预防医学本科生认同情况调研

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近年来就业问题日趋严峻,不同程度的影响了大学生对所学专业的积极性和学习效率。对所学专业态度消极,并对其不满(即专业认同较低),会使学生表现出较多的心理问题[1-2]。专业认同,既指一种过程,也指一种状态。“过程”是指个体从自己的经历中逐渐发展、确认自己在专业中的角色的过程;“状态”是指个体对自己所学专业的认同程度[3]。预防本科生专业认同,即指预防本科生承认自己是预防专业学生以及将来从事此类行业的身份,认可专业的价值,从心底接受此专业,并对其各方面做出积极的感知和正面的评价。目前国内对预防专业学生此类的研究较少,而民族地区几乎没有。本研究旨在了解新疆预防本科生专业认同状况,为高校预防医学教育和心理咨询工作提供参考。

一、对象与方法

1.调查对象。新疆医科大学所有预防在校本科生355人。共发放355份问卷,有效回收问卷342份,有效回收率96%。其中男性128人,女性214人。民族分布为汉、维、哈、其他,分别为152人、145人、25人、20人。

2.调查工具。自编《预防医学本科生专业认同调查表》。Cronbach’sα系数为0.853,采用五级评分法,分为专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观、专业技能、专业期望6个维度,专业认同为六个维度得分之和,得分越高专业认同水平越高(得分分段:≤90为低;91-120为中;121-150为高)。

3.调查方法。用普查方法对预防专业355名在校本科生以自编《预防医学本科生专业认同调查表》进行问卷调查。培训在读本科生为调查员,统一调查程序;专人负责收集、整理问卷。

4.统计方法。采用EpiData3.1建立数据库;用SPSS16.0统计软件包对数据进行t检验,方差分析。所得数据用均数±标准差(x±s)表示,检验水准α=0.05。

二、结果

1.预防本科生专业认同得分情况。新疆预防专业本科生专业认同得分110.44±13.01。各维度中专业意志得分相对较低,见表1。

2.不同性别专业认同评定结果。经两独立样本t检验分析,不同性别专业认同得分,差异有统计学意义(P<0.05),女生高于男生;其中专业认识(P<0.05)、专业技能(P<0.01)得分均有统计学差异,女生均高于男生。见表2。

3.不同年级专业认同评定结果。不同年级专业认同得分差异有统计学意义(P<0.01),大三得分最高,大四得分最低。大一与大三在专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观、专业技能维度得分差异均有统计学意义(P<0.05),大三均高于大一。大一与大四在专业认识、专业意志维度及专业认同得分差异均有统计学意义(P<0.05),大一均高于大四。大二与大三在专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观维度得分差异均有统计学意义,大三均高于大二。大二与大四在专业认识、专业技能、专业期望维度及专业认同得分差异均有统计意义(P<0.05),大二高于大四。大三与大四在各维度及专业认同得分差异均有统计学意义(P<0.05)(P<0.01),大三均高于大四。见表3。

4.少数民族同学与汉族同学专业认同评定结果。少数民族同学与汉族同学在专业认识、专业情感、专业意志维度及专业认同得分差异均有统计学意义(P<0.05),少数民族均高于汉族,见表4。

三、分析讨论

研究结果显示,新疆医科大学预防专业本科生专业认同处于中等水平,专业认识、专业价值观、专业期望得分均不高是主要原因。而国外有研究表明,同年级临床医学生相较于其他专业生专业认同水平高[4]。由此看出新疆医科大学本科生对预防医学的学科认识及专业价值观还有待提高,专业期望不够,热情和信心还需培养。我校近几年调查表明预防医学生大多存在选择本专业非主观意愿且对预防医学知之甚少的问题,有的新生入校后还要求改专业,毕业生分配也存在困难,部分毕业生学非所用。这与杨莉等[5]对预防专业的研究结果一致。因此在校学习期间预防本科生可能会经历从认识或排斥到无奈接受或热爱的过程,若不能及时有效的培养专业认同感就会影响预防医学领域爱岗敬业且心理素质良好的人才的培养。女生专业认同水平高于男生,其中专业技能与专业认识高于男生是专业认同差异的主要原因。可能存在两方面的原因:其一基于中国文化环境,在成就期望上,性别差异很大。社会和个人对男性的成就期望一般高于女性[6]。社会普遍误认为预防医学职业技术含量不高、不被重视、收入低、难就业;在权力、声誉、金钱等社会资源方面,相对于临床医学、麻醉医学、口腔医学等专业及政府行政人员、企业家等占有少,从而较难满足男性的成就期望,但基本能够满足女性的成就期望。原因之二是,从医科院校的性别特征上看,男性较多的集中在临床医学、麻醉、及口腔专业,预防医学大多数是女性,在目前预防较为平淡的职业环境下女性在心理上要优于男性。提示,应高度重视男同学的专业认同教育。

大三专业认同最高,大四最低。表明大一到大三校方专业素质教育起到一定成效,专业认同感呈上升趋势,但就业压力及预防医学就业形势的不理想造成大四专业认同及专业认识、专业情感均相对其他年级低。少数民族预防本科生专业认同感高于汉族。原因在于:(1)少数民族同学从小学到高中大多用民族语言学习,对专业认同感的概念理解可能有一定偏差;(2)国家政策有很多少数民族扶持方针,使其对就业表现乐观;(3)少数民族学生数量不多在读研深造上存在优势;(4)汉族学生普遍自以为对行业情况很了解,且受社会大众思想的影响较重,但与预防医学相关的专业认识及学术知识知之甚少,先入的消极思想很可能大大削弱了客观判断本专业价值的能力[7]。另外,从各优势维度分析表明少数民族同学对预防医学专业有一定的热情和认识,更换职业的可能性不大。72.2%的学生认为本专业的优势仅在于可以考公务员,74.2%认为招收的人数太多。这些都表明预防专业本科生对本专业热情不高,选择本专业并不是因为对其感兴趣,同时招收人数太多也带来了一定的不满和消极因素。近年来,我国人民收入及生活水平不断提高,医学不断进步,但疾病却没有因此而减少,这与以往传统的“重治疗、轻预防”的思想观念是分不开的[8]。建国以后至20世纪80年代初期,我国卫生面貌的根本改观得益于坚持“预防为主”的方针,而之后SARS暴露了我国卫生防疫体系的弊端。同时,实践也证明了预防为主不仅是明智高效的,也是最经济的。促进健康和预防会产生巨大的经济效益[9]。加强人才建设,培养具有坚实的医学及公共卫生专业知识、素质良好的人才,是贯彻“预防为主”方针政策的先决条件。高校应建立专业认同教育体系,全面与预防医学生沟通重整培养计划,提高学生学习兴趣,为社会树立重视预防医学的榜样,大力宣传预防医学知识强化预防医学的重要性,从而使预防本科生乃至全社会体会到本专业的价值。提高预防医学生的专业认同水平需要教育部门乃至全社会的关注和重视。