妊娠高血压综合征患者健康教育研究

导语：妊娠高血压综合征患者健康教育研究一文来源于网友上传，不代表本站观点，若需要原创文章可咨询客服老师，欢迎参考。

摘要:目的：研究系统化健康教育对妊娠高血压综合征患者转归的影响。方法：2018年1月-2019年1月收治妊娠高血压综合征患者64例，分为两组，各32例。对照组行常规护理干预，观察组行系统化健康教育。比较两组转归影响结果。结果：观察组护理后收缩压与舒张压干预效果、SDS与SAS评分均明显优于对照组，观察组产妇剖宫产、早产、产后出血、胎盘早剥以及新生儿不良结局发生明显少于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：系统化健康教育对妊娠高血压综合征有重要的转归影响，可以改善患者血压和负面情绪，提高产妇自然分娩率，改善新生儿不良结局。

关键词:系统化健康教育；妊娠高血压综合征；转归；影响

妊娠高血压为妊娠20周后孕妇产生血压升高、蛋白尿等症状表现，严重时还会发生昏迷或休克，甚至危及孕妇和胎儿的生命安全。妊娠高血压综合征简称妊高征，可增加胎儿不良结局(早产、宫内窘迫及死亡等)，也会威胁到孕妇健康和安全[1]。本研究收治妊娠高血压综合征患者64例，行不同护理措施，观察组对患者的转归效果，现报告如下。

资料与方法

2018年1月-2019年1月收治妊娠高血压综合征患者64例；年龄均在20岁以上，均知情本次研究并自愿签署知情同意书。随机分为两组，各32例。对照组患者年龄25～40岁，平均(28.6±4.5)岁；孕周35～40周，平均(38.0±1.1)周；妊高征轻度16例，中度10例，重度5例，严重子痫1例。观察组患者年龄26～40岁，平均(28.9±4.2)岁；孕周35～40周，平均(38.1±1.0)周；妊高征轻度17例，中度10例，重度4例，严重子痫1例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。排除标准：排除存在精神疾病的患者，生命体征有不稳定表现的患者，合并严重肝、肾功能障碍的患者。方法：两组孕妇均在医嘱指导下用药，对轻度妊高征患者给予口服降压药，对中、重度妊高征患者按具体情况行降压、利尿、消水肿等治疗。⑴对照组给予常规护理，妊高征基础护理、常规健康教育等措施。⑵观察组给予系统化健康教育护理措施。①组建系统化健康教育小组：由护士长任组长，组员包括责任护士和产房护士、巡回护士等。定期组织组员参与培训，学习妊高征患者临床教育的基础内容，指导组员学习健康教育基本技巧。②对患者情况进行评估：在患者入院时，对患者身体情况、心理情况、患者对分娩知识掌握等情况进行评估，按评估得出的综合信息得出结果，制定有针对性的健康内容[2]。③系统化健康教育方法：以多元化健康教育方式，分析患者个体差异后为患者实施个体教育，再由组员制定小组教育内容，教育过程中，应用宣传手册、电视播放PPT、视频等方式加深患者对妊高征的了解，教育患者了解妊高征对患者和胎儿的危害，讲解分娩、日常饮食、产后家属护理知识等内容。所有健康教育内容要由医师、组长、组员共同完成。④心理护理：随着妊高征患者妊娠周期到后期，有些患者易产生焦虑、抑郁等负面情绪。护理人员要加强和患者交流，结合患者心理，实施有针对性的心理护理，讲解妊高征的疾病知识，帮助患者建立康复的信心，更好地配合临床治疗和护理工作。观察指标：①记录两组护理前后血压(收缩压、舒张压)变化情况[3]；②根据焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组干预前后心理状态进行评估记录，以得分高表示心理状态不佳；③记录两组产妇剖宫产、早产、产后出血、胎盘早剥等转归情况；④记录两组新生儿不良结局(胎儿窘迫、死亡)。统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件分析数据。计量资料用(x±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者血压干预效果比较：两组患者护理前血压比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组护理后患者收缩压、舒张压干预效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。两组患者焦虑、抑郁心理评分比较：两组患者干预前SDS、SAS评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组护理后SDS、SAS评分干预效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。两组产妇分娩情况比较：观察组产妇剖宫产、早产、产后出血、胎盘早剥等情况均少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。两组新生儿不良结局比较：观察组发生胎儿窘迫1例，新生儿窒息1例，死亡0例，不良结局发生率为6.25%。对照组发生胎儿窘迫6例，新生儿窒息4例，死亡1例，不良结局发生率为34.38%；观察组新生儿不良结局发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(χ2=7.8190，P＜0.05)。

讨论

妊高征具有发病快、进展急等特点，这时患者会表现出高血压、蛋白尿、水肿等体征，严重时还会发生先兆子痫、肺水肿及产后出血等并发症，影响胎儿结局和胎儿质量。系统化健康教育的实施对妊高征产妇分娩护理具有重要的作用，系统教育可以让产妇更多地了解分娩知识与妊高征知识，加深患者对疾病的了解，避免盲目认知高血压的不利影响，提高对妊高征的认知，增加护理依从性，以此减轻焦虑、抑郁等不良心理，从而降低剖宫产率，保障产妇和新生儿安全。系统化健康教育能消除患者不良情绪，促进患者康复转归，提高自然分娩率，值得基层医院推广应用。

参考文献

[1]王红梅.浅论妊娠期糖尿病孕产妇进行系统化孕期管理的效果[J].当代医药论丛,2017,15(13):76-78.

[2]曹慧兰,任雁林,王俊明,等.妊娠期糖尿病孕产妇的筛查、孕期管理与妊娠结局的相关性分析[J].河北医药,2015,22(4):507-509.

[3]王青,黄明媚,陈妙玲.综合护理干预对妊娠高血压综合征患者的临床影响[J].检验医学与临床,2015,12(8):1162-1163.

作者:王燕 单位:咸宁市妇幼保健院