儿科健康教育管理工作探讨

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近年来，随着医疗科学技术的不断发展，医学模式逐渐从单一的治疗模式，演变成较为人性化、个性化的治疗模式，逐渐向健康保护和健康促进方面上靠拢［1］。在临床，合理开展健康教育管理措施，对于提高患者疾病认知及临床医疗效果具有重要意义。儿科病房由于其患者特殊性，如患儿理解能力有限，加大了健康教育工作实施的难度。就儿科病房开展健康教育工作中的难点进行分析和讨论，并给出合理性、专业化、有针对性的护理建议。

1资料与方法

1．1一般资料。将2016年8月～2017年8月入住医院儿科病房的312例患儿，随机分为对照组和观察组，每组患儿有156例。在两组患儿诊疗期间，均对其实施常规护理及健康宣教。在此基础上，分析儿科病房开展健康教育工作的难点及问题，观察组患儿及其家长实施有针对性的健康教育。对照组患儿中，男75例，女81例；年龄为5～13岁。观察组患儿中，男76例，女80例；年龄为6～14岁。两组患者或其家属均签署了知情同意书，两组患儿的一般资料比较差异不显著（P＞0．05），结果具有可比性。1．2方法。对照组给予常规健康教育管理，了解患儿的基本情况及家庭情况，加强与患儿及其家属的沟通，通过严谨的检查手段，帮助患儿进行诊疗。观察组在对照组基础上，紧抓儿科病房中健康教育工作的重难点，进行有针对性的健康教育，通过为患者及其家属宣传疾病知识，制定有针对性的教学计划，加强心理沟通和身体护理等工作，帮助患儿快速恢复健康［3］。1．3观察指标。①观察两组患儿的住院数据，包括：住院天数、并发症、院内感染情况、二次住院情况等。通过值班记录，家属描述及用药记录等情况作为依据。②观察并记录两组患儿的健康知识掌握程度，包括是否能配合治疗、是否能掌握知识、是否能自我护理、是否能让护士满意。1．4统计学方法。采用SPSS21．0统计学软件处理数据，P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组患儿的住院数据比较结果显示，观察组患儿的住院天数、并发症、院内感染、二次住院等方面，均显著低于对照组（P＜0．05），见表1。2．2两组患儿及家属的健康知识掌握情况比较观察组患儿及家属的知识掌握程度，显著高于对照组（P＜0．05）。见表2。

3结论

3．1儿科健康教育的难点。（1）患儿因素。婴幼儿发育还不成熟，没有较为完备的语言能力和理解能力，在事物的认知方面存在很大局限，因此在进行儿科病房的健康教育工作中，家属扮演着极为重要的角色。学龄前的儿童大多具有极其强烈的好奇心，属于自理能力较差而独立意识又较强的一个特殊群体［4］。由于患儿自制能力较差，需要家属与医护人员加强沟通才能取得良好效果，这也增大了健康教育工作的难度。（2）家属因素。由于患儿家属的个人经历不同、学识学历不同、因此在对待患儿健康教育工作上的重视程度也就不同，健康教育的效果也会由于家属个人因素产生一定波动。家属在看护患儿时的心情状态很容易感染到患儿，如若家属本身带有不良情绪或者对教育工作不配合的话，很容易使健康教育的效果大打折扣［5］。（3）护理人员因素。儿科的健康教育工作是由医护人员亲力亲为完成的，因此，护理人员的个人素养就显得尤为重要。医护人员职业素养与儿科护理需求的差异，让儿科开展健康教育工作的意识不强。医护人员对患者家属及患儿的情感、关怀等心理护理意识还有待加强。同时，时间编制的不合理，很容易让护士产生工作上的精神疲惫，导致工作效率和工作效果下降。3．2护理对策。（1）改进宣教方式。儿科患者由于其特殊性，对游戏化的宣教模式能够较轻易接受。儿童喜欢在游戏中学习，具有天生模仿他人行为的能力。儿童喜欢轻松、愉快的学习氛围。利用患儿的以上特点，有针对性的改变以往知识灌输式的宣教模式，让患儿在娱乐中学习，在学习中娱乐，能够大大提高健康教育的效果。（2）加强心理指导。由于从家庭到医院的环境改变，使得患儿对陌生的环境带有一种恐惧心理，需要医护人员进行劝解和指导。通过了解患儿的家庭情况、患儿的行为习惯等，可以拉近与患儿的距离，促进二者沟通。在聊天玩耍的过程中，取得患儿的信任，为下一步的宣教及护理工作做准备。同时，对于部分有紧张心态的家长，医护人员也要进行开导。尽量向家长解释各种医疗规范及注意情况，帮助患者家属快速适应环境，加强患者家属对医院的认知和信任，使患者家属能指导患儿配合治疗［6］。（3）加强知识的传授。儿科病房开展健康教育工作是极为特殊的，接受知识的主体不再只是患者，而是患者及家属共同接受教育。通过及时、细致的向患儿家属传授知识，让患儿家属对相关疾病有着清晰地认知，让患儿家属加深对疾病的了解。适时的为患者家属答疑解问，帮助其树立积极的信念和信心。为患儿家属讲解各种后续治疗办法及护理措施，如饮食的卫生、合理的饮食、合理的护理等，通过图画加文字的方式，让宣传资料更加生动丰富。督促患儿家属与患儿一起改进不良习惯，做到不偏食、不挑食。养成饭前饭后洗手的好习惯，加强患儿的卫生观念。儿科病房的健康教育工作中有较多的重点和难点，医护人员应起到足够的重视，针对儿科病房的特殊性，制定有针对性的健康教育管理措施，从而提高患儿家属对健康知识的掌握程度，使其更好的配合临床治疗，提高临床治疗效果。

参考文献

［1］杨小青，曹英娟，吴凌，等．个性化的健康教育在儿科特需病房中的应用［J］．医学临床研究，2013，30（10）：2045－2046．

［2］牛晓桂，张晓丽，高贵霞，等．多样化健康教育方式在儿科病房中的应用效果评价［J］．中国实用医药，2014，11（36）：253－254．

［3］倪永丽，徐燕飞，肖文．新生儿科封闭式管理病房在入院时对患儿近亲属实施健康教育的效果［J］．中国基层医药，2015，3（5）：107－108．

［4］陈静宜，林小灵，吴雪芳．在小儿骨科病房中开展健康教育讲座的临床价值分析［J］．当代医药论丛，2015，2（5）：90－91．

［5］周碧琼，周鑫，何涛．封闭式管理新生儿科患儿入院时对家属实施健康教育与评价［J］．实用临床医药杂志，2013，17（10）：109－111．

［6］潘海龙，汪欣，唐萍，等．外科病房健康教育的方法改进与效果评价［J］．护士进修杂志，2013，28（10）：936－937．

作者:沈炎梅 单位:浙江省立同德医院