继续教育培训模式探析

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1护士院内继续教育方面

据相关资料统计表明［3］。一个人毕业后从事本职工作所运用的知识内容，仅是在学校所学知识的10％～20％，绝大部分知识是靠上岗后受教育获得的。因此，我院积极进行继续教育，每批新入职护士、进修护士、各大医院实习护士均需进行岗前培训，每月组织全院护士业务学习与考核，每年组织教学组长进行护理技能等培训。培训考核做到“六有”（有计划、有记录、有现场照片、有签到、有成绩汇总、有分析评价），对于考核或考试不合格的护士，进行再培训、补考，直至合格。针对存在问题，进行原因分析，并提出整改措施，使培训工作不断完善，并积极探索出TOT培训模式。

1．1完善护士继续教育相关制度、各种表格及登记本

完善护士继续教育管理制度及检查标准，建立健全各种登记本、护理理论知识考核评价表、护理技术操作考核评价表。进一步规范临床护理教学管理，确保护士继续教育工作顺利开展，使临床护理教学有章可循、有据可依。

1．2护理人员分层培训

1．2．1护理管理人员培训

为适应医学科学不断发展，使护理工作与时俱进，加强护理管理队伍建设，培养一支既精通护理业务又具备科学管理知识、能力的护理管理队伍。实行“请进来，送出去”的培训方式，举办护理管理人员培训班，教学内容丰富多彩，教学方法、形式多样，进行考核，并颁发合格证书。

1．2．2教学组长培训

教学组长在科室承担了培训低年资护士、实习护士、进修护士等任务，操作培训是必不可少的组成部分，对培训质量的把关起着举足轻重的作用，因此，对教学组长高标准、严要求，必须熟练掌握各项基础护理操作。口腔护理、氧气吸入、吸痰术等是临床护理人员必须掌握的基础护理技能。每年的1月、4月、7月、10月对教学组长进行培训、考核，采用TOT培训模式，让培训考核合格的教学组长负责组织本科室护理人员、实习护士、进修护士的护理技能培训与考核工作。

1．2．3五年资以下护士的培训

5年资以下护士是一支年轻而富有朝气的队伍，护理部非常重视其培养，专门对五年资以下护士进行了理论授课及教学查房。护理部对各科室《五年资以下护士理论培训本》《五年资以下护士操作培训本》的培训内容、培训计划等执行情况进行不定期教学检查，起到监督作用。

1．2．4新入职护士的培训与考核

对新入职护士精心、周密地制订培训计划，并对新入职护士进行理论授课及操作培训，对授课的理论知识及培训的操作技能分别进行考核、评价。考核均合格后颁发合格证书。经过规范化岗前培训，按计划完成所有培训内容，使新入职护士掌握上岗所需掌握的理论知识，让其尽快地融入医院的文化氛围，使新入职护士从学生角色顺利过渡到护士角色，缩短角色适应期，培养良好的服务意识和职业道德。对岗前培训护士针对课程设置、教学效果等问题进行问卷调查，总结经验教训，积极进行教学方法改革，分析原因，调查授课中存在问题，持续改进，提高培训效果，最大限度地让新护士学到更多的知识，更好地适应临床工作。

1．2．5探索更细化的不同层级护士培养方案根

据不同层级护士（N0、N1、N2、N3、N4）制定相应的培养方案，正在积极探索中。

1．3进行全院护士护理理论知识培训与考核

1．3．1每月组织护理理论新知识培训与考核

由于临床年轻护士较多，通过业务学习不仅能拓展护士的知识面，提高护士的业务水平，还有助于提高护士的语言构思、组织表达能力等，因此，要求全院护士进行业务学习，丰富其理论知识，增强护士的自信心，邀请护理专家每月对全院护士进行护理理论知识培训，内容涉及护理风险预案及紧急情况下护理人员调配制度培训与演练、临床护理技术常见并发症预防与处理、2010版心肺复苏等，培训后进行考核，并采取自制的护理理论知识考核评价表进行评价。

1．3．2护理核心制度培训与考核

为保障病人安全，降低护理不良事件发生率，深化优质护理服务，了解护理人员对核心制度的掌握情况，促进全院护理人员积极学习和践行护理核心制度，为此，组织全院护士进行培训与考核，并对各片区护士的考核合格率进行统计分析。

1．3．3护理管理制度培训与考核

为加强护理队伍内涵建设，营造良好的学习氛围，提高护理服务能力，制定详尽的培训计划，每年度对护理人员进行护理管理制度培训与考核，促进护士的学习热情，提高护理理论知识水平，并对各片区护士的考核合格率进行统计分析。

