先天性心脏病患儿健康教育效果分析

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先天性心脏病是由于胎儿在母体内心血管系统发育异常造成的先天性畸形，具有较高的发病率，是缺陷型婴幼儿主要死亡原因。先天性心脏病患儿不仅需要医护人员的治疗与护理，也需要家长协同护理，对疾病做长期监测与管理，那么由护理人员对家长实施健康教育意义重大[1]。为进一步提高先天性心脏病患儿的护理效果，给予患儿及家属以预见性护理为指导的健康教育，研究其效果如下。

1资料与方法

1.1一般资料。研究对象为本院2018年4月～2019年4月就诊的先天性心脏病患儿56例。所有患儿经临床诊断确诊为先天性心脏病，排除免疫疾病的患儿。将所有患儿随机分成试验组和对照组，每组28例，试验组进行预见性护理为指导的健康教育，对照组采用常规护理手段，试验组男15例，女13例，年龄6个月～8岁，平均（3.49±0.62）岁，对照组男16岁，女12岁，年龄8个月～7岁，平均（3.53±0.60）岁，两组的一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），有可比性。1.2护理方法。对照组进行常规的护理，试验组在常规护理基础上实施以预见性护理为指导的健康教育：①健康教育，评估家属的对疾病了解和照顾患儿水平，根据家属认知情况对其做患儿饮食用药、手术及日常护理要点分析，确保家属熟悉照顾患儿的注意事项，减少意外的发生；②预见性心理护理，针对家属处于对手术的担心，焦虑心理严重，可由护理人员带领提前参观手术室和ICU环境，缓解紧张情绪，对患儿及家属做心理指导，轻声细语的同患儿交流，减少患儿对于治疗的排斥感；③预见性病情护理，针对患儿可能出现的不安全因素预见性给予去除，提前准备好玩具在患儿疼痛哭闹时转移其注意力；对进行机械通气后患儿指导做深呼吸训练，协助患儿有效咳嗽，术后密切关注患儿的生命体征；④出院前健康指导，指导患儿及家属出院后注意休息，避免剧烈运动，注意饮食与保暖，并定期检查。1.3观察指标。测量两组患儿护理后的左心室射血分数（LVEF）改善情况；采用焦虑自评量表（SAS）评价护理前后患儿家属的焦虑程度。1.4统计学方法。两组的数据资料利用统计学软件处理，计数资料通过百分比表示，采用卡方检验，计量资料以均数标准差表示，采用t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2结果

2.1两组患儿护理后的LVEF水平。试验组LVEF（71.64±6.23）%，对照组LVEF（65.29±5.79），差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2两组患儿家属护理前后的SAS评分。护理前，两组患儿家属的SAS评分比较不存在统计学差异（P＞0.05）；护理后，试验组患儿家属的SAS评分（44.61±3.89）低于对照组（53.74±4.92），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

先天性心脏病是小儿常见的心脏病类型，由于心脏的特殊生理位置和功能，再加上小儿身体发育不完善，先天性心脏病造成患儿机体损伤、影响正常生长发育，增加患儿家属的心理负担，严重影响患儿的长远发展，因此需要手术手段干预的同时辅以有效的护理提高预后[2]。为此，对先天性心脏病患儿实施预见性护理干预为指导的健康教育，通过对造成患儿危险因素评估，针对性实施护理干预，去除诱因，对患儿家属做详细、系统的健康指导，为患儿及家属提供更加优质的护理服务，预见性护理措施将护理工作由被动转化为主动，提高护理人员积极主动的护理服务意识，针对患儿情况实施护理工作，提高效率，更有利于建立良好的护患关系[3]。研究结果表明，通过预见性护理为指导的健康教育模式，患儿的心功能恢复的更好，患儿家属的焦虑情绪缓解更明显。预见性护理为指导的健康教育，以预见性护理措施减少患儿护理工作中不安全因素，健康教育使得家长参与到护理工作中，减轻家属的焦虑情绪，提高对于患儿护理能力，促进护理工作的进行。

综上所述，以预见性护理为指导的健康教育对先天性心脏病患儿心功能改善更明显，减轻家属的焦虑情绪。

参考文献

1陈燕,张莉.健康教育在先天性心脏病患儿家属中的研究进展[J].全科护理,2017,(10):1182～1185

2黄琼兰.健康教育在小儿先天性心脏病护理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(29):3725～3727

3张政,胡淑霞,朱玉凤.以预见性护理为指导的健康教育对先天性心脏病患儿及家属的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(09):52～54

作者:杜娟 单位:河南省开封市儿童医院