高血压16例，糖尿病21例，冠心病13例。两组性别、年龄及疾病类型比较无差异。入选标准：①本社区常住人口，患有慢性病2年以上；②文化程度初中以上，能与医务人员良好沟通，意识清楚，语言表达能力正常。排除标准：①伴严重基础疾病者；②患有恶性肿瘤及精神障碍者。患者每次来本社区就诊或随访时，社区医务人员对其进行疾病知识的教育，如服用药物方法、药物不良反应及随访时间等。1.2以健商理论为基础的健康教育管理。成立健康教育小组：选择本社区5名医务人员成立健康教育小组，所有健康教育小组成员要求有6年以上工作经验，小组成员建立微信群，方便小组成员内部沟通[3]。制订方案：健康教育小组以JohnsHopkins大学Hae-RaHan教授编制“慢性病患者防治指南”为基础，编制健商的健康意识、健康知识和健康能力3部分为内容，具体如下：①健康意识：目标是改变慢性病患者对疾病认识的错误观念，告知患者如何理解慢性病患者的管理意识，同鼓励家庭成员多于患者进行交流沟通，参与社区组织的教育活动；慢性病教育内容为：慢性病知识和健康教育的种类、临床表现形式及症状特点；慢性病疾病患病过程中如何提高自我管理能力；家庭成员的照护作用；通过PPT结合电视、电脑等多媒体进行讲解，为患者发放图文并茂的教学图片[4]；②健康知识：健康教育小组需要理解健商的概念，同时对患者讲解正确的健商知识，具体概念有医疗保健系统的知识、维护健康的知识、维护健康的因素和健康监测的工具、生活方式维度、抽烟、喝酒对身体的损伤、饮食、营养与饮食习惯、锻炼和健身、日常生活、搭配食物、运动方式、正确使用口服药物、血糖、血液及血脂监测的意义；③健康能力：提高患者心理健康与疾病控制能力；控制良好的运动和饮食方案；提高患者正确服药的能力；提高患者自行完成血压及血糖监测能力，便于患者更好地掌握疾病控制状态；提高患者去除不良生活习惯和保持乐观心态的能力[5]；在提高患者健康能力的同时，采取丰富多样的教育形式，如游戏互动、案例教学、情景演习及演讲比赛，从而提高患者参与热情度。1.3观察指标。对比两组社区慢性病患者治疗依从性；两组患者健商指数提高情况；两组患者管理前后生活质量评分。①健商指数：参考文献标准运用健商量表进行评定，包含自我保健、健康知识、生活方式、精神状态、生活技能5个维度，分值越高，健商指数越高；②生活质量评分：在谢华真教授的健商问卷进行改变，分为行为量表、动机量表及自我效能量表，分值越高，健商指数越高。1.4统计学方法。采用SPSS17.0软件，计数资料x2检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异有意义。

2结果

2.1两组社区慢性病患者治疗依从性。研究组社区慢性病患者治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表。2.2两组患者健商指数提高情况。研究组和对照组管理前健商指数评分差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组和对照组管理后健商指数评分差异有统计学意义（P＜0.05），见下表。

3讨论

通过健商理论教育，可以正确引导患者转变就医态度，积极参与疾病的康复中。此外本文还发现研究组和对照组管理后健商指数评分差异有统计学意义（P＜0.05），这说明将健商理念引入社区慢性病患者教育管理中，可以让患者更注重对身心整体的观察，从而促进自我健康意识、健康知识和健康能力的提高[6]。最后本文还发现研究组和对照组管理后生活质量评分差异有统计学意义（P＜0.05），这说明有效地健商教育管理，帮助患者树立治疗的信心，提高其对疾病的自我管理能力，有效控制疾病的发生和发展，从而改善生活质量[7]。综上所述，本文认为以健商理论为基础的健康教育管理模式用于社区慢性病患者中，可以提高患者治疗依从性及生活质量，提高患者健商。

参考文献

[1]王爱民,孙厦厦,叶洪江,等.基于健商理念的社区糖尿病患者健康教育管理研究[J].护理管理杂志,2017,17(11):841-843.

[2]方方,许勤,刘楠.健商理论在胃癌合并糖尿病患者健康教育中的运用[J].护理与康复,2017,16(9):1000-1002.

[3]王艳岭,宋露露,缪群芳,等.基于健商理念的健康教育对冠状动脉介入术后患者自我管理行为的影响[J].中国全科医学,2017,20(S2):247-250.

[4]黄蕾,陆建荣.健商理论在青光眼病人健康教育中的应用[J].全科护理,2017,15(17):2161-2162.

[5]高慧.基于健商理念健康教育在提高老年高血压病患者自我护理能力中的应用[D].广西中医药大学,2017.

[6]方方,许勤.基于健商理论的全程健康教育对胃癌合并糖尿病患者术后生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):74-77.

[7]王艳岭.基于健商理念的健康教育对冠脉介入术后患者自我管理行为的影响[D].杭州师范大学,2016.

作者:吴燕 单位:杭州市余杭区塘栖镇社区卫生服务中心