1．3．4“三基三严”知识考核

为了激发护理人员的学习热情，增强护理人员熟练掌握并正确落实基础护理知识，提高护理质量，每年年底进行全院护士三基三严知识考核，对前三名护士给予奖励，对于考试不合格的护理人员进行惩罚，如补考、张榜公示、取消该同志年终被评先选优的资格，相应科室写出整改意见。

1．4全院护士操作技能培训与考核

1．4．1每季度对全院护士进行护理技能考核

为进一步完善护理质量评价，提高护理质量管理的有效性，实现护理质量可持续改进，护理部每年度的1月、4月、7月、10月对教学组长进行培训与考核，考核合格后对所在科室护士进行培训与考核。每年度的3月、6月、9月、12月随机抽取各科室护理人员到护理技能室进行操作考试，并采取自制的护理技能操作考核评价表评价其培训效果。严格按照排班表随机抽考，考试项目也采取抽签方式。计算其合格率，通过有效评价，为护士长提供反馈信息，肯定成绩、发现不足，并针对问题进行研究、分析原因、制定整改方案。

1．4．2对新技术进行培训与考核

如床旁血糖监测及胰岛素注射技术与肠道外营养液注射剂配制资格培训与考试，为了规范血糖监测与肠道外营养液注射剂配制，提高其理论和操作水平，邀请专家进行授课，培训后进行考核，合格后颁发合格证书，具有合格证书的护士才能在临床对病人进行相应的操作。

1．4．3制作护理技术操作光盘

经过护理部的精心策划、各片区护士长的技术指导，我院操作能手互相担任导演、配音，进行操作示范，培养标准化病人进行病人扮演，邀请贵州升格影视传媒有限公司进行拍摄制作，现制作了吸氧、约束法、心肺复苏等护理技术操作光盘，以指导、规范临床护士及护生的操作。并且对教学组长的培训采取幻灯授课＋光盘播放＋操作示范＋分组练习教学模式后，对教学组长进行问卷调查，评价其效果，并持续改进与推广。

1．5举行各种比赛

1．5．1英语口语能力大赛

为了提高护士英语口语表达能力，提升护理服务品质，展现我院护士风采，打造朝气蓬勃的护理队伍，为英语爱好者提供展示才能的平台，每年均举办“护士英语口语能力大赛”，充分地带动全院护士学习英语的浓厚兴趣。

1．5．2新文献、优秀论文报告会

随着信息化时代的发展，知识不断更新，新文献层出不穷，为了了解更多护理前沿，学习更多新知识，每年均举办新文献、优秀论文报告会，并评出奖项，鼓励大家学习新知识、新技术，提高其学习能力。

1．5．3专科技能比赛

为了规范临床全体护士的专科操作规程，提高护理人员专业操作水平，保证治疗的安全、有效，提高医院的护理水平，除了季度操作质量检查，护理部不定期举办静脉留置针操作等专科技能比赛。通过参加“2012年全国女职工岗位创新技能大赛儿科项目”，护理部认真总结，吸取经验教训，按照此次竞赛模式，以“5•12”国际护士节为契机，拟开展5•12护理“三基”知识竞赛活动。

1．6积极申报国家级、省级继续教育学习班

目前我院承担了贵州省手术室专科护士理论及实践培训基地、危重症专科护士实践培训基地、急诊专科护士实践培训基地的培训工作，专科护士学员经严格培训、考核，顺利结业。

2开展座谈会及年度继续教育工作检查

为了解临床继续教育开展情况，进行全院护理继续教育工作检查，达到教学相长，并开展由全院临床护士长、教学组长组成的座谈会，集思广益，持续改进继续教育工作。

3小结

通过本文介绍，希望能与同行人进行资源共享，更希望公认的、新型的护士继续教育培训模式得到浮现，以供同行人借鉴、学习。本院通过开展继续教育，在职护士、进修护士的知识得到及时更新，技能得到提高，新入职护士更好地适应临床工作，更快更好地过渡到护士的角色。护理继续教育是一项长期的系统工程，在职护理人员必须终生学习，紧跟时代步伐。有研究表明［4］，个人能否从继续教育中受益，将所学的新知识用于提高业务素质，并指导临床工作，考核是衡量手段之一。因此，我院不仅对护士进行培训，而且还进行考核。以上内容均为作者的一些拙见。现在国内护士继续教育培训普遍存在诸多问题，而培训模式往往决定了培训的效果，更好地开展护理继续教育工作，积极探索与新时代相适应的继续教育培训模式，是教学工作者急需解决的重要课题。

作者：张永春柏晓玲何邦翠方茜